欧盟委员会(EC)发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(辐射防护第185号)。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平(DRL)的背景、目的、方法和用法，涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学(IR)方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL(NDRL)的现状、优势和局限性，在现有辐射剂量数据资源的基础上，达成了一些共识，出台了欧洲儿童的DRL(EDRL)，为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。

目的:调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法:根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据，对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果:淮安市共有放射诊疗机构181家，其中三级医院7家(3.9%)，二级医院24家(13.3%)，一级医院126家(69.6%)，未评级医院24家(13.3%)；放射工作人员1 397人，其中男性948人(67.9%)，女性449人(32.1%)；放射诊疗设备459台，其中放射诊断设备420台，放疗设备13台，核医学设备4台，介入放射学设备22台；不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大，三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人，三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次，放射治疗27 648人次，核医学8 078人次，介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口，其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口，CT为239.82人次/千人口，乳腺和牙科共计14.18人次/千人口，介入3.62人次/千人口，放射治疗5.61人次/千人口，核医学1.69人次/千人口。结论:各级医院放射诊疗资源不平衡，需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下，要加大放射卫生监督力度，确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致，分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势，需建立更为精确的预测模型。

近年来，数字X射线摄影(DR)系统在我国广泛应用，数字X射线骨关节摄影检查是最为常见的检查之一。优化骨关节摄影检查技术、规范骨关节摄影标准影像、总结辐射防护要求，将进一步提升数字X射线摄影检查在骨关节的临床应用价值。粤港澳大湾区影像技术联盟组织相关专家，参考国内外文献，并结合粤港澳大湾区的临床实际情况，编写了骨关节摄影检查技术与防护规范专家共识，以指导与规范大湾区各级医疗机构的医学影像部门X射线骨关节摄影检查相关工作。

X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段，但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素，江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法，对现场工作具有指导意义。值得注意的是，在关注控制感染的同时，也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。

目的:分析南疆地区基层医疗机构医用X射线诊断设备工作场所X射线防护情况及问题，并提出相应措施和建议。方法:按照国家医用辐射防护监测项目方案和放射卫生相关标准要求，选取放射诊疗机构的医用X射线诊断设备进行工作场所的防护检测，并对结果进行统计分析。结果:2018—2021年，共检测南疆4个地区15家放射诊疗机构，开展工作场所防护检测84次，合格率98.8%，与内地包括东中部地区一致。结论:对于南疆地区放射诊疗机构医用辐射防护现状，建议加强放射诊疗设备监督管理工作，提高新疆地区本地医用辐射防护监测技术队伍检测能力，提高南疆地区放射卫生工作水平。

目的:针对传统医用X射线防护服研发存在的各种环保和能耗高等问题，研制了一种环保型柔性X射线防护材料，并对其性能进行分析和优化。方法:主要采用蒙特卡罗核粒子输运程序建立医用X射线光管简化模型，对屏蔽材料的X射线屏蔽性能进行数值模拟预测，再通过实验制备柔性X射线防护材料，并对其进行屏蔽性能测试验证，通过对比二者间的结果获得研制及优化的途径。结果:Bi是替代有毒Pb元素的首选，W可弥补Bi的X射线弱吸收区；掺杂25% Bi＋25% W的复合材料在80和120 kV p管电压下屏蔽率可达77.8%和66.3%。 结论:通过元素甄选和功能粒子优化组合研究表明，在医用诊断X射线能量范围内，钨＋铋替代铅是经济、环保、高效的方式之一。研究表明数值模拟对实验材料性能评估具有一定的指导意义，利用数值模拟可减少实验成本、缩短研究周期、提高研发效率。

目的:掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平，为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法:采用普查的方法，通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表，将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数，获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果:武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台，放射工作人员7 062人，其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院；全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备，其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多，其次为口内牙科机31.21台/百万人；全市X射线诊断总数11 884 582人次，集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查，分别占43.61%与43.59%，频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口；中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论:武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间，诊断频度未恢复到新冠疫情前水平，中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化，医疗照射防护管理力度应不断加强，以促进区域间放射诊疗事业可持续发展，保障患者及受检者健康安全。

