目的:通过质性研究的方式调查终末期肺癌患者对预立医疗照护计划（ACP）的认知和态度。方法:采用目的抽样法，选取2018年12月—2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院的终末期肺癌患者17例为研究对象，采用半结构式访谈法进行一对一、面对面深入访谈，以质性研究内容分析法对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述及组织，提炼并对主题进行解释。结果:终末期肺癌患者对ACP的认知提炼出2个主题：缺乏ACP相关知识、ACP的确定时间存在较大分歧；终末期肺癌患者对ACP的感受提炼出3个主题：ACP的认可度较高、设定ACP会增加消极的情绪、质疑ACP的作用。结论:终末期肺癌患者对ACP的认可度较高，但仍存在较多误解。医护人员应加强患者的健康教育，循序渐进地对患者进行心理建设，消除其心理顾虑，帮助其实现对未来临终治疗、护理需求的预想。

以疾病诊疗为主的传统急性病诊疗模式难以满足生命末期老年患者身体、心理、社会、灵性多维度的需求。安宁疗护服务为提高生命末期老年患者的生活质量和死亡质量提供了一种选择。实施安宁疗护时，应以患者为中心，尊重其意愿，并结合老年患者的特点。目前，由于医疗机构的医务人员对安宁疗护认知不足，影响了安宁疗护的实施，从而影响生命末期老年患者的生活质量。本文旨在总结生命末期老年患者安宁疗护服务的特点，为临床服务提供参考。

护理人员是临终患者的主要照顾者之一，难免要面对或处理死亡相关事件。死亡应对能力至关重要，它可以降低护理人员遭受不良情绪困扰的风险，协助护士更好地参与患者的终末期照护，提高护理质量。本文将从死亡应对能力的定义与构成要素、相关理论框架与模型、死亡应对能力的评估工具、死亡应对能力的研究现状与影响因素进行综述，并结合我国情况提供相应的干预策略，为今后研究提供参考。

目的:检索并分析当前死亡焦虑研究的现状与热点，为进一步开展死亡焦虑相关研究提供方向。方法:系统检索CNKI自建库至2020年7月10日，在核心期刊发表的题目、关键词、摘要中涉及死亡焦虑的文献。运用书目信息共现分析系统（Bicomb）进行文献计量分析，包括发表年份、来源期刊、关键词、作者等。通过公式计算与自定义结合的方法截取高频词，导出词篇矩阵。将词篇矩阵用gCLUTO 1.0软件进行聚类分析，结合具体文献得出研究现状及研究热点。结果:死亡焦虑相关文献共79篇，出现频次≥3次的关键词19个，通过分析获得死亡焦虑研究的4个研究热点：护理人员的死亡焦虑、临终患者的死亡焦虑、死亡焦虑量表的开发及调适、死亡焦虑与心理健康。结论:死亡焦虑研究已进入发展期；研究多见于样本易获得的老年人、护理人员；研究类型以经验性研究、横断面调查为主。今后的研究应进一步突破样本易获得性的限制，加强研究作者及机构间的合作交流，尝试开展多中心、大样本、有效的缓解死亡焦虑，提升照护质量的干预研究。

目的:系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究，为提高居家安宁疗护服务质量，完善该护理服务体系提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）质性研究质量评价标准（2016）进行文献质量评价，运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入9篇文献，提炼出23个研究结果，归纳为8个新类别，形成3个整合结果：护士认可开展居家安宁疗护服务的意义；护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存；实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论:居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量，但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障，以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。

疼痛是恶性肿瘤和非恶性肿瘤疾病终末期最常见的症状之一，也是患者最恐惧的症状，严重影响生命末期的生存质量。安宁疗护为疾病终末期的患者及家属提供身体、心理、精神等方面的照护，减轻患者的痛苦和不适症状，疼痛管理作为重要的症状管理内容之一，是安宁疗护的基石。随着我国肿瘤和慢性疾病发病率的升高以及人口老龄化的加速，患严重疾病的老年人数量快速增加，疼痛控制需求迅速增长。对安宁疗护患者开展镇痛管理，需要对疼痛进行全面的评估以明确其类型及特点，运用病因治疗、药物治疗、介入治疗、物理治疗、心理治疗及舒适照护等方法开展多模式管理，科学使用阿片类药物，减少药物不良反应，达到最佳的疼痛控制，提高患者生命末期的生活质量。

