目的:评价上海市居民健康状况，测算健康期望寿命，分析影响居民健康相关因素，为卫生决策提供有力的信息和依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法随机抽取上海市≥18岁户籍居民作为调查对象，采用WHO在世界健康调查中使用的自评健康调查问卷，进行居民自评健康状况调查。应用CHOHT模型校正自评健康调查数据，获得人群自报伤残测度，结合上海市居民出生、死亡和人口资料编制人口寿命表计算期望寿命，采用Sullivan法测算居民健康期望寿命。结果:2017年上海市≥18岁成年人自评伤残测度为0.25，女性（0.28）高于男性（0.23）；≥18岁成年人期望寿命为65.76岁，女性（68.22岁）高于男性（63.39岁）；≥18岁成年人健康期望寿命为47.99岁，男性（49.05岁）高于女性（47.14岁）；健康期望寿命在期望寿命中的比例随年龄增加逐渐降低，18岁组居民健康期望寿命占期望寿命比例为72.97%，至85岁组仅为39.00%。结论:上海市成年人男性健康水平高于女性，随着年龄增加健康期望寿命损失占期望寿命的比例越来越高。应重视提高女性、老龄等人群的生存质量，提升对影响居民寿命质量的慢性病等重大疾病防控，加强重点人群的长期照护及健康支持体系，提升居民健康水平和生活质量。

目的:健康期望寿命（HLE）将预期寿命与健康水平相结合，是各国衡量国民寿命长度和质量的重要综合性指标。本研究采用概括性综述梳理全球HLE的指标定义和测算方法以及实证研究，以期为决策者遴选和发展适合中国国情的HLE指标和算法提供借鉴和参考。方法:检索7个中英文文献数据库，检索时限为建库至2022年5月7日；同时，手动检索综述性文献及其参考文献。纳入HLE指标及测算方法相关的系统评价和实证研究，提取并汇总研究地区、研究类型、研究人群、HLE指标、测算方法、测算数据源和近5年实证研究等内容，梳理HLE的指标定义演变、不同指标适用范围、定义健康的量表，以及HLE的测算方法，总结不同指标测算方法的实证研究结果。研究遵循概括性综述规范实施步骤，文章撰写参考PRSIMA-ScR声明。结果:共纳入文献84篇，其中13篇综述评价，17篇为HLE指标定义的原始研究，10篇为指标测算方法的原始研究，44篇为近5年开展的实证研究。HLE的相关指标多达20种，定义健康的量表各有侧重；不同学者提出10种指标测算方法，根据指标的健康定义、是否设置权重和数据类型而不同。近5年最常用的指标是无残疾期望寿命和不区分具体类型的HLE。对于HLE的测算，横断面数据多使用沙利文法、纵向数据多采用多状态寿命表法。结论:HLE的定义和测算方法多样，尚无公认的最优方法。总结全球范围内的HLE概念、健康评价技术和测算方法以及实证研究，可为我国HLE指标测算的本土化提供借鉴和参考。

目的:分析计算上海市静安区户籍居民健康期望寿命（HALE）。方法:于2017年6—8月，以全区14个街道（镇）为研究现场，采用多阶段分层随机抽样，抽取4 159名户籍居民为研究对象。通过自评健康量表收集居民健康状况资料，采用CHOPIT模型对自评健康状况调查数据进行校正后获得居民健康率，18岁以下人群健康率采用18岁组参数予以替代，使用Sullivan法计算上海市静安区居民健康期望寿命。结果:4 159名对象年龄为（56.46±15.19）岁，范围为（18~98）岁；其中男性1 768名（42.5%）；居民总体健康率为74.96%，其中男、女性健康率分别为76.87%、72.45%。随着年龄的增长，健康率随之下降（ Z=265.51， P<0.001），男性健康率高于女性（χ2=2 154.54， P<0.001）。0岁组HALE为64.29岁，其中男、女性分别为66.25、63.57岁；18岁居民HALE为48.18岁，其中男、女性分别为49.07、47.46岁；男性各年龄组健康期望寿命均高于女性；随着年龄的增加，人群HALE逐渐减少。 结论:上海市静安区健康期望寿命存在明显的性别、年龄差异，女性及老年人群的健康问题值得关注。

目的:分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法:分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势；利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重，应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命，并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果:近40年，上海市期望寿命增长了10.86岁，2016年上海市居民期望寿命为83.18岁，其中男性80.83岁，女性85.61岁。健康期望寿命为69.46岁，其中男性为68.68岁，女性为70.23岁；与期望寿命的差距分别为13.72、12.15和15.38岁；分别占期望寿命的16.49%、15.02%和17.97%。与期望寿命相同，各年龄组女性的健康期望寿命均高于男性，平均差距为1.76岁，两者差距在20~24岁组最小为1.36岁，70~74岁组最大为2.24岁。健康期望寿命损失率随着年龄的上升而上升，<65岁女性高于男性，≥65岁则相反。结论:上海市期望寿命已达世界领先水平，但健康寿命损失较大，需要在降低死亡率的基础上进一步提高寿命质量，尤其是女性和≥65岁男性是重点关注人群。

腰痛是一种常见的肌肉骨骼疾病,按持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛.临床上绝大部分腰痛患者无明确的疼痛来源,诊断为非特异性腰痛.根据O'Sullivan多维分类系统,腰痛患者可分为病理因素、心理或社会因素和运动控制障碍3个亚组,运动控制训练作为新的治疗方法逐渐应用于腰痛患者中.笔者通过查阅相关文献,将近年来对腰痛患者运动控制改变、运动控制训练治疗腰痛的进展进行系统综述.

