目的 了解广西涉锰企业锰及其无机化合物接触水平,为预防职业性锰危害提供依据.方法 收集中国疾病预防控制中心工作场所职业病危害因素监测系统中的广西2019-2022年上报的锰及其无机化合物检测结果、锰暴露工人职业健康检查情况、企业基本情况等数据,并进行统计学分析.结果 2019-2022年锰检测单位数共768家次,检测点数(包括定点和个体)1 252个,其中77个检测点接触水平超过国家职业接触限值,超标率为6.15％,以2020年超标率最高.锰及其无机化合物的时间加权平均接触浓度中位数为0.013(0.003～0.050)mg/m3.以检测企业数及检测点数最多的2022年数据进行分析,锰超标点集中在汽车制造业(超标率为9.46％),不同规模、经济类型企业间超标率和锰接触水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);不同行业、作业时长、地区间超标率和锰接触水平不同(均P＜0.001),以汽车行业、工作时长≥8h、贵港市的超标率最高.2019-2022年职业健康检查体检率为65.16％,异常率为2.78％.4年间体检率和体检异常率的差异均有统计学意义(均P＜0.001),均以2022年的体检率和体检异常率最低,2020年的体检率和体检异常率最高.结论 广西大部分工作场所空气中锰接触水平达到国家职业接触限值标准,职业健康检查体检率不高,需重点关注贵港市汽车制造业.

目的:研制适用于我国制造业工人和医务人员的职业紧张测量核心量表（COSS）得分常模。方法:采用分层随机抽样方法，从制造业高度聚集区域7个省会市20家制造业企业和全国东、中、西部地区4个省会市19家医院分别抽取制造业工人（10 316名）和医务人员（5 031名）作为常模样本。通过问卷收集职业紧张相关信息，并建立不同人口学特征对象的均数常模、百分位常模、T分值常模，同时采用正态分布法，以COSS总分的xˉ +0.5 s、xˉ +s、xˉ +1.5 s作为职业紧张程度划分标准。 结果:制造业工人、医务人员COSS总分分别为（45.48±8.16）、（45.71±8.46）分， P50对应的总分均为46，T分常模范围分别为（15~92）、（16~91）分。当制造业工人COSS总分<50、50~53、54~57、>57分时，医务人员COSS总分<50、50~54、55~58、>58分时，分别判定为无职业紧张和轻度、中度、重度职业紧张水平。 结论:本常模符合我国国情及心理学测量要求，操作简便、易行，为制造业工人和医务人员心理健康促进提供理论支持与实践指导。

目的:运用五种职业健康风险评估方法对电焊烟尘作业岗位健康风险进行评估，比较各种方法在对电焊烟尘健康风险评估中的优缺点及适用性。方法:于2020年3月，采用国际采矿和金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法、MES法和GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中定性法与综合指数法对天津市四家生产企业电焊烟尘接触岗位进行风险评估。通过风险比值（ RR）对不同方法评估结果进行标准化。 结果:经过标准化后，ICMM风险矩阵法和MES法评估企业1、2、4为可忽略风险，企业3为中等风险，ICMM定量法评估各企业结果为可忽略风险、低风险、极高风险和低风险；导则定性法评估各企业结果均为可忽略风险，导则综合指数法评估各企业结果均为中风险。结论:五种方法均适用于对电焊烟尘接触岗位进行职业健康风险评估，但都存在一定的不足，应结合定性与半定量评估结果综合分析。

目的:探索建立一套常态化医院管理考核体系。方法:把企业的零缺陷管理理论引入到医院管理中，以零缺陷管理为指导思想，按照国家等级医院评审标准，结合医疗、护理、医技、行政、后勤各系列的多种质量考核细则，建立一套“医院缺陷管理量化考核实施细则”。它涵盖医疗、医技、药事、护理、医院感染、科研、教学、行风、党建、后勤及科务管理等各个方面。旨在解决全院管理中常见的、突出的缺陷问题。并经过一系列的应用实践，检验其可行性及优势。结果:通过4个月的运行，医院缺陷明显降低，医院全面质量管理得以提升。结论:零缺陷管理理论引入到医院管理中是完全可行的，考核系统在量化、操作及全面性等方面都优于现行的多个分散的考核系统。

