目的:分析全海深载人潜水器舱室不同驾驶位人员长时间保持不规则体位后的下肢血流量和表面肌电图变化，为舱室设计提供参考。方法:研究分为主驾驶坐位、副驾驶坐位和副驾驶观察位三部分。不同驾驶位的方案1为有挡板支撑，方案2为无挡板支撑。单次主驾驶坐位试验时长为2 h，单次副驾驶坐位和副驾驶观察位试验时长均为1 h。分别在主驾驶位、副驾驶位及观察位测定受试对象的下肢血流量、斜方肌、竖脊肌及股直肌的表面肌电图。结果:与主驾驶静息对照值相比，主驾驶坐位两个方案的下肢血流量均有所增加，且方案2的下肢血流量较方案1有减小趋势；与副驾驶静息对照值相比，副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的下肢血流量均显著增加，差异有统计学意义( P<0.01)；主驾驶坐位方案2中竖脊肌在2 h时的平均频率较方案1显著增加，差异有统计学意义( P<0.05)；与副驾驶静息对照值相比，副驾驶坐位两个方案和副驾驶观察位两个方案的斜方肌、竖脊肌和股直肌表面肌电平均频率和平均功率显著增加，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)；与副驾驶坐位和观察位方案1相比，副驾驶坐位和观察位方案2的股直肌平均频率和平均功率有不同程度的升高趋势。 结论:全海深载人潜水器舱室内如配置可伸缩的活动挡板，可以兼顾副驾驶坐位和观察位的生理特征，减低肢体疲劳，提高作业绩效。

目的:简要探讨生物节律紊乱引发的生理效应，以期能促进该领域深入的研究。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献。资料引用:引用了国内外文献73篇。资料综合:有机体内自发产生周期性调节生理和行为水平的生物节律具有极重要生理功能，对人类新陈代谢、心理认知和情绪行为皆起广泛而重要的调控作用。长期生物节律紊乱会导致代谢失衡、免疫降低、睡眠障碍、认知衰退等严重身心健康问题。首先分析了生物节律的系统组成，简要介绍了光对于生物节律的调控机制。其次,重点论述了长期航天活动与轮班作业等两大易诱发生物节律紊乱人群的研究现状，从生理效应方面，生物节律紊乱会破坏人体稳态平衡，心率变异性增加，睡眠质量降低，行为活动有所减少。从认知方面，生物节律紊乱会影响大脑警觉度与学习记忆功能，进一步降低工作效率。结论:生物节律紊乱的生理机制的进一步探究，需要从认知、行为和工作绩效3个方面综合考虑。

目的 探索在执行认知任务时,伴随的体力活动对作业者的主观负荷感、作业绩效及心率变异性的影响规律.方法 符合条件的33名男性受试者分别在3种左上肢等张收缩体力负荷条件(0、3、5 kg)下完成2-back认知任务(每种条件间隔1周),全程采集心电信号.任务后利用航空航天局任务负荷指数量表评估受试者的主观任务负荷感,并记录认知绩效(平均反应时间、正确率等).结果 与无体力活动相比,中体力与高体力活动增加了受试者认知任务的主观负荷感(t=2.235～14.841,P均＜0.05)、平均反应时间(t=-2.263、-3.284,P=0.031、0.002)和任务的误检率(Z=-2.978,P=0.003).同时,体力负荷也增加作业者心率(Z=-4.899,P＜0.001)和心率变异性的低频功率值(Z=-2.253,P=0.024),而高频成分降低(Z=-2.010,P=0.044).在中体力和高体力负荷间,受试者的功能状态差异无统计学意义(P＞0.05).结论 认知任务中,作业者遭受的体力负荷会进一步增加任务负荷感,降低任务执行能力,引起交感神经张力增加.本研究结果为飞行员在飞行中脑力负荷的实时评价提供了理论基础.

在医学独立实验室检验流程中推行精益化管理模式,合理利用设备及人力资源,提高检测效率,减少浪费,降低成本.设立流程精益化工作小组,梳理整个实验检测流程,进行不少于3次的整个流程耗时测试,精准记录测试时间,再将测试内容所耗用的时间进行技术与非技术分类,以及工作人员角色分类,确定纯作业时间,制定流程作业最佳节拍时间,同时制定出精益化管理排班表.试行精益化管理后,对工作程序进行改进,按节拍时间工作,以拉动方式作业,大大改善了科室以往的松散式作业,浪费等不合理工作,使得科室检测效率提高20％,人员成本降低23％,员工绩效提高30％,技术创新发明5项.在医学独立实验室实施精益化管理来实现检测流程标准化、准时化、可视化、简单化的运营模式是可行的,不但能提高检测效率、资源优化、降低成本,也能保证质量、杜绝浪费、同时也能缓冲因人员流失带来的压力.

