目的 探讨川平法联合低频穴位电刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效.方法 将 62 例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组各 31 例.对照组采用神经内科常规康复训练联合低频穴位电刺激治疗,观察组在对照组的基础上加用川平法治疗.2 组分别在治疗前、治疗 2 周后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Ashworth 肌张力评定量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)进行疗效评定.结果 2 组治疗后的FMA评分均高于治疗前,且观察组FMA评分高于对照组,治疗前后评分差值亦大于对照组(P均<0.05).治疗后 2 组患者的MAS等级较治疗前下降,且观察组治疗后MAS等级较对照组低(P均<0.05).2 组治疗后的MBI评分均高于治疗前,且观察组MBI评分高于对照组,治疗前后评分差值亦大于对照组(P均<0.05).结论 川平法联合低频穴位电刺激对脑卒中后上肢运动功能的恢复、肌肉痉挛的改善、日常生活能力的提高均有较好疗效.

无针经皮穴位电刺激(TEA)是利用低频电流对体表穴位进行持续刺激以缓解疼痛、调节器官功能、改善症状、治疗疾病的方法。临床研究表明，TEA可有效改善胃食管反流病患者的症状，加快腹部手术患者的术后恢复，改善便秘症状。TEA在炎症性肠病、功能性消化不良等疾病治疗中也表现出良好的应用前景。TEA调节病理生理过程的机制包括抗炎、调控自主神经、改善胃肠动力等。本文就TEA在胃肠道疾病中的临床应用现状及其机制研究进展进行综述。

目的:观察局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法:采用随机数字表法将106例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组及对照组，每组53例。2组患者均给予常规对症治疗及局部低频电刺激，观察组在此基础上辅以穴位电针治疗，2组患者均连续治疗1个月。于治疗前、治疗1个月后分别采用中医症状积分、肩手综合征量表(SHSS)、简化Fugl-Meyer运功功能量表(FMA)及肿胀评分等对2组患者进行疗效评定，同时于上述时间点检测2组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)及缓激肽(BK)含量。结果:治疗后2组患者各项中医症状积分、SHSS评分、肢体肿胀评分均明显下降( P<0.05)，肢体FMA评分则明显升高( P<0.05)，并且观察组上述指标改善幅度均显著优于对照组水平( P<0.05)；治疗后2组患者血清CGRP、NO含量均明显升高( P<0.05)，血清ET-1、SP及BK含量均明显降低( P<0.05)，并且观察组上述血清学指标结果均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:局部低频电刺激联合穴位电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征患者具有协同作用，能进一步改善患者肢体运动功能和血管内皮功能，减轻肢体肿胀及疼痛程度，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:评价补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2020年3月山东省立第三医院脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者108例，按随机数字表法分为2组，每组54例。对照组在常规治疗基础上给予低频脉冲穴位电刺激治疗，研究组在对照组基础上加服补肾利咽汤，2组均连续治疗4周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Neurological Deficit Score, NIHSS)评估神经功能损伤程度，采用洼田氏饮水试验评估吞咽功能障碍程度，采用Barthel指数评价日常生活能力；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、VEGF、IL-18、IL-23、SOD及MDA水平，观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为72.2%(39/54)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.728， P＝0.005)。治疗后，研究组NIHSS评分和洼田氏饮水试验评分低于对照组( t值分别为8.383、9.740， P值均<0.001)，Barthel指数高于对照组( t＝4.064， P<0.01)；研究组血清BDNF[(8.42±0.72)μg/L比(6.69±0.63)μg/L， t＝13.288]、IGF-1[(142.20±12.29)μg/L比(118.35±10.73)μg/L， t＝10.742]及VEGF[(151.29±12.26)ng/L比(102.21±9.77)ng/L， t＝23.006]水平均高于对照组( P<0.01)；血清IL-18、IL-23及MDA水平均低于对照组( t值分别为7.892、9.897、6.206， P值均<0.001)，SOD水平高于对照组( t＝18.510， P<0.01)。治疗期间，2组均未出现严重的不良反应。 结论:补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激可有效减轻脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床症状、炎症反应及氧化应激损伤，改善吞咽功能，提高临床疗效。

