目的 观察抗感合剂治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者临床疗效.方法 将204例患者按随机数字表法分观察组与对照组各102例,对照组予奥司他韦治疗,观察组予奥司他韦联合抗感合剂治疗.对比两组患者流感主要症状恢复率、体温改善情况、病毒核酸转阴率及实验室指标.结果 观察组的流感主要症状在第5～7天的恢复率高于对照组(P＜0.05).观察组乏力、咳嗽、口渴、头痛、咽痛等5个单项流感症状恢复时间均短于对照组(P＜0.01).观察组的中位退热时间较对照组缩短7 h,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第24和36小时观察组的退热比例显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组淋巴细胞比例(LY％)升高较对照组更为显著(P＜0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)降低比例较对照组更为显著(P＜0.05).治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)升高水平低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗过程中,在3 d和5 d两个时间点病毒核酸转阴率方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 抗感合剂联合治疗流行性感冒急性高热期(热毒袭肺证)患者疗效显著,效果优于单纯使用奥司他韦,联合应用可缩短流感病程和退热时间,调节血清炎症指标,改善心肌酶降低病毒性心肌炎风险,且具有良好的安全性.

目的:提高临床医生对先天性肾性尿崩症（congenital nephrogenital diabetes?insipidus，CNDI）的认识以减少漏诊、误诊。方法:结合文献回顾性分析河南科技大学第一附属医院内分泌代谢科2020年7月30日收治的2例同胞姐妹共患CNDI的临床资料及基因突变情况。结果:（1）先证者，4岁，烦渴、多饮、多尿3年余；妹妹2.5岁，烦渴、多饮、多尿2年余。临床诊断为“CNDI”，给予氢氯噻嗪治疗后症状改善。（2）基因检测发现先证者及其妹妹水通道蛋白2（aquaporin-2，AQP2）基因存在c.170A>C（p.Q57P）和c.211G>A（p.Vl71M）的杂合突变，母亲携带AQP2基因的c.170A>C（p.Q57P）突变。结论:CNDI为罕见病，早期诊断和治疗可最大程度改善患者预后，产前诊断可指导优生优育。

目的:建立肝癌患者术后口渴管理策略，以提高患者舒适度。方法:便利选取2020年7—12月于广西医科大学第一附属医院进行肝癌切除术的100例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用口渴管理策略，比较2组患者的口渴评分、唾液流率、唾液pH值、口唇黏膜滋润程度评分和口腔舒适度评分。结果:观察组干预2、4、6 h的口渴评分分别为（7.09 ± 1.01）、（5.24 ± 0.94）、（3.24 ± 1.03）分，低于对照组的（7.97 ± 1.26）、（7.00 ± 1.25）、（5.67 ± 1.34）分，差异有统计学意义（ t=-3.12、-6.46、-8.24，均 P<0.05）；观察组患者的唾液流率在干预2、4、6 h分别为0.18（0.15，0.20）、0.23（0.20，0.26）、0.30（0.25，0.33）ml/min，高于对照组的0.13（0.13，0.18）、0.18（0.15，0.20）、0.23（0.18，0.25）ml/min，差异有统计学意义（ Z=-3.94、-5.81、-6.85，均 P<0.05）；观察组患者的唾液pH值在干预2、4、6 h与对照组比较差异无统计学意义（均 P>0.05）；观察组患者干预2、4、6 h的口唇黏膜滋润程度评分分别为3（2，3）、3（3，3）、4（4，4）分，高于对照组的2（2，2）、3（2，3）、3（3，3）分，差异有统计学意义（ Z=-4.04、-5.02、-8.70，均 P<0.05）；观察组干预后的口腔舒适度评分为（5.73 ± 1.04）分，高于对照组的（4.42 ± 0.61）分，差异有统计学意义（ t=6.20， P<0.05）。 结论:症状管理策略能够有效改善肝癌切除术后患者口渴的情况，提高患者的口腔舒适度。

目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果，为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法:回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息，以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）；实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例），试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程，并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果:试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h，短于对照组的（10.12 ± 1.57）h，差异有统计学意义（ t值为-1.65， P<0.01)；试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228），低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156），差异有统计学意义（ χ2值为220.20、215.20， P<0.01)；试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61，低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49，差异有统计学意义（ t值为-2.90、-2.56， P<0.05)；试验组的临时停台率为1.75%（4/228），少于对照组的7.69%（12/156），差异有统计学意义（ χ2值为8.19， P<0.01)。 结论:应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间，降低胰岛素抵抗水平，减少术前饥饿、口渴的发生率。