目的:探讨安宁照护在肿瘤临终患者中的满意度。方法:选取2016－2018年入住舟山市普陀区人民医院肿瘤病区的肿瘤临终患者157例，根据自愿原则，分成两组，愿意入选的96例患者为安宁照护组，不愿意入选的61例患者为常规对照组。安宁照护组患者用科学的心理关怀方法、精湛的临床护理手段、姑息支持疗法和针对性的营养指导实施安宁照护；常规对照组采用常规的临床治疗和护理手段。对该157例临终患者及/或近亲属均发放自制的《病人(或家属)满意度调查表》，调查满意度。结果:安宁照护组总体满意率(95.8%)明显高于常规对照组(84.2%)，两组差异有统计学意义( Z＝3.849， P<0.0001)。并且安宁照护组普遍反映患者生存质量提高，能内心平静地面对死亡。 结论:安宁照护大大提高了临终患者及/或近亲属的满意度，值得在临床中推广。

目的:编制中青年临终患者照护需求量表并对其信效度进行检验，旨在为医护人员提供有效的中青年临终患者照护需求评估工具。方法:本研究为横断面研究。以支持性照护需求理论为指导，通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家函询法及预调查形成初始量表。采用便利抽样法，选取2022年7—9月在天津市6所三级医院肿瘤科和临终关怀病房住院的570例中青年临终患者为研究对象，对其进行问卷调查。采用项目分析法对量表条目进行筛选；应用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度；采用量表水平内容效度指数和条目水平内容效度指数评价量表的内容效度；采用内部一致性系数和折半信度系数评价量表的信度。本研究共发放问卷570份，回收有效问卷565份，有效回收率为99.12%（565/570）。结果:本研究共18名专家完成2轮函询，专家权威系数均为0.890，肯德尔和谐系数分别为0.309和0.417（ P< 0.05）。中青年临终患者照护需求量表包含6个维度，共39个条目。探索性因子分析提取出6个公因子，累积方差贡献率为71.515%。验证性因子分析结果显示，整体模型拟合较好。量表水平的内容效度指数为0.942，条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。总量表的Cronbach's α系数为0.975，折半信度系数为0.911。 结论:中青年临终患者照护需求评估量表的信效度良好，可作为中青年临终患者照护需求的评估工具。

目的:探讨基于优势分析的急诊科护士的安宁疗护知识、态度、工作环境在预测其安宁疗护自我感知能力的相对重要性，为制订提高急诊科护士安宁疗护自我感知能力水平的最优培训课程提供实证证据。方法:2021年1—3月，使用一般资料问卷、中文版缓和医疗照护自我能力量表、安宁疗护知识问卷、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表、中文版美国重症护理协会健康工作环境评估量表对采用便利抽样法选取的湖北省22所三级医院415名急诊科护士进行横断面调查，并进行优势分析。结果:415名急诊科护士安宁疗护自我感知能力总分为（225.48 ± 60.61）分，安宁疗护知识总分为（12.44 ± 3.83）分，安宁疗护态度总分为（97.35 ± 9.07）分，健康工作环境总分为（72.00 ± 11.99）分。安宁疗护自我感知能力与安宁疗护知识、安宁疗护态度、健康工作环境均呈正相关（ r=0.181、0.232、0.393，均 P<0.01）。优势分析结果表明，健康工作环境、安宁疗护态度和安宁疗护知识分别解释安宁疗护自我感知能力74.15%、14.97%和10.88%的方差。 结论:健康工作环境对急诊科护士安宁疗护自我感知能力的预测力最大，安宁疗护态度次之，安宁疗护知识最小。提示创建健康工作环境是提高急诊科护士安宁疗护自我感知能力的重要途径，提高知识水平和培养积极态度也对此具有一定的作用。

目的:调查上海市医务人员的安宁疗护行为状况并分析其影响因素，为提升医务人员安宁疗护服务能力提供科学依据。方法:科学研制医务人员安宁疗护行为测量量表，于2019年11—12月抽样调查上海市16个区217家注册临终关怀科或开展安宁疗护服务机构，选择调查2 982名开展过安宁疗护工作的医务人员的行为状况，并分析其影响因素。结果:医务人员安宁疗护总体行为频度介于“偶尔做”（3分）和“经常做”（4分）之间，得分（3.7±0.9）分，总分（52.1±10.0）分，平均得分率为74.5%。在与患者及家属建立良好关系方面行为频度最高（77.7%，2 317/2 982），在主动向临终患者及家属推荐临终照护医疗机构方面实践不足（46.4%，1 383/2 982）。男性、本科及以上学历、已婚或其他婚姻状况（离异或丧偶）、医生、副高职称、目睹死亡过程、目前在安宁疗护科室岗位工作医务人员的行为实践较好。结论:医务人员安宁疗护行为总体频度较好，不同特征医务人员的行为状况存在差异。需通过完善相关政策支持、加强多学科团队协作、开展专业技能培训，提升医务人员的安宁疗护行为能力。