目的:研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中，经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法:采用随机、单盲、对照的前瞻性研究，共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规治疗基础上，分别接受足三里、内关穴的TEA治疗和相应假刺激穴位的sham-TEA治疗2 d。比较治疗前后腹胀评分、首次排便时间、胃电慢波、心率变异(低频和高频段，分别反映交感和迷走神经活性)；酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α，血浆胃动素、胃促生长素和血管活性肠肽(VIP)。采用Wilcoxon秩检验、Mann-Whitney U检验、 t检验、两因素重复测量的方差分析进行统计学分析。 结果:治疗后TEA组患者腹胀评分低于sham-TEA组[1分(0分，2分)比5分(3分，6分)]、首次排便时间早于sham-TEA组[(55.00±24.27) h比(67.95±23.84) h]，平均正常胃电慢波百分比高于sham-TEA组[(57.42±11.16)%比(40.92±8.52)%]，差异均有统计学意义( Z＝-4.95、 t＝-2.12、 F＝61.53，均 P<0.05)。治疗后TEA组患者血清TNF-α质量浓度低于sham-TEA组[(4.27±1.28) ng/L比(6.19±2.03) ng/L]，差异有统计学意义( F＝28.65, P<0.001)。TEA组治疗后/治疗前低频段心率变异性的比值低于sham-TEA组，高频段则相反(0.87±0.18比1.14±0.16、1.19±0.18比0.96±0.13)，差异均有统计学意义( t＝-6.22、5.74,均 P<0.001)。TEA组治疗后的血浆胃促生长素质量浓度高于sham-TEA组[(2.02±0.62) μg/L比(0.93±0.49) μg/L]，VIP质量浓度低于sham-TEA组[(30.58±12.20) μg/L比(44.35±29.52) μg/L]，差异均有统计学意义( F＝59.22、5.50，均 P<0.05]，而两组胃动素质量浓度比较[(24.57±9.58) ng/L比(22.75±9.58) ng/L]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:TEA治疗能够改善AP早期患者胃肠动力且抑制炎症反应，这可能与其对自主神经活性、胃促生长素和VIP的调节有关。

目的:观察眶内穴位电针干预对颅脑外伤后动眼神经麻痹的疗效和动眼神经功能的改变。方法:将纳入的60例颅脑外伤后动眼神经麻痹患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗，在此基础上，观察组给予眶内穴位电针刺激治疗，采用疏密波(疏波1 Hz，密波20 Hz)，30 min/次，1次/日，每周5 d，共治疗8周；对照组给予调制中频电治疗，采用变频调制，中频载波频率4.0 kHz，低频调制频率0.2~150 Hz，20 min/次，1次/日，每周5 d，共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后)，观察2组患者的睑裂高度、瞳孔直径、对光反射评分、眼球运动功能评分、动眼神经功能评分及其临床疗效。结果:治疗后，观察组患者的睑裂高度[(6.16±1.96) mm]、瞳孔直径[(4.75±1.33)mm]、对光反射评分[(0.53±0.68)分]、眼球运动功能评分[(0.83±1.05)分]、动眼神经功能评分[(2.99±3.45)分]等指标明显优于对照组[(4.85±1.92)mm、(5.78±1.16)mm、(0.83±0.75)分、(1.53±1.17)分、(5.64±3.57)分]，且组间差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者的临床疗效比较，观察组的总有效率(90.00%)明显优于对照组(66.67%)，且组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:眶内穴位电针刺激治疗对颅脑外伤后动眼神经麻痹疗效显著，可明显减轻动眼神经麻痹后出现的眼肌运动功能障碍。

目的 观察温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁的临床疗效及对患者尿动力学的影响.方法 将收治的 108 例急性卒中后尿失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 54 例.对照组采用常规留置、间歇清洁、导尿、膀胱训练、药物及穴位低频电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗.比较两组临床疗效和 72 h排尿情况,观察治疗前和治疗后两组国际尿失禁咨询委员会问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)、生存质量(quality of life,QOL)和国际下尿路综合征症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的评分变化以及尿动力学指标水平的变化.结果 观察组总有效率为98.1%,高于对照组的85.2%(P＜0.05).治疗后,两组72 h排尿情况、尿动力学指标、ICIQ-SF 评分、QOL 评分和 LUTS 评分均优于同组治疗前(P＜0.05),且观察组上述观察指标结果均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,温针灸联合穴位低频电刺激治疗急性卒中后尿失禁可提高临床疗效,改善患者尿动力学指标和尿失禁的情况.