目的 探究空中交通管制员(空管员)在脑力疲劳状态下风险决策的特征,为减少脑力疲劳状态下管制决策失误提供理论依据. 方法 采用自身前后对照设计.41名空管员间断完成6h空中交通管制任务,任务前后分别完成主观疲劳感、客观疲劳水平及风险决策评估,比较任务前后的评估结果. 结果 管制任务后主观疲劳感得分(39.98±13.55)显著高于任务前(18.69±8.17),差异有统计学意义(t=10.34,P＜0.01).管制任务后作业绩效发生变化,反应能力测试的正确率由(55.19±8.68)次/min降为(49.43士7.65)次/min,错误率由(0.80±0.83)次/min升高至(2.93±3.38)次/min,反应时间由(805.75±105.06)ms延长至(860.42±129.64)ms,差异均有统计学意义(t=2.572～4.297,P＜0.01或0.05).交通管制任务前后空管员剑桥赌博决策质量差异无统计学意义(P＞0.05).决策时间由(2.16土0.80)s延长至(2.63士1.08)s,差异有统计学意义(t=2.350,P＜0.05).冲动指数、理性冒险指数、冒险指数分别由(0.15士0.23)％、(0.64±0.14)％、(0.60土0.13)％增加至(0.27±0.27)％、(0.71±0.13)％、(0.68土0.10)％,风险调节能力由4.15士3.37降低至1.27±2.48,差异均有统计学意义(t=2.230～3.118,P＜0.01或0.05). 结论 脑力疲劳状态下空管员在进行风险决策时更倾向于冒险、冲动,对概率信息变得不敏感,不能对自身的决策行为进行有效调节.

目的 研究基于带视频反馈和增强现实两种不同交互界面的脑控无人车系统及其操控方法.方法 针对建设星球基地过程中航天员与无人车交互可能面临的远程遥控和伴随操控任务,设计了两种基于稳态视觉诱发电位的脑-机接口系统,分别使用带视频反馈的平面非沉浸式和基于增强现实的立体沉浸式交互方式;并利用滤波器组典型相关分析的方法提取出脑电图特征,结合异步控制的方法,实现对无人车的操控.结果 7名被试的离线实验中,非沉浸式和沉浸式交互所能实现的最高信息传输率分别为45.4和25.04 bits/min;在线操控实验中,平均任务完成时间分别为4.13和4.03 min.结论 本文提出的两种脑-机交互方式对提高星球探测任务中的人机协同作业绩效有良好的参考价值.

在总结主流绩效核算模式的基础上,提出实施以RBRVS为基础的全工作量绩效核算模式.该模式创新之处在于:保留RBRVS点值法的精髓,借鉴临床路径及作业成本法管理理念,以标准作业流程中全工作量为绩效核算基础,包括无收费的工作量,顺应国家倡导的“突出工作量”核算理念,促使医生从关注医疗收入转变为关注医疗技术、医疗质量、医疗行为,从源头控制医疗费用不合理增长、规范诊疗行为、提升医疗质量.

目的 在美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准下构建完善的日间手术管理体系.方法 根据JCI标准中的条文要求,浙江大学医学院附属第二医院2013年起通过建立日间手术管理组织架构、规范日间手术运作流程、制定标准作业规章制度、明确工作职责、加强院科两级医疗质量指标监管、持续绩效导向等措施,构建完善的管理体系.结果 该院日间手术量逐渐上升,占择期手术比例已达到25％.期间未发生患者死亡,且各项指标一直维持在低位:患者预约取消率为0.9％,中转住院率为0.23％,非计划再次手术率为0.012％,术后严重并发症(出血、伤口裂开等)发生率为0.03％.结论 JCI标准下日间手术管理体系的构建能够规范日间手术的开展,确保患者安全.

目的 探讨海军某部军人负性情绪水平及其对认知功能的影响.方法 使用抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS)、空间注意广度、数字译码、连续加法和心理运动警觉测试,有效评估131名男性军人的心理与认知水平.结果 军人主观抑郁、焦虑、压力得分在正常范围,但略高于国内成年居民,中度以上焦虑发生率最高(32.8％),压力次之(19.8％),抑郁最低(12.2％).高生活环境封闭度与工作负荷是机体出现情绪障碍的重要影响因素.中度以上主观压力状态下,机体抑郁和焦虑情绪显著增加,且重度及以上抑郁、焦虑个体多见于高压力组.高主观压力引起机体空间注意广度减退、心算能力降低、短时记忆容量下降及反应时延长.结论 主观压力是军人抑郁、焦虑的主要原因,高压力体验直接造成机体认知功能损伤.提示在部队中开展减压管理,有助于减缓负性情绪,提升认知能力和作业绩效的保持能力.

目的 考察模拟长航时作业条件下,模拟飞行绩效随任务持续时间的动态变化规律.方法 招募15名受试者参加本项研究,每名受试者在实验室完成桌面式模拟飞行任务,任务持续总时间为150 min.试验全过程中实时采集并记录模拟飞行绩效指标,分析模拟飞行绩效随任务持续时间而发生变化的动态趋势.统计分析时,将模拟飞行持续总时间150 min平均划分为T1～T1o时间段,每个时间段持续15 min,应用SPSS 20.0软件中一般线性模型(general linear model,GLM)的repeated measures和multivariate过程对10个时间段的模拟飞行绩效数据进行重复测量方差分析和多元方差分析,进行不同时间段的两两比较,并进一步考察男女受试者长航时模拟飞行绩效的差异.结果 组内因素变量“时间分段”的主效应差异有统计学意义(F=45.988,P＜0.05),表明T1～T10 10个时间段的模拟飞行绩效有显著性差异;组间因素变量“受试者性别”的主效应差异有统计学意义(F=9.664,P＜0.05),表明男女不同性别受试者的模拟飞行绩效有显著性差异;“时间分段”和“受试者性别”的交互作用差异有统计学意义(F=3.344,P＜0.05),表明模拟飞行绩效有随时间变化的趋势并且时间因素的影响效应会随着受试者性别的不同而不同.结论 本研究揭示了模拟飞行绩效随任务持续时间变化的动态规律,对航空兵部队飞行训练的时间安排有一定的借鉴意义,并为制定长航时飞行疲劳航卫保障的措施提供数据支持.