-
前列腺癌根治性放疗后原发灶复发患者冷冻消融的临床分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨冷冻消融技术治疗前列腺癌根治性放疗后原发灶复发患者的临床价值。方法:回顾性分析2017年8月至2021年2月复旦大学附属肿瘤医院21例行冷冻消融治疗的前列腺癌根治性放疗后原发灶复发患者的临床资料。平均年龄73.1(57.3~85.0)岁,初诊Gleason评分6分5例,7分8例,≥8分8例。初诊临床分期:cT 2期13例;cT 3期8例。放疗前基线前列腺特异性抗原(PSA)35.3(6.4~78.5) ng/ml,放疗后PSA最低值为1.8ng/ml;中位随访8(3~12)个月后均因PSA持续升高就诊。盆腔MRI及PSMA SPECT检查提示前列腺癌原发灶复发。21例均行挽救性内分泌治疗,冷冻消融术前PSA 4.1(1.8~14.4)ng/ml。术前检查综合评估,患者仅原发灶复发,未见淋巴结或远处转移。采用氩气-氦气低温手术治疗系统,针对复发病灶留置1~3根冷冻针,采用两个冷热循环进行冷冻消融。术后继续应用内分泌治疗。观察不良反应,以及PSA进展、原发灶复发或转移等预后指标。 结果:21例手术均顺利完成,术中评估前列腺体积中位值为42.0(23.0~85.0)ml。21例中术后2例出现尿潴留,1例尿路感染,2例排尿后出现组织脱落。11例术后2~3个月PSA快速下降,下降至中位最低值0.400(0.003~2.800)ng/ml。冷冻消融术后中位随访18(6~51)个月,1例影像学检查提示前列腺局部仍有弥散受限或PSMA摄取增高;4例出现PSA进展,PSA进展时间中位值13(4~36)个月;16例疾病控制良好。无复发转移病例。PSA进展患者较疾病控制良好患者的前列腺体积更大[69.2(59.2~85.0)ml与38.7(23.0~48.7)ml, P<0.001],冷冻消融术前PSA更高[9.8(6.4~14.4)ng/ml与2.0(1.8~13.8) ng/ml, P=0.021]。 结论:前列腺冷冻消融可延缓前列腺癌根治性放疗后原发肿瘤复发后的进展,尿潴留、尿路感染等并发症的发生率不高,可作为根治性放疗后原发灶复发的一种局部治疗选择。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
人类生殖细胞低温冷冻保存现状与研究进展
编辑人员丨4天前
人类生殖细胞低温冷冻作为生育力保存的一种方式,在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)发展中起着重要作用,目前该技术已成为生殖医学领域的研究热点之一,并在辅助生殖实践中得到越来越广泛的应用。为提高ART的成功率,冷冻保存技术在发展中不断改进,尤其是冷冻策略的选择和冷冻保护剂的改良与优化。冷冻保存技术适用于行ART治疗或是因疾病导致的生育力下降而进行的卵母细胞、精子、胚胎冷冻保存的群体,也适用于癌症患者为保存生育力而进行的卵巢及睾丸组织冷冻保存。然而,不同的冷冻方法对于不同生殖细胞类型的冷冻效果并不一致,且目前不同生殖细胞冷冻效果的评价尚缺乏合理有效的标准。本文综述了人类生殖细胞低温冷冻保存技术的发展现状及应用,并探讨了低温保存未来的发展方向。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
自制卡通模型康复新液冰块在儿童扁桃体术后护理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨口含自制卡通模型康复新液冰块在儿童扁桃体术后护理中的应用效果。方法:将在福建省泉州市儿童医院耳鼻喉科接受低温等离子双侧扁桃体切除术后含服康复新液的患儿,按就诊顺序,采用随机余数分组分为试验组62例和对照组54例。试验组患儿根据医嘱每次抽取10 ml康复新液,打入卡通模具内,放于冰箱冷冻室制成冰块备用,3次/d,每次分发1块给患儿含服;对照组患儿每次予康复新液10 ml含服。比较2组患儿的药物依从性、术后前3 d的疼痛程度及出血率等情况。结果:试验组患儿药物依从性良好41例占66.12%(41/62),明显高于对照组的18例占33.33%(18/54),差异有统计学意义( χ2值为13.34, P<0.01)。试验组患儿术后1~3 d疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义( χ2值为10.79、9.60、15.89, P<0.01)。2组患儿术后出血发生率分别为3.18%(2/62)和11.11%(6/54),差异无统计学意义( χ2值为1.70, P>0.05)。 结论:采用口含自制卡通模型康复新液冰块,不仅可以明显提高患儿服药的依从性,并且能够减轻患儿术后疼痛,提升患儿术后舒适度及食欲,促进术后创面修复,帮助患儿顺利按预期康复出院,提高住院满意度。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
离断肢(指)体保存方法的研究进展
编辑人员丨4天前
离断肢(指)体再植是挽救创伤性肢(指)体离断的首要治疗方法,如何提高手术的成功率以及术后的功能恢复至关重要。人的肢(指)体一旦离体后血液循环将停止,正常的生理代谢会被打乱,从而出现细胞变性、组织坏死等一系列的生理、病理变化,极大地影响肢(指)体再植的治疗效果。因此,如何科学地降低离断肢(指)体组织的代谢和减轻后续的缺血再灌注损伤,提高肢(指)体再植术成功率,是肢(指)体再植领域的热点问题。本文就现有的肢(指)体保存方法研究现状以及进展做出综述,通过大量检索和分析文献,总结了目前肢(指)体保存方法的优缺点,希望借此能为临床保存离断肢体提供参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
复发性交界性卵巢肿瘤患者双附件切除后完成活产1例病例报道
编辑人员丨4天前
