血液吸附疗法作为血液净化技术之一，可分为血液灌流及免疫吸附两种。近年来，组合型吸附疗法如双重血浆分子吸附也广泛应用于临床。吸附疗法主要依赖于吸附剂特定吸附体内致病物质来治疗疾病。血液灌流常用的吸附剂有活性炭和树脂两种，免疫吸附常用的吸附剂有生物亲和型和理化亲和型两大类。吸附疗法在临床中的应用日益广泛。从最初用于治疗各种中毒，到现在已涉及脓毒症、器官移植、系统性红斑狼疮、肝衰竭、自身免疫性疾病等诸多病种的治疗。文章将阐述吸附疗法近年在临床中的应用情况。

目的 采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)和酶联免疫吸附法(ELISA)对胖大海中的黄曲霉毒素进行检测,比较两种方法的检测结果以及方法学差异性.方法 UPLC-MS/MS法测定:样品采用 70%甲醇提取经过免疫亲和柱净化,色谱柱为C18(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),柱温为40℃,流动相为水含0.1%甲酸(A)-甲醇含0.1%甲酸(B),梯度洗脱,流速为0.3 mL·min-1,多反应检测扫描采集模式,正负离子同时扫描进行数据采集.同时采用ELISA法测定,样品采用甲醇提取,酶联免疫试剂盒反应.结果 UPLC-MS/MS法测定:黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2 线性关系良好,检测限分别为 0.0135,0.0029,0.0086,0.0036 μg·kg-1,定量限分别为 0.0450,0.0098,0.0286,0.0119 μg·kg-1,平均回收率分别为 98.98%,100.32%,98.53%,99.56%,RSD≤2.42%(n=9).ELISA法测定:黄曲霉毒素B1 和总量的定量限分别为0.16,0.08 μg·kg-1,检出限分别为 0.05,0.02 μg·kg-1,平均回收率分别为 93.07%,89.67%,RSD≤13.99%(n=9).两种方法测定结果的标准偏差在 3.46%～7.63%之间.结论 UPLC-MS/MS法的定量限低,检测限较低,加样回收率高,灵敏度和准确度较高,结果可靠.与UPLC-MS/MS法相比,ELISA法测定胖大海中黄曲霉毒素总量和黄曲霉毒素B1 结果差异较小,未出现假阳性等情况.

目的 建立免疫亲和柱-高效液相色谱-串联四极杆质谱测定饮用水中微囊藻毒素-LR和-RR的方法.方法 取50 ml水样加0.25 mg抗坏血酸后,经免疫亲和柱净化,XDB-C18色谱柱分离,以乙腈-0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式正离子化模式进行检测.结果 微囊藻毒素-LR和微囊藻毒素-RR在0.20～10 ng/ml范围内线性良好,方法检出限为0.002 ng/ml.该方法平均加标回收率为90.5％～110.6％,相对标准偏差为5.5％～10.6％.结论 该方法灵敏度高,操作简便、分析时间短,可更好地满足饮用水监测的需要.

目的 建立土鳖虫中的黄曲霉毒素(AF)的亲和免疫柱净化-高效液相色谱-三重四级杆串联质谱检测方法.方法 以X-Brigde-C18(3.5 μm,3.0 mm ×50 mm)色谱柱分离,串联四级杆质谱仪检测,MRM模式进行定性定量分析,样品以60％甲醇为溶剂提取,检测土鳖虫中的AF B1、AF B2、AF G1、AF G2.结果 4种AF质谱检测的线性范围宽,相关性好,r≥0.997 9;方法精密度以6次测定值的RSD表示,为1.5％～3.4％;方法回收率用3个浓度进行添加实验,回收率范围为85.6％ ～ 98.9％;定量限范围为0.2 μg/L～0.7 μg/L;日内精密度的RSD(n=5)范围为1.1％ ～2.9％,日间精密度的RSD(n =9)范围为1.5％ ～2.8％.结论 本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为土鳖虫中AF定量定性的有效检测方法.

