外伤后破伤风是非新生儿破伤风的最主要类型。伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防外伤后破伤风、降低破伤风发病率和病死率至关重要。中华预防医学会组织专家组制定了外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识，本共识依据中国相关法律法规和2017年世界卫生组织破伤风立场文件，结合国内外研究最新进展，介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风主动和被动免疫制剂的合理使用方法以及预防接种门诊设置基本要求，以指导外伤后破伤风预防工作。

目的:通过分析医疗机构可回收医疗废物处置现况和影响回收的因素，以提高可回收医疗废物的回收利用。方法:2019年对辽宁省20家三级医院2018年1月1日至12月31日可回收医疗废物收集、处置等情况进行现况调查，对25名管理人员和5名转运人员进行现场访谈。对调查结果进行描述性统计分析。结果:有18家三级医院单独回收可回收输液瓶和输液袋；仅有1家综合医院收集青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶。可回收医疗废物量与实际开放床位数有线性关系( F＝47.177， P＝0.000)，综合医院医疗废物产生量和可回收医疗废物产生量均远高于中医医院和专科医院。影响回收的主要因素为医院对法律法规掌握不及时、院内规章制度不完善以及区域内缺少有资质的回收企业，转运人员依从性差。 结论:医院应及时制定、更新规章制度，建立规范化收集流程；加强人员培训和监管；建议采用废弃物追溯系统。加强卫生健康委员会与相关部门的沟通，按需评审可回收医疗废物企业资质。

职业病在德国主要由职业同行公会（Berufsgenossenschaft, BG）负责职业病的防治及赔偿，政府劳动保护部门参与。在诊断上，首先报告疑似病例；报告后，BG逐一地来做认定、治疗、康复和赔偿。部分病例需要进行病因的调查、医学鉴定、劳动能力测定。劳动就业能力损失超过一定的量，患者可获资金赔偿。个人对诊断有异议，可法律上申诉，由法院判决。文中除诊断过程外，还罗列了疑似职业病、认可职业病、法律原因不能认可的职业病、以及"视同职业病"的一些数据分析，以便了解德国对职业病的诊断和管理。

目的:分析上海市专科医师规范化培训的开展情况，管理上存在的问题和相关对策。方法:回顾性分析2013至2023年上海市专科医师规范化培训的培训专科(包括亚专科)与基地设置、培训对象招录、结业、培训轮转及其对培训满意度情况。结果:截至2023年，上海市共认定专科培训基地466个，覆盖上海市35家三级医疗机构，设置66个专科，基本完成与住院医师规范化培训科目的无缝衔接，达到临床专科全覆盖。2013至2022年共招录专科医师9 656名，共结业5 647名；2019至2022年招录的3 867名专科医师中，3 551名(91.83%)医师来自本单位；2021至2023年完成全部培训轮转并参加结业综合能力考核的1 741名专科医师中，1 576名(90.52%)医师被安排了固定的指导医师，1 644名(94.43%)医师对所在培训医院的管理满意或基本满意。结论:目前，上海市专科医师规范化培训已经形成了卫生行政部门主导、行业协会牵头的培训管理体系，整体实施状况良好，但仍然需要从完善培训制度框架、加强过程管理和师资队伍建设等方面提高和发展其管理运行机制，更需要从法律和法规上确定其重要地位和作用。

目的:探究社区居民学习和实施心肺复苏(CPR)的意愿及影响因素。方法:采用问卷调查法对2018年3～10月参加天津市第一中心医院CPR知识技能培训的某市某区居民297人进行调查，统计被调查者一般资料，对被调查者是否愿意对亲友或陌生人行CPR施救以及不同背景下居民不愿实施CPR的原因进行分析。结果:共发放试卷297份，其中292份为有效试卷，有效率为98.32%。234名(80.14%)居民愿意对亲友实施CPR，有61名(20.89%)愿意对陌生人进行实施CPR；接受过相关培训、经历过急救现场以及认为实行CPR救治有效者愿意对亲友实施CPR；接受过相关培训、受教育程度较高、经历过急救现场以及认为实行CPR救治有效者愿意对陌生人实施CPR，差异有统计学意义( P<0.05)。担心能力不够、负法律责任、未学习急救措施是影响居民实施CPR的主要原因。 结论:对于学习CPR施救技能，居民意愿较高，但在遭遇突发情况时能够实施以及普及的概率较小，因此，有关部门应该针对居民不愿实施CPR的原因制定相关法规，并加强对居民CPR实用性的宣传。