目的 测算浙江省成年居民健康期望寿命(HALE),评价浙江省成年人健康水平.方法 收集2016年浙江省死因监测资料、死因漏报调查资料和居民自报健康调查数据,采用HOPIT模型对浙江省居民自报健康调查的数据进行校正,获得成年居民伤残测度,通过Sullivan方法测算浙江省成年人HALE.结果 成年居民自报健康数据经HOPIT模型校正后,伤残测度随年龄增长明显升高(x2=5 795.81,P＜0.001),女性伤残测度高于男性(x2=5 353.27,P＜0.001);浙江省≥20岁成年人期望寿命(LE)和HALE分别为59.08岁和48.68岁,因伤残损失的健康期望寿命(LHE)为10.40岁,LHE/LE为17.61％,随年龄增长,HALE损失占LE的百分比逐渐增大.各年龄组男性的HALE(49.21岁)高于女性(48.14岁),城市(49.92岁)大于农村(47.43岁).结论 浙江省居民LHE/LE的比例较高,男性高于女性,城市高于农村.加强女性、农村的健康保健服务应成为今后工作的重点.

目的 了解流动老人的健康期望寿命,包括自评健康期望寿命和生活自理期望寿命,并探索其影响因素.方法 利用2015年流动人口动态监测调查中的老年人数据,采用Sullivan法分析流动老人的自评健康期望寿命和生活自理期望寿命,logistic回归分析其影响因素.结果 60～ 64岁流动老人的自评健康期望寿命约为17.7岁,生活自理期望寿命约为20.6岁.女性的健康期望寿命比男性高,但是健康期望寿命损失率也比男性高.慢性病会对老年人的健康产生重要的负面影响,家庭收入高、教育水平高、流动范围大、参加健康体检、有伴侣、本地朋友多、锻炼时间长都是流动老人健康的保护因素.结论 流动老人健康状况整体较好,相关部门需要提升流动老人卫生服务的利用率,加强对流动老人的慢病管理,鼓励老年人养成健康的生活方式.对高龄女性、社会经济地位低、无伴侣、少数民族的流动老人应给予重点关注.

背景 脂联素是一种脂肪细胞因子,与心血管疾病有关;骨质疏松以骨量减少、骨结构退化为主要病理改变,但目前关于二者与冠心病(CAD)及其病变严重程度的关系鲜有报道.目的 探讨脂联素、骨质疏松与CAD及其病变严重程度的关系.方法 选取2016年5月—2017年12月就诊于郴州市第一人民医院的CAD患者95例作为病例组,选取同期于本院体检中心体检健康者100例作为对照组.比较两组受试者性别、年龄、体质指数、吸烟史、饮酒史、CAD家族史、脂联素、骨密度;脂联素、骨密度与CAD的关系分析采用多因素Logistic回归分析;脂联素、骨密度与CAD患者Gensini积分、Sullivan积分的相关性分析采用Spearman秩相关分析.结果 (1)两组患者性别、年龄、饮酒史、CAD家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体质指数、吸烟史、脂联素、骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)多因素Logistic回归分析结果显示,脂联素〔OR=5.853,95％CI(2.525,13.570)〕、骨质疏松〔OR=6.284,95％CI(2.972,13.286)〕是CAD的独立影响因素(P<0.05).(3)Spearman秩相关分析结果显示,脂联素与CAD患者Gensini积分(rs=-0.695)、Sullivan积分(rs=-0.732)呈负相关(P<0.05),骨密度亦与CAD患者Gensini积分(rs=-0.633)、Sullivan积分(rs=-0.587)呈负相关(P<0.05);脂联素与CAD患者骨密度呈正相关(rs=0.573,P=0.024).结论 低脂联素、骨质疏松是CAD的危险因素,且二者均与CAD严重程度呈负相关.

目的·了解上海市3～5岁儿童牙酸蚀症的流行状况.方法·采用多阶段整群抽样方法,随机抽取上海市3～5岁儿童作为调查对象.临床检查采用O'Sullivan指数对抽样对象进行牙酸蚀症评估,主要包括牙酸蚀症累及的牙位、牙面及严重程度.采用描述性统计分析牙酸蚀症患病率以及好发牙位、牙面的分布情况.结果·调查随机抽取上海市3个区3～5岁儿童1148名,其中168名儿童患有牙酸蚀症,检出率为14.6％;男性患儿102名,检出率为17.3％,女性患儿66名,检出率为11.8％.男女比例为1:0.68,男性牙酸蚀症患病率高于女性(χ2=6.972,P=0.008).检出率最高的牙位为上颌第二乳磨牙(8.6％),检出率最低的为下颌乳侧切牙(1.7％).仅累及面/切端的牙齿较常见(37.1％).患有牙酸蚀症的牙齿多表现为釉面横纹消失(58.4％).结论·上海市3～5岁儿童牙酸蚀症检出率相对较高,需加强牙酸蚀症预防的宣教.

目的 探讨伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病(CARASIL)的临床特征及治疗.方法 报告1例CARASIL患者的临床资料,总结经基因确诊CARASIL患者的典型临床特征、发病年龄、鉴别诊断、磁共振成像(MRI)特点及治疗,并结合文献复习进行分析讨论.结果 包括本研究1例和文献报道36例CARASIL患者,神经系统症状在30岁左右出现,平均19岁开始脱发,26岁左右出现腰痛症状.CARASIL诊断需与其他遗传性脑血管病及多发性硬化鉴别.在CARASIL早期,MRI检查提示O'Sullivan征,在晚期出现特征性的外囊双边线性病变及脑桥小脑脚的弓形征.阿司匹林治疗效果不佳.结论 CARASIL是一种罕见的遗传性脑小血管病,目前尚无特效治疗,针对致病基因突变位点的功能分析与研究,可能给治疗带来希望.