目的:探讨父亲产后抑郁在父亲育儿胜任感和父亲母乳喂养支持间的中介效应。方法:采用便利抽样法，于2022年3—10月选取在无锡市妇幼保健院出生的337名4～8周婴儿的父亲为研究对象，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、中文版父母育儿胜任感量表（C-PSOC）和产妇配偶版配偶母乳喂养支持量表（PBIS）对其进行调查。采用Spearman相关分析探讨父亲产后抑郁与其育儿胜任感、母乳喂养支持间的相关性，并采用PROCESS插件进行中介效应检验。结果:本研究共发放问卷337份，回收问卷337份，其中有效问卷314份，问卷有效回收率为93.18%（314/337）。314名婴儿父亲EPDS得分为3.00（2.00，6.00）分、C-PSOC得分为66.00（62.00，71.00）分、产妇配偶版PBIS得分为83.00（74.00，90.00）分。父亲育儿胜任感与父亲产后抑郁呈负相关（ r=-0.435， P<0.01），与父亲母乳喂养支持呈正相关（ r=0.480， P<0.01），父亲产后抑郁与父亲母乳喂养支持呈负相关（ r=-0.423， P<0.01）。中介效应分析结果显示，父亲产后抑郁在育儿胜任感和母乳喂养支持间的中介效应为0.341，占总效应的39.51%。 结论:父亲产后抑郁是父亲育儿胜任感和父亲母乳喂养支持间的中介变量，医务工作者应制订针对父亲的围产期教育方案，提升父亲育儿胜任感，缓解其负面情绪，从而促进父亲母乳喂养支持行为。

目的:了解产褥期女性配偶真实的母婴照护体验与需求，为提高产褥期女性配偶母婴照护能力及参与度，促进母婴健康提供依据。方法:以二元应对理论为指导，采用质性研究中的现象学研究方法，通过半结构式访谈收集2022年7—9月在苏州大学附属第一医院产科分娩的18名产妇配偶的相关资料，并运用Colaizzi 7步分析法对录音资料进行分析。结果:提炼出3个主题：产褥期女性配偶母婴照护的积极体验：正性心理情绪、调整观念与行为、领悟社会支持感；产褥期女性配偶母婴照护的消极体验：负性心理情绪、照护胜任力低下、生活工作节奏失衡；产褥期女性配偶对母婴照护的多元化需求：获取多维度知识与技能的需求、构建延续性健康教育平台的建议、获得家庭整体支持的期盼。结论:医护人员应立足产褥期女性配偶的母婴照护体验与需求，为其提供多元化的母婴照护指导以及专业的延续性护理服务，同时完善产褥期女性配偶的家庭支持系统，以提升其母婴照护的胜任感及参与度，促进母婴健康。

目的:了解产褥期产妇感知配偶支持母乳喂养现状，并探索其在配偶支持母乳喂养与产妇母乳喂养自我效能中的中介作用。方法:采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年10月在上海市4家三级医院产科门诊复诊的602名产妇（产后42 d）及其配偶为研究对象，采用一般资料调查表、配偶版及产妇版配偶母乳喂养支持量表（PBIS）、母乳喂养自我效能简式量表（BSES-SF）对其进行问卷调查。结果:602名产妇PBIS得分为（121.07±25.41）分；602名产妇配偶的PBIS得分为（134.37±18.94）分。Pearson相关分析结果显示，产妇感知的配偶支持与配偶支持呈正相关（ P<0.01），与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）；配偶支持与产妇母乳喂养自我效能呈正相关（ P<0.01）。中介效应分析显示，产妇感知的配偶支持在配偶支持与产妇母乳喂养自我效能间起完全中介作用。 结论:产妇感知的配偶支持与配偶支持既有联系又有区别，配偶支持对产妇母乳喂养自我效能的正向促进作用可完全通过产妇感知介导。医护人员应重视产妇对配偶支持感知的评估，并根据产妇对配偶支持的需求和体验来指导配偶的母乳喂养支持行为，以提升其对产妇母乳喂养结局的促进作用。