目的:分析人工智能在国内护理领域的研究现状，为国内开展相关研究提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网中2003年1月1日—2023年5月1日收录的相关文献，使用CiteSpace和VOS viewer软件，从年度发文量、发文地区、发文机构、发文作者、高频关键词、突现词等方面对人工智能在国内护理领域的研究现状、研究热点及未来研究趋势进行可视化分析。结果:共纳入494篇文献，在发文量方面国内研究总体呈上升趋势，发文机构多集中在经济发达、医疗水平较高的地区，发文作者多以研究小组进行合作，合著率为81.17%（401/494），但小组间合作较少，目前研究热点集中于人工智能在老年护理、康复护理、手术室及药物配制中的应用等，以机器人相关研究居多。结论:我国相关领域的研究热度正处在上升阶段，未来可以加强人工智能在护理管理、护理教育及心理护理方面的研究，并丰富所应用的人工智能技术，同时各研究机构、人员应加强相互合作，国家相关部门应健全法律法规，促进该研究领域的蓬勃发展。

受限于基层眼健康服务资源、群众预防意识、普筛经费、筛查模式等因素，我国社区人群眼病筛查供给远远无法满足需求。人工智能（AI）可替代部分医学工作，结合“互联网+”模式将优势医疗资源下沉，改善眼病筛查供需矛盾。但AI技术应用于社区眼病筛查仍面临诸多挑战，如大部分AI产品无法直接适用于社区筛查，无法对病史、症状、影像等多模态信息进行整合判断，产品化和落地应用仍缺乏相关的法规和卫生政策等。因此建议由相关部门主导，构建标准化大数据集、真正打破数据壁垒，加速AI技术研发和落地应用；尽快培养“AI+”复合型医疗人才；尽快完善相关法律法规，建立健全相关科研发展规划以及相关产品的质量标准和监管框架；并针对需求强烈的中西部地区和边远贫困地区加大医学AI基建投入。

目的:分析与研究干细胞临床研究质量受权人制度实施中的难点与对策，并分享医院管理实践中的经验，推动并完善医疗机构质量受权人管理体系建设。方法:对医疗机构质量受权人制度中的人才匮乏、资质不明、职责不清、缺乏考核标准等进行总结分析。结果:针对目前质量受权人制度实施中难点，建议从完善法律法规体系，加强干细胞研究机构顶层设计、明晰资质门槛、细化职责、继续培训考核制度、建立支撑体系等方面综合考虑。结论:医疗机构作为干细胞临床研究的责任主体，质量受权人制度的完善对我国细胞产业的发展具有促进作用。

为贯彻落实医学科研和实验的伦理规则要求,根据相关法律、法规的规定,我刊对相关论文投稿做出如下伦理要求:(1)当论文的主体是以人为研究对象的试验时,作者应该在文章中说明研究是否符合负责项目伦理审查的伦理委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准及遵循程度,是否符合国家卫健委等部门发布的《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》,提供该委员会的批准文件复印件,并在正文中说明受试对象(或其监护人)是否知情同意,提供有被试签字的知情同意书样本 1 份;(2)使用大龄胎儿(不得超过 5 个月孕期,无创研究不受此限制)为实验材料时,作者应该在文章中说明研究是否符合负责项目伦理审查的伦理委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准及遵循程度,并提供该委员会的批准文件复印件;(3)研究对象为动物时,作者应该在文章中说明实验所用动物是否符合国务院于 2017 年3月1日修订的《实验动物管理条例》及《GB/T 35892-2018实验动物福利伦理审查指南》的声明.

从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为.因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全.