本标准规定了主要慢性非传染性疾病（慢性病）健康管理的术语和定义、流程、组成部分、信息系统及服务人群信息汇总、分析与利用。适用于医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理相关企业等对个体开展心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的健康管理服务。

目的:分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法:根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果:影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论:"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

目的:评估《职业紧张简易调查问卷》（Brief Job Stress Questionnaire，BJSQ）在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法:于2021年12月至2022年12月，采用目的抽样和方便抽样相结合的方法，选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2 077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查，采用经典测量理论（classical test theory，CTT）分析问卷的效度和信度，采用项目反应理论（item response theory，IRT）中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果:2 077名研究对象年龄中位数[ M（ Q1， Q3）]为33（28，37）岁，工龄 M（ Q1， Q3）为4（2，8）年，制造业和服务业分别为723（34.8%）、1 354（65.2%）人。经探索性因子分析提取11个公因子，累计方差贡献率为62.823%，各条目公因子方差为0.451~0.865，因子载荷值范围为0.413~0.825，其中有5个条目存在交叉载荷；验证性因子分析结果显示，模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055，比较拟合指数为0.950，Tucker-Lewis指数为0.948，标准化均方根残差为0.066；内容效度结果显示，中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系（ rs=0.487~0.936， P<0.05）。信度分析结果显示，总问卷的Cronbach's α系数为0.945，工作紧张因素、紧张反应和社会支持因素3个维度的Cronbach's α系数分别为0.775、0.957、0.830；总问卷的Spearman-Brown系数为0.866，3个维度的Spearman-Brown系数分别为0.572、0.882和0.772。IRT分析结果显示，57个条目中仅1个条目的区分度a值<0.30；各条目的难度系数b值为-12.02~11.09，其中8个条目难度系数过高，3个条目难度系数过低，3个条目不符合要求；各条目的平均信息量为0.022~2.566，有47个条目的平均信息量>0.088（5/57）。 结论:中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度，大部分条目性能较好，但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。

目的:建立工作场所空气中草甘膦的职业接触限值。方法:于2014年10至11月，通过美国环境保护署（EPA）网站查找关于草甘膦毒性的文件，通过文献数据库收集草甘膦的毒性资料及中毒临床症状，确定草甘膦毒作用的靶器官。在江苏省和山东省共选择5家有代表性的生产企业进行现场调查，共选择968人作为研究对象，其中以接触草甘膦的526名工人作为接触组，同企业的非现场（如财务、行政等）作业人员442人作为对照组。对接触组和对照组人群进行健康检查，观察不同接触浓度工人的靶器官损伤情况，确定职业接触限值。结果:草甘膦主要靶器官为肝脏、肾脏以及对胆碱酯酶活性的影响。接触组工人接触草甘膦的时间加权平均浓度（TWA）为<0.03~48.91 mg/m 3，接触组和对照组肝、肾功能差异有统计学意义（ P<0.05）。当空气中草甘膦浓度高于5 mg/m 3时，接触组与对照组肾功能异常率差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:草甘膦职业接触限值设定为5 mg/m 3，该标准安全性符合毒理学及职业病流行病学的相关要求，同时也符合我国现有的经济技术水平，可行性较强。

目的:探讨汽车制造业噪声和手传振动联合作用对噪声性听力损失（NIHL）的影响。方法:于2018年9月至2019年1月，采用整群抽样的方法，选择某大型汽车制造企业的998名员工为研究对象，以其中352名仅接触噪声的工人为噪声组，342名接触噪声和手传振动的工人为联合作用组，304名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试，计量资料组间差异用方差分析，计数资料组间差异用χ 2检验；NIHL影响因素分析用有序多分类Logistic回归分析法（自变量纳入标准为0.05，剔除标准为0.10）。 结果:各组间L Aeq，8 h比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两两比较显示，噪声组、联合作用组L Aeq，8 h均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），噪声组与联合作用组L Aeq，8 h比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；对照组人群听力损失检出率分别低于噪声组和联合作用组（ P<0.012 5），联合作用组人群听力损失检出率高于噪声组（ P<0.012 5）。有序多分类Logistic回归分析结果显示：在排除年龄、工龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素影响后，噪声接触、手传振动与噪声联合接触均对工人听力有影响（ P<0.05），其中，手传振动与噪声联合接触导致听力损失的风险高于单纯噪声接触。 结论:汽车制造业中噪声和手传振动可能存在联合作用，可增加劳动者罹患NIHL的风险。