目的:研究初产妇剖宫产后抑郁的心理状况及影响因素，为初产妇剖宫产后抑郁的预防及干预提供指导。方法:对杭州市第七人民医院2016年1月至2020年1月剖宫产初产妇288例进行心理状态调查，应用抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）进行评价，分析宫产后抑郁的影响因素。结果:初产妇剖宫产后抑郁发生率为25.00%，其中存在抑郁状态的产妇SDS评分为（61.23±7.83）分，EPDS评分为（12.47±3.14）分，无抑郁状态的产妇SDS评分为（41.39±3.21）分，EPDS评分为（8.39±1.22）分，抑郁状态产妇SDS评分和EPDS评分均显著高于无抑郁状态产妇（ t1=15.30， P < 0.001； t2=15.87， P < 0.001）。单因素分析显示，初产妇剖宫产后抑郁心理状况在产妇教育水平、家庭关系、婆媳关系、心理健康宣教、孕期抑郁状态、产时心理状态及配偶教育水平等方面比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。logistic回归分析显示，初产妇剖宫产后抑郁心理状况与家庭关系、婆媳关系、孕期抑郁状态、产时心理状态及配偶教育水平有关，其是导致初产妇剖宫产后抑郁心理状况的独立危险因素（ P < 0.05）。 结论:初产妇剖宫产后抑郁发生率高，家庭关系和配偶文化水平是影响抑郁的主要因素，应加强以家庭为中心的早期心理干预，提供更多的孕期疏导，促进产妇心理健康。

目的:探讨硬膜外分娩镇痛（labor epidural analgesia, LEA）对意愿阴道分娩产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）发生的影响。方法:纳入705例意愿阴道分娩的产妇，宫口开至2~3 cm时由产妇自主选择是否接受LEA。对试产中出现紧急剖宫产指征的产妇，由产科医师做出转剖决策。根据试产期间接受LEA情况和最终分娩方式将产妇分为4组：分娩镇痛阴道分娩组（V/LEA组，302例）、自然阴道分娩组（V/NLEA组，143例）、分娩镇痛试产转剖组（T/LEA组，85例）、自然试产转剖组（T/NLEA组，47例）。收集产妇的人口统计学数据、孕前病史、孕期状况、产前数据（包含心理学量表）和产妇配偶数据，记录分娩过程中最高疼痛数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）评分、出血量、家人陪产及新生儿情况，产后第1天记录母婴同室及母婴亲密接触情况、NRS评分和护理满意度，产后第3个月使用爱丁堡产后抑郁量表（the Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS）评估PPD发生情况。分别探讨LEA对阴道分娩成功和转剖产妇PPD发生的影响，采用Logistic回归对PPD的相关危险因素进行分析，绘制森林图，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under curve, AUC）评价模型拟合效果。结果:4组产妇年龄、初产妇占比、产时出血量、最高NRS评分差异有统计学意义（ P<0.05），V/LEA组和V/NLEA组产妇产程时长、会阴切开率差异有统计学意义（ P<0.05），T/LEA组和T/NLEA组产妇转剖前宫口开度差异有统计学意义（ P<0.05），其他指标差异无统计学意义（ P>0.05）。产后第3个月随访结果显示产妇PPD总发生率为28.4%。在二次分析和调整组间混杂因素后，未发现接受LEA与PPD发生率降低相关[校正后优势比（odds ratio, OR）0.774，95%CI 0.469~1.276， P=0.315]。Logistic回归分析显示，意愿阴道分娩产妇PPD的危险因素有：孕期慢性疼痛、产前EPDS得分较高、Zung氏焦虑自评量表（the Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS）得分较高、社会支持评定量表（the Social Support Rating Scale, SSRS）得分较低、无家人陪产、产后第1天NRS评分较高。将上述因素拟合成逻辑回归模型，绘制ROC曲线，AUC=0.881，95%CI 0.851~0.911。 结论:接受LEA并不能降低意愿经阴道分娩产妇PPD的发生风险。孕期慢性疼痛，较高的EPDS、SAS得分，较低的SSRS得分，产时无家人陪产，产后第1天NRS评分较高等是PPD发生的独立危险因素。

目的:探讨正念减压疗法在胎儿异常引产孕产妇及其配偶中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取温州医科大学附属第二医院2020年8月—2021年10月收治的80例胎儿异常引产孕产妇作为研究对象。对照组采用常规护理，观察组在此基础上应用正念减压疗法（MBSR）进行干预。比较两组孕产妇及其配偶干预前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及家庭亲密度和适应性量表（FACES Ⅰ-CV）得分。结果:干预前两组孕产妇及其配偶的HAMD、HAMA得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组孕产妇及其配偶的HAMD、HAMA得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组孕产妇干预前的FACESⅠ-CV得分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后，观察组孕产妇的FACESⅠ-CV得分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:正念减压疗法可有效减轻胎儿异常引产孕产妇及其配偶的焦虑、抑郁情绪，同时还可提高孕产妇的家庭亲密度和适应性。