部分危重患者存在昏迷、张口呼吸或长期留置胃管的问题，由于不能经口饮水，口唇和口腔黏膜容易干燥，引起干裂、溃疡、疼痛、感染等，导致患者不适，加重其心理负担，甚至影响预后。为解决此类问题，嘉兴市第一医院医护人员设计出一种新型口腔湿化仪，并获得了国家实用新型专利（ZL 2019 2 0066979.0）。新型口腔湿化仪由喷雾装置和固定装置组成。喷雾装置包括壳体和水箱。壳体上设有喷雾口，可喷出纳米水雾；壳体上还设有电筒和电筒开关；壳体外侧壁上设有瞳孔对照图谱，方便医务人员更加快速和精准地评估患者瞳孔情况。固定装置由固定架、可调节杆和夹具组成。壳体可放置在固定架上；可调节杆两端分别与固定架和夹具连接，在外力作用下可弯曲变形。通过固定架、可调节杆和夹具可将壳体方便地安装在患者的病床上，并快速调整至合适位置。本实用新型口腔湿化仪，集喷雾和瞳孔照射于一身，结构简单、使用方便，提高了对危重患者护理的便利性，缓解了患者的口渴需求，具有一定的临床应用价值。

目的:评价清金化痰汤联合西医常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:选择2014年1月－2018年12月北京市第六医院患者80例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用清金化痰汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC及呼气峰流速值(peak expiratory flow, PEF)，采用ELISA法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G水平，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-4、IL-6水平，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为77.5%(31/40)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.501， P＝0.034)。治疗后，研究组咳嗽、咳痰、痰质、痰量、发热、气促、口渴、胸闷痛及湿啰音评分均低于对照组( t值分别为15.240、16.910、21.761、18.949、16.740、9.285、11.732、9.050、11.193， P值均<0.001)；FEV1、FVC及PEF均高于对照组( t值分别为5.085、4.468、4.219， P值均<0.001)；痰液TNF-α、IL-4及IL-6水平均低于对照组( t值分别为8.341、8.884、11.352， P值均<0.001)；血清NE[(26.20±3.18)μg/L比(51.15±5.24)μg/L， t＝25.744]、组织蛋白酶G[(5.62±1.01)μg/L比(8.05±1.33)μg/L， t＝9.203]水平低于对照组( P<0.01)。 结论:清金化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻支气管扩张症急性加重期患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎性细胞因子表达与蛋白分解，提高临床疗效。

目的:探讨加速康复理念下膝关节置换老年患者术后早期适时进食水的时间，以及早期进食水的可行性与安全性，提高优质护理服务质量。方法:选取河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）2020年9月至2021年11月行全膝关节置换术老年患者226例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组113例。对照组采取常规术后进食水管理方法，试验组采取全面评估后早期适时进食水管理方法。比较2组患者术后<6 h、6~24 h恶心呕吐发生率及严重程度，以及术后2 h、4 h、6 h患者口渴饥饿发生率，术后舒适度情况。结果:试验组患者术后<6 h、6~24 h恶心呕吐发生率分别为19.5%（22/113）、13.3%（15/113），低于对照组的32.7%（37/113）、23.9%（27/113），差异有统计学意义（ χ2 = 5.16、4.21，均 P<0.05）；试验组患者恶心呕吐严重程度Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级6例，对照组分别为17、29、18例，差异有统计学意义（ Z = -2.72， P<0.05）；试验组患者术后2、4、6 h口渴发生率分别为14.2%（16/113）、8.0%（9/113）、2.7%（3/113），低于对照组的26.5%（30/113）、29.2%（33/113）、40.0%（35/113），术后4、6 h饥饿发生率分别为11.5%（13/113）、8.0%（9/113），低于对照组的32.7%（37/113）、34.5%（39/113），差异有统计学意义（ χ2值为5.35 ~ 32.39，均 P<0.05）；试验组患者术后舒适度量表生理评分（31.04 ± 1.00）分、心理评分（33.50 ± 1.45）分，均高于对照组的（27.46 ± 1.78） 、（31.37 ± 1.29）分，差异有统计学意义（ t = -102.36 、-66.26，均 P<0.05）。 结论:术后早期适时进食水管理，可降低膝关节置换老年患者术后恶心呕吐发生率及严重程度。此外，还可降低患者口渴饥饿发生率，提高患者术后生理及心理舒适度，对于实现患者快速康复具有促进作用。

