目的:检索刮痧在颈肩腰痛患者中应用的相关证据，并进行证据评价与总结。方法:依据PIPOST模式明确循证问题，检索UpToDate、BMJ Clinical Evidence、国际指南协作网、加拿大安大略医学会、苏格兰院际指南网、新西兰指南协作组、世界卫生组织、美国医师学会俱乐部、BMJ Best Practice、美国国家指南库、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健知识库、Nursing Consult、中国临床指南文库、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science、医脉通、中国知网、中国生物医学文献服务系统。检索时限为2012年3月1日—2022年4月30日。由4名研究者独立对文献进行质量评价，2名研究者对纳入文献进行证据总结。结果:最终纳入9篇文献，包括1篇指南、2篇系统评价、6篇随机对照试验。提取刮痧改善患者颈肩腰痛的证据20条，包括刮痧前准备、刮痧干预方法、刮痧程度、注意事项、禁忌证、异常情况处理6个方面。结论:本研究总结的关于刮痧疗法改善患者颈肩腰痛的最佳证据，可提高医护人员操作实践水平，为改善护理结局提供借鉴。

刮痧现有研究多集中在疗效观察，并初步尝试作用机制探索，但对痧象研究稍显不足。目前痧象研究主要包括皮肤外观、皮肤血流灌注量以及皮肤温度等方面，这些研究为今后刮痧技术的标准化、规范化、可视化研究奠定了基础，提供了借鉴。但是这些研究尚处于初级阶段，还有待于进一步深入研究。

目的:观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法:采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果:与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（ P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

目的:了解甘肃省饮水型地方性氟中毒病情流行态势，科学评价改水降氟工程对该病的防治成效。方法:将甘肃省饮水型地方性氟中毒病区按不同生态类型划分为陇中黄土高原丘陵区、陇东黄土高原沟壑区、陇南秦岭中山峡谷区、河西沙漠戈壁区和甘南高寒草原草甸区5个区域。2021年，对5个区域中所有饮水型地方性氟中毒病区村的基本情况、改水降氟工程运转情况、饮用水水氟含量（氟离子选择电极法）及8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况（Dean法）进行调查，依据《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）、《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011）等国家标准进行判定。结果:共监测饮水型地方性氟中毒病区村2 000个，其中已有1 999个病区村实施改水降氟工程，工程覆盖率为99.95%（1 999/2 000）。所有改水降氟工程均正常运转，无间歇运转和报废工程。共对34 616名8 ~ 12岁儿童开展氟斑牙病情调查，氟斑牙检出率为4.18%（1 448/34 616），氟斑牙指数为0.09。不同年龄儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义（χ 2 = 69.77， P < 0.001）；不同生态类型区儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义（χ 2 = 775.11， P < 0.001）。8 ~ 12岁儿童氟斑牙指数与儿童所处区域历史水氟含量显著相关（ r = 0.29， P = 0.042）；河西沙漠戈壁区改水时间与当地8 ~ 12岁儿童氟斑牙检出率显著相关（ r = - 0.48， P = 0.023）。 结论:2021年甘肃省所有饮水型地方性氟中毒病区村的疾病防治情况均已达到国家控制标准，但由于不同生态类型区生态特征各异及水源分布变化，仍需进一步加强对所有病区村饮水型地方性氟中毒病情的监测，巩固现有防治成果。

目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效.方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例).对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2Hz/100Hz,电流强度2～6mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次.观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次.两组均治疗3周.分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效.结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P＜0.05).治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组总有效率为91.1％(41/45),高于对照组的76.7％(33/43,P＜0.05);随访时,观察组总有效率为91.1％(41/45),高于对照组的72.1％(31/43,P＜0.05).结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.

目的:基于逻辑回归(LR)算法构建超声刀使用风险管理模型,提高超声刀风险管理质量.方法:基于LR算法构建超声刀使用风险管理模型并进行模型验证.选取2022-2023年上海市肺科医院临床在用的28台超声刀,以时间为节点,将2022年设备使用期间采用常规管理模式进行管理,2023年设备使用期间采用LR风险管理模型(简称风险管理)进行管理,采用自制评估量表对比两种管理模式的超声刀风险管理质量评分、风险预警评分以及参与设备使用管理人员体验评分.结果:采用风险管理模式的超声刀保养记录、使用状态记录、资料入档、保养牌悬挂和报废处理质量评分的平均分分别为(9.54±0.37)分、(9.67±0.34)分、(9.73±0.21)分、(9.18±0.35)分和(9.92±0.31)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=55.666、32.235、49.511、40.311、23.122,P＜0.05);采用风险管理的超声刀使用风险识别准确性、预警及时性和防控全面性风险预警评分的平均分分别为(9.66±1.20)分、(9.92±1.48)分和(9.87±1.04)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=11.840、8.371、8.032,P＜0.05);参与超声刀预防养护人员、维修人员和操作人员对采用风险管理模式的超声刀使用体验平均评分分别为(96.61±6.08)分、(95.07±5.19)分和(97.73±5.93)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=4.991、4.156、4.870,P＜0.05).结论:基于LR算法构建超声刀风险管理模型应用于超声刀使用管理,可提高超声刀风险管理质量,规避风险隐患,提升超声刀临床使用的安全性与稳定性.