目的 观察低频电刺激对妇科腹部手术后患者康复的影响.方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 7 月间,在蚌埠医学院泰兴临床学院妇产科进行开腹手术的患者 63 例.将患者随机分成对照组 31 例和低频电刺激组 32 例.低频电刺激组予以患者可耐受范围内进行刺激,每日 1 次,每次 30 min,每次刺激强度需重新测定.对照组选取相同穴位处粘贴电极片,连接治疗仪,但不给予电流刺激.30 min后去除电极片.采用视觉模拟评分法(VAS)记录术后评分、手术结束至首次排气排便的时间.结果 术后 48 h VAS评分,低频电刺激组(3.6±1.2)vs.对照组(4.5±1.4),疼痛程度降低(P＜0.05);术后 72 h VAS评分,低频电刺激组(1.7±0.9)vs.对照组(3.3±1.4),疼痛程度降低(P＜0.01).首次排气时间(26.9±6.7)h vs.(35.5±13.0)h低频电刺激组相对对照组时间短(P＜0.05);首次排便时间(49.0±5.4)h vs.(64.4±13.8)h低频电刺激组相比对照组时间短(P＜0.05).结论 低频电生理刺激能减轻妇科开腹手术患者术后疼痛;促使患者术后首次排气、排便时间缩短.

目的 探讨在腹直肌分离患者的临床护理中开展低频脉冲联合穴位手法干预的临床效果.方法 选择2020年1月—2022年9月医院收治的腹直肌分离(DRA)患者60例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各30例.对照组患者在常规护理的基础上实施低频脉冲电刺激,观察组在对照组的基础上联合穴位手法按摩干预,两组均持续干预1个月.比较两组腹直肌及腰围恢复情况、腰背部疼痛、生活质量及患者对护理的满意程度.结果 护理干预前,两组患者腹直肌、腰围恢复情况、腰背部疼痛、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,观察组患者DRA距离、脐围、脐上围、脐下围均短于对照组,腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低频脉冲联合穴位手法能够有效减轻DRA患者腰背部疼痛,促进腹直肌恢复,改善生活质量,提高患者满意度.

目的:比较电针与低频脉冲电穴位刺激对膀胱逼尿肌功能减弱型新西兰雄兔尿潴留模型排尿效果的影响.方法:选取3月龄新西兰雄兔40只,随机分为正常组、对照组、电针刺激组和低频脉电冲刺激组,每组10只.在全麻状态下,4组动物均经尿道插入尿管,用注射器抽吸空膀胱后,以50ml/h的速度向膀胱内灌注生理盐水,在灌注第50min时,对照组、电针刺激组以及低频脉冲电刺激组同时以20ml/h的速度匀速静脉注射0.05％山莨菪碱10ml建立逼尿肌功能减弱型膀胱模型,正常组则等速静脉注射等量生理盐水.干预措施:当膀胱灌注完毕(第90min)时,取中极穴与一侧三阴交穴位进行刺激,时间20min.电针刺激组在穴位上针刺留针,并连接电针仪,用2Hz的频率、0.6A的电流持续刺激;低频脉冲电刺激组在穴位上贴电极片,连接TERESA神经肌体仪用20～100Hz的频率、100～500μs脉冲宽度刺激;对照组与正常组不采用任何刺激,休息20min.用生理信号采集系统仪器测量记录4组动物造模后即刻(干预措施前)时、干预措施结束时的膀胱内压力及干预措施结束后即刻从尿管排尿5min的平均排尿速度.结果:干预措施前,低频脉冲电刺激组(12.6±1.5cmH2O)、电针刺激组(13.5±1.6cmH2O)、对照组(12.5±1.5cmH2O)的膀胱内压力显著低于正常组(16.7±3.2cmH2O) (P＜0.05);实施干预措施后,低频脉冲电刺激组(16.8±1.6cmH2O)、电针刺激组(17.1±1.7cmH2O)的膀胱内压力均明显高于对照组(11.6±1.4cmH2O)(P＜0.05),也均高于同组造模后即刻(干预措施前)时(P＜0.05).低频脉冲电刺激组(106.2±10.2滴/分)、电针刺激组(102.3±10.5滴/分)、正常组(105.7±11.4滴/分)的平均排尿速度均显著高于对照组(84.4±9.7滴/分),差异均有统计学意义(P＜0.05).低频脉冲电刺激组膀胱内压力与平均排尿速度与电针刺激组比较均无统计学差异(P＜0.05).结论:电针与低频脉冲穴位刺激均能有效改善新西兰雄兔尿潴留模型尿潴留情况,促进排尿,但低频脉冲穴位刺激操作简便,避免了侵入性操作,安全性较好.