阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚"阳主阴从"观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡.《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,责在阴阳失衡,故其以阴阳为纲、气血为本,治病以扶阳为先,重视扶阳思想在伤科疾病中的应用.本文基于"阳主阴从"的基本观点,对比二书中扶阳思想、诊治特点与临证治疗,旨在言明《仙授理伤续断秘方》对《内经》扶阳思想的继承与创新.

四物汤出自唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》,是养血补血的经典名方,具有促进骨髓造血、促进红细胞生成、修复肝损伤、抗氧化、提高学习记忆能力、改善代谢和雌激素样作用,临床常用于治疗贫血,在妇科、骨伤科疾病和肿瘤辅助治疗方面疗效显著.在总结四物汤的化学成分、药理作用及临床应用研究进展的基础上,依照中药质量标志物(Qual-ity Marker,Q-Marker)"五原则"进行预测分析,结果提示芍药苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷、川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯、洋川芎内酯Ⅰ、梓醇、5-羟甲基糠醛、毛蕊花糖苷可作为四物汤的Q-Marker,可选择这些Q-Marker成分作为指标对四物汤相关制剂的质量进行控制.

四物汤源于唐代《仙授理伤续断秘方》,《太平惠民和剂局方》将四物汤列于"治妇人诸疾"后为治疗妇科疾病的主方,有"妇科第一方"之称.《傅青主女科》为明末清初医家傅青主所著,傅氏根据女性不同时期的生理特点对四物汤进行化裁加减,灵活运用于妇人诸疾中,取得良好的临床疗效.笔者整理《傅青主女科》所载151 首方剂,四物汤原方的方剂共7 首,化裁四物汤取其3 药的方剂共29 首.总结四物汤化裁应用特点有:①补益气血,使胞宫充荣.②养血柔肝,顺肝气之逆,解五脏之郁:疏肝郁以解肾郁,滋肾水以润肝木;调畅气机,使水火既济;疏肝健脾,通络下乳;柔肝解郁,培土宁心,宣通肾气以调经.③补血以缓急宽带,利腰脐之气.

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手法医学是一门临床治疗学,属于无创治疗的范畴.手法医学的概念起源于西方20世纪50年代,通过生物力学在医学里的广泛运用以及多种手法的整理,已逐渐形成体系,成为一门新的临床治疗学科[1].手法医学在国内则基本沿用了中医正骨推拿的概念.中国手法医学有数千年历史,是中医学重要分支,它是通过临床实践逐步发展形成的一门临床医学[2].中国手法医学最早的记录来自于唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》,随后的许多古代中医著作中,如《普济方》《伤科汇纂》《医宗金鉴·正骨心法要旨》等,对手法作了进一步理论总结,强调手法在骨伤科中的重要地位,提出了沿用至今的“正骨八法”,即“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”.

脱位系指构成关节的两个骨端失去相互间的正常位置关系的临床病象.古人很早就对脱位有了认识,有脱骱、骨错、脱臼、出臼等多种名称.对于脱位的描述和治疗,历来也都有一套完整的方法,如《阴阳十一脉灸经》、《肘后救卒方》、《仙授理伤续断秘方》、《伤科汇纂》等著作均有记录.中医历代医家在治疗关节脱位与骨折的过程中,逐渐认识到筋的重要性,并提出“筋骨并重”的筋骨辨证理论.

目的 考证何首乌的历代炮制方法.方法 通过查阅古今本草、文献及相关法典,对何首乌的历代炮制方法进行探讨.结果 自《仙授理伤续断秘方》出现黑豆制何首乌,之后相继出现净制、切制、酒制,醋制,九蒸九曝,水煮,泔制,泔、麸炒,火炮,药汁制,泔、黑豆蒸,乳制等一系列不同的炮制方法和要求.其中黑豆制何首乌沿用至今并广泛使用.结论 何首乌净制是否去皮,切制用具是否对何首乌有影响,传统“九蒸九晒”何首乌等炮制工艺与质量标准有待进一步规范化和标准化.

目的:基于中医传承辅助平台,挖掘蔺道人《仙授理伤续断秘方》中治伤组方规律.方法:整理《仙授理伤续断秘方》中的内服方剂,应用中医传承辅助平台管理系统(V2.5)构建组方数据库,并利用该平台的关联规则Apriori算法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析.结果:该书载有内服方剂36首,涉及中药109味,其中用药频次≥10次的中药有9味,所用药物多为辛温之品,主入肝、脾、心、肾经.通过关联规则分析得到15条药物关联规则,衍化得到核心药物组合8个,新处方4首.结论:《仙授理伤续断秘方》强调瘀血致病理论,在治疗上体现出重视补血活血,祛瘀生新,兼以祛风除湿、消肿止痛的用药特点,可为中医骨伤科临床提供参考.

四物汤是唐朝蔺道人《仙授理伤续断秘方》中记载的经典方药,由当归、熟地黄、川芎和白芍四味中药组成,应用广泛,具有较高的临床价值.有补血活血之功,临床主要用于血虚及放化疗后血虚、再生障碍性贫血、血瘀证、骨折及术后失血、月经不调、功能性子宫出血、原发性痛经、绝经后骨质疏松等疾病,且对上述症状具有较好的临床疗效.其临床功效主要通过参与调节骨髓造血、血液流变、发挥雌激素样作用等实现,含有并鉴定了100余种成分,是其发挥药效活性的重要物质基础.四物汤代谢组学、蛋白质组学和网络药理学等系统生物学的研究为阐明其潜在作用机制,扩大临床应用提供了科学依据.本文通过对四物汤的物质基础、药理作用和临床应用研究进行系统梳理和综述,为其质量控制和深入研究提供参考.

该文对国内外地龙及其基原相近动物蚯蚓的研究文献进行了分析,综述了近年来地龙在基原考证、基原鉴定、药效物质研究、有害成分测定、药理作用等研究领域的新进展,为今后地龙的进一步研究提供参考.经文献考证,笔者认为地龙之名应最早见于唐代蔺道人撰写的《仙授理伤续断秘方》中,而非宋代的《太平圣惠方》;新的基原鉴定技术包括微性状鉴定、DNA条形码鉴定、高效液相特征图谱等方法;地龙的药效成分主要为蛋白及多肽、酶类、核苷酸、氨基酸、微量元素等;新的研究发现地龙具有抗肺及肾间质纤维化、抑制呼吸道合胞病毒、抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增值、促进小鼠胚胎成纤维细胞增殖等作用,并且能通过抑制COX-2/PGE2/β-catenin信号通路的激活,阻止结肠炎诱发的结肠癌发生.研究还建立了新的有害成分检测方法,包括有机污染物质多氯联苯残留量的测定、重金属等有害元素残留量的测定、有害细菌污染的检测等.地龙来源于野生动物资源,临床疗效显著,但是供不应求的矛盾日趋严重,发展其人工养殖将具有广阔的前景.