目的:观察不同频次铜砭循经刮痧对痰浊阻肺型肺胀患者肺功能的影响.方法:选取台州市中医院2022 年7 月至2023年7 月诊治的痰浊阻肺型肺胀患者144 例,按随机数字表法分为常规组、观察1 组和观察2 组,每组各 48 例.常规组给予常规西医治疗,观察1 组在常规组治疗的基础上加用铜砭循经刮痧治疗,每周1 次,观察2 组在常规组治疗的基础上加用铜砭循经刮痧治疗,具体操作方法同观察1 组,变更刮痧频次为每周2 次.观察3 组患者治疗前后生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment test,CAT)]、中医证候积分、肺功能[第 1 秒用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)和第1 秒用力呼吸容积占用力肺活量之比值(percentage of forced expiratory volume in first second to forced vital capacity,FEV1/FVC)]、6min步行距离试验(6 minute walking distance,6MWD)变化情况及不良反应发生情况.结果:3 组治疗后CAT评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察1 组治疗后CAT评分、中医证候积分低于常规组,观察2 组CAT评分、中医证候积分低于观察 1 组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).3 组治疗后FEV1、FEV1/FVC、6MWD均高于治疗前,且观察 1 组FEV1、FEV1/FVC、6MWD高于常规组,观察 2 组 FEV1、FEV1/FVC、6MWD高于观察 1 组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).3 组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论:痰浊阻肺型肺胀患者采用铜砭循经刮痧治疗均有效,每周2 次的铜砭循经刮痧治疗方案效果优于每周1 次的治疗方案,可缓解患者临床症状,改善其肺功能和生活质量,且安全性良好.

当前,医院医疗设备的成本管理普遍存在模式粗放、管理松散、效率低下等问题.对此,A医院基于成本管控视角,探索医疗设备管理的有效路径:建立全生命周期管理信息系统,购置决策与成本管理相融合,优化采购流程,完善绩效考核,加强一物一码的全链条数据管理,强化效益分析,严格执行报废流程;通过优化关键流程,提升医疗设备成本管控能力,实现降本增效提质的战略目标,促进医院高质量发展.

目的 分析刮痧对睡眠相关阴茎痛性勃起(SRPE)患者夜间勃起、疼痛、睡眠以及心理状况的治疗效果.方法 纳入2021 年2 月—2023 年2 月在我院男科收治的21 例SRPE患者.收集患者一般人口学及临床资料、长海疼痛尺疼痛评分、痛性勃起次数、90 项症状清单(SCL-90)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并予以刮痧为基础的个体化治疗.所有患者在治疗1 天、1 周、2 周、1 个月、6 个月后评估痛性勃起、疼痛、睡眠以及心理状况.结果(1)干预1 天、1 个月和6 个月后,患者PSQI、疼痛评分、痛性勃起次数与SCL-90 评分均显著改善(P<0.05);(2)干预 1 周后,患者PSQI与痛性勃起显著改善(P<0.05);(3)干预 2 周后,患者PSQI、疼痛评分、痛性勃起显著改善(P<0.05).结论 以刮痧为基础的个体化治疗可有效改善SRPE患者痛性勃起、疼痛、睡眠以及心理状况,可以作为临床辅助治疗的重要手段.

目的 针对传统医疗设备报废的痛点,设计一套操作便捷且规范化的医疗设备报废信息管理系统.方法 系统以ASP.NET MVC为开发架构,基于医疗设备报废实际,通过钉钉开发平台,证书颁发机构认证,内置报废申请、报废鉴定、报废审批、报废跟踪和报废处置模块,实现报废管理的无纸化及实时化.结果 传统手工报废流程耗时(45.72±30.76)h/台件,信息管理系统执行报废程序耗时(7.37±5.67)h/台件,使用信息管理系统后单设备报废耗时降幅达到83.88%,业务开展效率提升显著,且差异有统计学意义(t=3.003,P=0.028).结论 医疗设备报废信息管理系统显著推动了医疗设备报废工作的有序进行,大幅提升了报废流程的规范化管理水平和工作效率,为各医疗机构在报废管理方面提供了有力的参考.