目的:探讨手部氢氟酸烧伤患者的流行病学特征及治疗结局。方法:采用回顾性观察性研究方法。收集浙江衢化医院2008年1月—2020年12月收治的符合入选标准的229例手部氢氟酸烧伤患者的病历资料，统计患者的性别、年龄、所在企业类型、氢氟酸质量分数、烧伤部位、烧伤总面积、院前时间、住院天数、创面愈合天数、入院时是否有低钙血症和低镁血症、是否行手术治疗、有无瘢痕后遗症。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者手术治疗和瘢痕后遗症的危险因素，采用单因素和多因素线性回归分析筛选影响全部患者和氢氟酸质量分数已知的患者创面愈合天数的危险因素。结果:229例患者中男206例、女23例，年龄主要集中在30~50岁（139例），大部分患者的所在企业类型为非氟化工企业，仅91例患者的致伤氢氟酸质量分数已知（以中质量分数为主），常见的烧伤部位为手指中末节，烧伤总面积均≤1%体表总面积，院前时间为19（9，29）h，住院天数为2（1，7）d，创面愈合天数为12（8，18）d，入院时有低钙血症、低镁血症的比例分别为0.9%（2/229）、1.3%（3/229），36例患者行手术治疗，83例患者有瘢痕后遗症。针对229例患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者手术治疗（比值比分别为7.86、51.35，95%置信区间分别为1.83~33.76、11.89~221.78， P<0.01）和瘢痕后遗症（比值比分别为3.62、27.40，95%置信区间分别为1.76~7.43、13.25~56.68， P<0.01）的影响因素；多因素logistic回归分析显示，院前时间是影响患者手术治疗和瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比分别为43.00、24.55，95%置信区间分别为9.89~187.03、11.78~51.16， P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（ β值分别为6.16、12.83，95%置信区间分别为3.38~8.93、10.72~14.93， P<0.01）；多因素线性回归分析显示，所在企业类型、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（ β值分别为2.81、12.16，95%置信区间分别为0.50~5.13、10.00~14.31， P<0.05或 P<0.01）。针对91例氢氟酸质量分数已知的患者，单因素logistic回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者手术治疗的影响因素（比值比分别为9.10、11.25、10.69、0.04，95%置信区间分别为1.15~72.25、1.39~90.93、1.32~86.59、0.01~0.19， P<0.05或 P<0.01），所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间均是患者瘢痕后遗症的影响因素（比值比分别为0.32、0.21、36.80，95%置信区间分别为0.11~0.92、0.06~0.73、11.03~122.79， P<0.05或 P<0.01）；多因素logistic回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者手术治疗的独立危险因素（比值比分别为11.51、0.04，95%置信区间分别为1.22~108.26、0.01~0.25， P<0.05或 P<0.01），院前时间是影响患者瘢痕后遗症的独立危险因素（比值比=37.71，95%置信区间为9.97~142.69， P<0.01）；单因素线性回归分析显示，所在企业类型、氢氟酸质量分数（低和高）、院前时间均是患者创面愈合天数的影响因素（ β值分别为7.12、-5.63、-9.74、13.50，95%置信区间分别为2.43~11.81、-10.59~-0.68、-14.78~-4.70、10.14~16.86， P<0.05或 P<0.01）；多因素线性回归分析显示，氢氟酸质量分数、院前时间均是影响患者创面愈合天数的独立危险因素（ β值分别为-5.84、0.09，95%置信区间分别为-10.59~-1.08、0.05~0.12， P<0.05或 P<0.01）。 结论:手部氢氟酸烧伤发病人群以中青年男性为主，所在企业类型、氢氟酸质量分数、院前时间是影响手部氢氟酸烧伤患者治疗结局的危险因素。