目的:分析我国数字X射线摄影(DR)设备状态检测初检合格率的影响因素，为明确下一步的全国医用辐射防护监测工作重点提供科学依据。方法:通过全国放射卫生信息平台—全国医用辐射防护监测系统，采集2020年全国31个省份上报的DR设备质量控制检测数据，采用logistic回归模型对DR设备状态检测初检合格率的相关影响因素进行分析。结果:logistic回归分析结果显示，放射卫生技术服务机构性质、医疗卫生机构级别和地区是DR设备状态检测初检合格率的独立影响因素( χ2＝15.41~21.18， P < 0.05)。民营机构组( OR＝1.714，95% CI：1.310~2.243)、三级医院组( OR＝1.710，95% CI：1.310~2.232)和二级医院组( OR＝1.540，95% CI：1.203~1.971)DR设备初检合格的概率较高，西部地区组( OR＝0.670，95% CI：0.526~0.852)DR设备初检合格的概率较低。 结论:应加强对DR设备质量控制检测的监督力度，建议加强检测设备的抽检和复核，重点关注西部地区和一级及未定级医院DR设备的质量控制检测。

目的:依据国内外标准和指南评估低能X射线术中放射治疗室的屏蔽需求，测量屏蔽材料的透射系数、关注位置的周围剂量当量率水平以及防护装置的应用效果，为此类设备屏蔽方案的设计和防护装置的应用提供参考。方法:分别依据我国GBZ 121标准、英国医学物理与工程研究所(IPEM)75号报告和美国国家辐射防护与测量委员会(NCRP)151号报告计算INTRABEAM术中放射治疗室所需的屏蔽厚度。实际测量固体水板、屏蔽贴片和防辐射围裙对于此设备产生低能X射线的透射系数，对模拟治疗条件下关注位置处的周围剂量当量率进行测量并评估辐射防护屏的应用效果。结果:依据不同标准和指南计算得到治疗室全部关注点处所需铅屏蔽厚度均<0.6 mm，差异为亚毫米水平。此设备产生的低能X射线在屏蔽物质中衰减明显，0.05 mm铅当量屏蔽贴片和0.25 mm铅当量防辐射围裙的透射系数为0.068和0.003 8。使用球形施用器在空气中进行照射时，距离射线源1和2 m处测得的周围剂量当量率为10.7和2.6 mSv/h。将施用器置于小水箱中后，相应的周围剂量当量率降为3.8和0.9 μSv/h，防护屏的使用可以使2 m处的周围剂量当量率降为本底水平。结论:低能X射线术中放射治疗设施的屏蔽需求较低，设备产生的射线有效能量低，但在邻近未屏蔽辐射源位置的剂量率较高，应优化设计治疗室屏蔽方案并合理使用防护装置。

目的:研究医用X射线工作者的肿瘤发病风险，为职业受照人群肿瘤效应研究提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究的方法，纳入上海市医疗机构1950—1980年间从事放射工作的715名医生为放射组，同时期同家医疗机构未从事放射工作的738名医生为对照组，收集调查对象的基本信息和肿瘤发病情况。计算该队列1980—2021年间累计观察人年数，采用logistic回归模型，计算调整性别、出生年份、开始工作年代等因素后放射组各种恶性肿瘤的相对危险度，并对性别等混杂因素进行放射组全癌发生风险的分层分析。结果:该队列共完成随访1 369人，其中放射组668人，对照组701人，总观察人年数为52 980人年。截至2021年12月31日，该队列恶性肿瘤患者共199人。logistic回归分析结果显示，放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组，实体癌和全癌的调整相对危险度 RR分别1.49(95% CI：1.08~2.05， P＝0.015)和1.40(95% CI：1.02~1.92， P＝0.036)，其中放射组罹患甲状腺癌的相对危险度明显升高( RR＝10.06，95% CI：2.05~49.62， P＝0.005)。分层分析结果显示，在女性和开始工作年龄为21~25岁组中，放射组全癌发生风险高于对照组。 结论:上海市医用X射线工作者罹患甲状腺癌、实体癌及全癌的相对危险度明显升高，提示该职业受照人群，特别是女性和开始工作年龄为低年龄组的人员应注意加强医疗实践活动中的辐射防护。