目的:探讨复发性交界性卵巢肿瘤患者保留生育力的手术方法和辅助生殖技术助孕策略。方法:回顾性分析1例复发性交界性卵巢肿瘤患者的病例资料。该患者因双侧卵巢复发性交界性肿瘤,多次入院治疗行右附件切除术和左附件囊肿剥除术。患者未避孕3年未孕,考虑该患者强烈的生育需求,采用微刺激方案进行促排卵治疗,辅助生殖技术助孕过程中左侧卵巢肿瘤显著增大,随后行腹腔镜下左附件切除术,选取健康的卵巢皮质冷冻保存,以保留生育能力。结果:患者共经历了5次控制性促排卵,形成了7枚可利用胚胎。患者于第3次冻胚周期移植获得成功妊娠,并分娩一活婴。患者尚有2枚胚胎和3片卵巢组织冻存。结论:年轻且有生育需求的交界性卵巢肿瘤患者,可实施保留生育能力的手术和辅助生殖技术助孕,虽在一定程度上可能会导致疾病复发风险提高,但并不影响患者的生存质量,且使得患者的生育愿望得到实现。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
新型模具包埋方法用于皮肤冷冻组织存储的对照研究
编辑人员丨4天前
通过对比新型模具包埋方法与传统包埋方法,观察新型模具包埋方法在低温冷冻组织包埋存储方面如:操作时间、OCT包埋剂使用量、样本体积、样本查找难易程度、空间占用量的效果,证实新型模具设备及包埋方法在低温冷冻组织包埋中的实用价值。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
喷雾冷冻在气道疾病中的研究进展
编辑人员丨4天前
冷冻技术在气道疾病治疗中的应用已有多年历史,其中以液氮作为冷冻剂的喷雾冷冻技术相比于直接接触的探针冷冻技术,治疗面积更大,分布更均匀,因此喷雾冷冻在气道疾病中的应用是一个有潜力并且亟待进行进一步研究的领域。多项研究表明喷雾冷冻是一种安全有效的治疗良、恶性气道疾病的方法,但液氮转化为氮气时大量膨胀可能带来的气压伤及低温带来的心律失常等不良反应使得其在气道疾病中的应用在一定程度上受到限制。本文回顾、总结了喷雾冷冻技术治疗支气管内病变的文献,重点关注其技术发展、治疗结局、潜在风险及相应策略。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
冷冻卵子的社会、伦理和法律问题
编辑人员丨4天前
近年来,快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段,我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是,卵子冷冻就技术层面而言,远远落后于胚胎及精子冷冻,人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一;完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是,对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者,确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会、伦理和技术层面的问题和争议进行了概述,并对各国卵子冷冻技术相关的法律法规进行介绍,以抛砖引玉,引起业内同行的关注,以期进一步建立健全相关的法律法规,推动卵子冷冻技术健康良性发展,让妇女生育需求和意愿在合理范围内能有效得到满足。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
超低温肝脏保存技术的实验研究进展
编辑人员丨4天前
肝移植是目前治疗终末期肝病唯一有效的方法。移植前供肝的保存至关重要,传统的静态冷藏和机械灌注均受保存时间的限制,以至于供肝的分配空间有限,不可避免地造成部分供肝的废弃。在保证供肝质量的同时,寻找更长的有效保存供肝的技术,是所有肝移植科医师共同努力的方向。最近报道的一种超低温肝脏保存技术可以增加肝脏保存时间,利用冷冻保护剂将肝脏在-6 ℃下保存3~4 d,之后经过亚常温机械灌注复苏供肝后进行肝移植。该技术在供肝保存方面取得了革命性突破,可能为供肝保存研究开拓出新的领域。但超低温肝脏保存技术目前仅处于实验阶段,将其应用于临床实践还有待进一步深入探究。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
-
冷冻球囊消融对犬大腿肌肉组织损伤的影响及相关因素分析
编辑人员丨4天前
目的:本研究旨在通过对犬大腿肌肉组织行冷冻球囊消融,探讨消融温度、时间及冷冻损伤之间的相关性。方法:选取6只健康成年比格犬,按照不同消融时间(60、120、150、180 s)对犬大腿肌肉进行冷冻球囊消融,记录并比较球囊最低温度、局部组织温度、病理改变和损伤深度。结果:①消融60 s组球囊最低温度、球囊最低温时头端组织温度为(-59.83±1.17)℃和(-63.38±1.35)℃,180 s组为(-71.67±2.80)℃和(-76.15±2.68)℃,60 s组温度最高,180 s组温度最低,但消融120 s、150 s、180 s之间温度差异无统计学意义。②消融30 s时球囊温度为(-41.96±3.63)℃,使球囊温度降至-40℃以下,且冷冻消融前30 s温度下降速率最快,为(2.57±0.12)℃/s,消融60 s后球囊温度下降速率明显变慢。③消融60 s组复温时间[(19.17±4.02) s]及解冻时间[(75.83±17.42) s]随消融时间增加而增加,复温及解冻速率均由快变慢。④消融150 s组最长损伤深度(6 095.2 μm)最长,>60 s组(2 985.6 μm)、120 s组(5 501.5 μm)和180 s组(5 612.8 μm),但与120 s、180 s组相比差异无统计学意义。结论:冷冻时间、冷冻温度与组织损伤之间存在一定相关性。在一定时间范围内,损伤深度与冷冻时间呈正比,冷冻温度平均下降速率由快变慢,当冷冻时间超过120 s,冷冻造成的损伤深度随消融时间的增加并无明显延长。
...不再出现此类内容
编辑人员丨4天前