目的:探讨经鼻蝶入路手术的垂体瘤患者口渴管理标准流程的构建及实施效果。方法:采用便利抽样法，选取2020年6月—2021年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）神经外科收治的160例行经鼻蝶入路手术的垂体瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各80例。对照组实施常规护理预防术后口渴，试验组构建口渴管理标准流程并根据流程实施口渴预防和干预措施。比较两组患者术后的口渴强度、口渴痛苦程度及静息唾液流率的差异。结果:试验组患者术后2、6、24 h口渴强度评分均低于对照组，差异有统计学意义（ Z值分别为-8.696、-10.008、-4.305； P<0.01）；试验组患者术后口渴痛苦程度评分低于对照组，术后6、24 h静息唾液流率高于对照组，差异均有统计学意义（ Z值分别为-9.488、-4.124、-2.631； P<0.01）。 结论:实施口渴管理标准流程能够降低垂体瘤手术患者术后口渴强度，改善患者口渴感受，值得临床推广。

基于肾脑相关理论探讨补肾（精）法治疗老年糖尿病伴认知障碍的科学内涵。肾脑相关源于中医脏腑相关学说，脑为髓海，髓由精生，精源于五脏六腑之气血，其根本在肾。肾藏精，主骨、生髓，通于脑，“肾-精-髓-脑”组成一个系统，内在联系密切。肾精足则脑髓充，脑髓充则神智聪，从而发挥“头为精明之府”的生理功能。两者在生理上互相倚行，相互资生，病理上必相互影响。以肾脑相关理论为基础，从老年患者虚弱、老化、肾气衰弱的生理特点，加之“消渴日久，健忘怔忡”引发糖尿病相关脑病的发展趋势，引出补肾益精、生髓充脑是治疗老年糖尿病伴认知障碍的核心治法，再从现代肾脑相关微观研究角度为补肾（精）法治疗老年糖尿病伴认知障碍提供依据。

目的:以新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）湿热蕴肺证为例，探讨证候的症状间关系及其对证候诊断的贡献度，为建立证候诊断依据提供方法学支持。方法:基于654份新冠肺炎患者的临床调查数据，以湿热蕴肺证为例，采用SPSS Modeler 14.1软件，结合关联规则与贝叶斯网络数据挖掘技术，探讨症状间关系并明确症状（群）对证候诊断的贡献度。结果:654份新冠肺炎临床资料中涉及湿热蕴肺证患者121例，其中出现频率>40%的症状有发热（53.72%）、咳嗽（47.93%）、舌质红（45.45%）、脉数（43.80%）、苔腻（42.15%）、苔黄（41.32%）、乏力（40.50%）和纳呆（40.50%）。关联规则分析显示，二项关联关系较强的症状群包括发热、口渴，胸闷、气促，咳嗽、痰黄等；三项关联关系较强的症状群包括咳嗽、痰黄、痰黏稠，纳呆、呕恶、头身困重，发热、口渴、乏力等。以湿热蕴肺证（是＝1，否＝0）为目标变量，以出现频率>15%的症状为输入变量，建立贝叶斯网络模型，得出湿热蕴肺证症状（群）概率分布表，其中发热的父节点（每个输入变量的上级节点）只有1个（湿热蕴肺证），条件概率是0.54；咳嗽的父节点有痰黄、湿热蕴肺证，表示在湿热蕴肺证中咳嗽与痰黄存在直接因果关系，且在有痰黄的条件下，咳嗽的条件概率为0.99。常见症状（群）及其对湿热蕴肺证诊断的贡献度为：发热、口渴（0.47），咳嗽、痰黄（0.49），胸闷、气促（0.46），纳呆、头身困重（0.61），苔黄腻、脉滑数（0.95）。结论:关联规则结合贝叶斯网络在阐释症状间关系及其对证候诊断的贡献度具有一定的可行性和客观性，为建立证候诊断依据提供了方法学支持。