目的 建立乳及乳饮料中黄曲霉毒素M1和B1的免疫亲和超高效液相色谱荧光检测器的测定方法.方法 使用超细玻璃纤维滤纸过滤液态奶,滤液经免疫亲和柱净化富集,氮吹浓缩.C18柱(3.0 mm×50 mm×1.7 μm)分离,甲醇乙腈水等度洗脱,萤光检测器定量检测.结果 黄曲霉毒素M1和B1在(0.05～2.00) μg/L线性范围内,相关系数可达0.999.黄曲霉毒素M1方法检出限为0.03μg/kg,黄曲霉毒素B1方法检出限为0.20μg/kg.黄曲霉毒素M1和B1的回收率在71.1％～94％;精密度在3.2％～5.8％.结论 该方法分离度好,分析数据速度快,准确度高,重复性好,适合乳及乳饮料中黄曲霉毒素M1、B1的测定.

目的 建立婴儿辅食中黄曲霉毒素M1(AFT Ml)同位素稀释,液相色谱-串联质谱法.方法 在试样中加入稳定性同位素13C17-AFT M1,经水提取,免疫亲和柱净化、富集,净化液浓缩、定容、过滤后用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测.结果 该方法线性范围为0.050～5 ng/mL,相关系数为0.9998,相对标准偏差(RSD)小于4％,样品加标回收率在99.0％～ 109％之间.结论 该方法灵敏、准确,可用于婴儿辅食中AFT M1的测定.

目的:建立免疫亲和柱净化HPLC柱后光化学衍生法测定珠子参药材中真菌毒素(AFG2、AFG1、AFB2、AFB1、OTA)的方法.方法:参考2015年版《中国人民共和国药典》及相关文献对珠子参药材中真菌毒素(AFG2、AFG1、AFB2、AFB1、OTA)进行测定.结果:本实验采用的柱后光衍生荧光检测法测定的AFG2、AFG1、AFB2、AFB1、OTA的检测下限分别为0.19、0.63、0.19、0.56、4.0 μg ·kg-1,珠子参药材真菌毒素回收率为78％ ～ 110％.结论:实验结果表明柱后光衍生荧光检测法具有更高的灵敏度,且该分析方法适合于珠子参药材及饮片中这些真菌毒素的检测.

蛋白A免疫吸附与血浆分离联合治疗狼疮性肾炎,蛋白A免疫吸附是基于分子的化学和生物化学特征亲和层析原理,通过金黄色葡萄球菌蛋白A特异性地与免疫球蛋白Fc段结合,利用抗原-抗体免疫反应或特定吸附材料去除血浆中致病因子的一种新型血液净化技术.系统性红斑狼疮是一种多脏器系统受累的自身免疫性疾病,疾病活动期肾脏的受累程度严重,治疗不及时或效果不佳时多发展成为慢性肾脏衰竭需要规律血液透析治疗,因此狼疮活动期如何控制疾病发展成为系统性红斑狼疮患者治疗的关键.

目的 建立复合免疫亲和柱净化-超高效液相色谱-串联质谱法测定婴幼儿谷物辅食中10种真菌毒素的方法.方法 样品经乙腈-水-甲酸(80+19+1,V/V/V)提取,真菌毒素六合一免疫亲和柱净化.色谱柱采用Waters HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸溶液(ESI+),乙腈-0.1％氨水溶液(ESI-),梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,多反应监测模式进行检测,同位素内标法定量.结果 10种真菌毒素在一定范围内线性关系良好(r＞0.99);检测限(LOD)和定量限(LOQ)分别为0.05 μg/kg～15 μg/kg和0.15 μg/kg～45 μg/kg;低、中、高3个浓度的相对回收率分别为94.6％ ～106.3％ 、95.0％ ～108.1％ 、88.9％ ～115.6％ ,精密度(RSD)分别为4.2％ ～11.3％ 、2.3％ ～13.7％ 、2.4％ ～9.4％ .结论 该方法灵敏、准确、稳定,适用于婴幼儿谷物辅食中真菌毒素多组分的测定.

目的 采用UPLC-MS/MS法测定苍耳子中展青霉素的含量.方法 样品用乙腈-水提取,提取液依次通过无水硫酸镁-无水乙酸钠(4∶1)混合粉末(进行分散固相萃取)和展青霉素免疫亲和柱(净化去除杂质)后,用UPLC-MS/MS进行分析测定.结果 10～200 ng· mL-展青霉素与峰面积的线性关系良好,平均回收率为91.31％,RSD=1.99％.结论 所用方法灵敏、快速、准确、专属性强,可用于苍耳子中展青霉素的测定.