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样方法，选取2022年12月—2023年5月于南京医科大学附属妇产医院分娩的215例妊娠期高血压疾病患者及其配偶为研究对象，应用一般资料调查问卷、产后父母安全感工具（PPSS）、自我心理弹性量表（ERS）、领悟社会支持量表（PSSS）对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素。结果:本研究共发放问卷215份，回收有效问卷202份，问卷有效回收率为94.0%。202例妊娠期高血压疾病患者PPSS母亲版总分为（59.32±6.81）分，配偶的PPSS父亲版总分为（41.28±5.24）分。多重线性回归分析结果显示，孕期家属陪伴产检次数、产后血压控制效果、当前母婴状态、配偶产后安全感、自我心理弹性、领悟社会支持是妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素（ P<0.05）。 结论:妊娠期高血压疾病患者产后安全感处于中等偏高水平，医务人员应重点关注孕期家属陪伴产检次数少、产后血压控制效果差、产后处于母婴分离状态的妊娠期高血压疾病患者，为其提供针对性的临床护理，提高其产后安全感。

目的:调查围生期丧失产妇配偶的悲伤现状，并分析其影响因素，为男性配偶悲伤支持策略的制订提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2022年3—10月在南京市妇幼保健院产科住院的180名产妇配偶为研究对象，使用一般资料调查表、围生期悲伤量表、家庭亲密度与适应性量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷进行横断面调查。结果:围生期丧失产妇配偶的围生期悲伤量表总分为（61.57 ± 14.14）分，家庭亲密度与适应性量表总分为（121.00 ± 14.42）分，社会支持评定量表总分为（34.23 ± 7.21）分，简易应对方式问卷总分为（36.08 ± 7.64）分。多元线性回归分析显示，参与胎儿互动、丧失胎儿胎龄、社会支持、家庭适应性是影响围生期丧失产妇配偶悲伤的主要因素（ P<0.05）。 结论:围生期丧失产妇配偶的悲伤处于低水平，医护人员可参照影响因素，实施有效的支持方案，尊重并理解配偶的父亲身份，协调社会支持资源，提升家庭共同应对能力，从而减轻男性的悲伤，帮助其回归正常生活。

目的:探讨配偶陪伴下自由体位分娩对产妇的自然分娩率、产程、自我效能、分娩控制感及分娩结局的影响及效果评价。方法:本研究为前瞻性研究。选取2019年8月至2020年8月唐山市妇幼保健院收治的产妇200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用自由体位分娩，观察组在配偶陪伴下自由体位分娩。比较2组产妇自然分娩率、产程时间、自我效能、分娩控制感、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、新生儿Apgar评分以及最终分娩结局。结果:观察组产妇自然分娩率(91.0%)显著高于对照组(72.0%)，转剖宫率、产钳助产率低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组分娩后2 h分娩控制及自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组分娩后6周的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组不良分娩结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:配偶陪伴下自由体位分娩能有效提高产妇自然分娩率，缩短产程，提升分娩控制感及自我效能评分，缓解不良情绪，减少不良分娩结局发生率，提高分娩质量。

目的:调查初产妇产后疲乏及配偶参与育儿现状，并探讨初产妇产后疲乏程度与配偶参与育儿的关系，为制订针对性的干预措施减轻初产妇的产后疲乏提供参考依据。方法:采用便利抽样法选取2020年9—12月扬州大学附属医院、扬州市妇幼保健院收治的347名产后6周的初产妇为研究对象，采用一般资料调查表、育儿联盟量表（PAI）及产后疲乏量表（PFS）进行横断面研究。结果:初产妇报告的PAI总分为（86.51 ± 12.07）分，初产妇配偶参与育儿水平较高。初产妇PFS总分为（16.68 ± 4.12）分，95.97%（333/347）的初产妇存在不同程度的产后疲乏，配偶参与育儿与产后疲乏呈负相关（ r=-0.327， P<0.01）。多元分层回归分析显示，配偶参与进入了初产妇产后疲乏影响因素模型，可独立解释初产妇产后疲乏9.7%的变异。 结论:配偶参与育儿程度越高，初产妇产后疲乏水平越低，医护人员应关注初产妇配偶参与育儿的水平，并以科学的方法提高初产妇配偶参与育儿的水平，减轻初产妇的产后疲乏。