目的:系统评价妊娠期高血压疾病患者的患病体验，为妊娠期高血压疾病患者提供针对性的照护支持，促进患者身心健康。方法:本研究为Meta整合。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库，收集关于妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究，检索时限均为建库至2022年5月8日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入13篇文献，提炼出55个完整的研究结果，归纳出9个新的类别，并综合成3个整合结果。整合结果1为妊娠期高血压疾病患者疾病确诊后发生的生理、心理及行为变化；整合结果2为妊娠期高血压疾病患者存在应对缺陷，希望得到多方面的支持；整合结果3为妊娠期高血压疾病患者现在及未来存在的挑战。结论:妊娠期高血压疾病会给患者带来多方面影响，患者需要多方面的支持，其对于疾病管理遇到多方面的挑战。医务人员应充分了解妊娠期高血压疾病患者的患病体验，针对患者内心最真实的感受和体会给予指导和支持，鼓励其积极应对疾病；同时构建有效的、全方位的支持系统，帮助其更好地管理疾病。

目的:调查早产儿家长对家庭参与式护理（FICare）的认知及需求情况，为制订适宜的FICare方案提供参考。方法:采用便利抽样法，于2021年3—7月选取在重庆医科大学附属儿童医院新生儿医护一体化门诊随访的160名早产儿家长为研究对象，采用自行设计的早产儿家长对FICare的认知需求调查问卷对早产儿家长进行调查。共发放160份问卷，回收有效问卷140份，有效回收率为87.5%。结果:140名早产儿家长中，135名家长认为FICare有益；71.9%（97/135）的家长选择每天参与1~4 h的照护，但31.1%（42/135）的家长缺乏照护信心。家长选择的FICare服务提供者中，94.1%（127/135）为新生儿科医生、88.9%（120/135）为新生儿科护士、62.2%（84/135）为母乳喂养咨询师、62.2%（84/135）为营养师；理想的培训方式中选择模拟教学、线上课程的家长分别占66.7%（90/135）、58.5%（79/135）；出院指导是家长迫切需要的服务内容，得分率为74.5%。结论:早产儿家长对FICare有多层次、多维度的需求，未来有必要结合家长需求开展分层次、全方位的FICare服务，以改善早产儿家庭结局。

目的:探讨基于快速康复外科理念(Fast Track Surgery，FTS)的全方位照护策略对口腔癌患者术后心理弹性及营养状况的影响。方法:选取2021年9月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的口腔癌患者240例为研究对象，2021年9月至2022年5月收治的患者为常规照护组(124例)，接受常规照护策略；2022年6月至2023年2月收治的患者为FTS照护组(116例)，接受基于FTS的全范围照护策略。记录两组研究对象在接受相应干预前后的心理弹性评分量表(CD－RISC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)以及血清总蛋白(TP)水平、术后并发症发生率及患者对就医体验(围术期准备、护理质量、健康宣教、用药指导)的满意度评分，并进行比较。结果:两组接受干预后，CD－RISC评分中的坚韧性、自强性以及乐观性评分相比干预前均出现上升，且FTS照护组高于常规照护组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与此同时，Hb、Alb及TP水平相比干预前均出现上升，且FTS照护组高于常规照护组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；FTS照护组的术后并发症发生率显著低于常规照护组、患者对围术期准备、护理质量、健康宣教及用药指导的满意度高于常规照护组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于FTS的全方位照护策略能够有效提升口腔癌患者术后心理弹性评分、改善营养状况、提升患者满意度。

科技和医学的发展，使重症监护病房（ICU）住院患者的死亡率显著下降，越来越多的医务界同仁同时也意识到ICU幸存者的致残率居高不下。超过70%的ICU幸存者存在以认知功能，躯体功能和精神功能障碍为主要表现的ICU经历综合征（PICS），严重影响患者及其照护者的生活质量。新型冠状病毒感染疫情所带来的医务人员紧缺、限制家属探视、缺少个性化护理等一系列问题，为重症新型冠状病毒感染患者PICS的预防和患者的照护带来了前所未有的挑战。未来ICU患者的救治应从单纯关注ICU内的死亡率向提升患者长期生活质量转变，从以疾病为中心向以健康为中心转变，践行“促-防-诊-控-治-康”六位一体理念，以呼吸康复促进全方位健康照护。

目的:深入了解肠造口患儿照顾者过渡期居家护理期间的需求，为促进照顾者角色适应和提高患儿照护水平提供依据。方法:采用目的抽样法，选择2021年1—9月于首都儿科研究所附属儿童医院住院的16名肠造口患儿主要照顾者进行面对面半结构深度访谈，采用内容分析法分析资料。结果:最终提炼出4类需求，生理需求包括程序性造口日常护理、预防与处理造口并发症、管理造口患儿生活起居、支持患儿康复；信息需求包括情境性造口护理问题评估与应对信息、造口护理产品相关信息、造口护理信息获取方式；情感精神需求包括应对造口护理压力，减轻病耻感、缓解社交压力，自主探索、积极适应；多元社会网络支持需求包括同伴支持、家庭支持、医护人员支持。结论:肠造口患儿照顾者需求多元、强烈，应为其提供全方位、针对性的服务与支持，促进照顾者角色适应及患儿健康水平提升。

“大医学”是以照护个人健康为目的的临床医学和以提升群体乃至人类健康利益为目标的群体医学，包括了“健康促进、预防、诊断、控制、治疗和康复”全方位的健康照护，都与医学物理学的理论和技术发展密切相关。如何将医学物理学的科技发展成果更好地服务于“大医学”发展的需求，是目前医学物理学面临的主要挑战。

医学实践不仅要求医护人员运用技术手段去除患者的身体痛苦,同时还要给予患者心理、社会和精神层面的全方位照护,因此需要医护人员具备医学照护能力.医学照护能力是医护人员开展照护活动所需的心理倾向和行为特征的总和,是实现医学目的的重要手段,包含动机、知识和行动方式三要素.作为一种具有利他主义特征的行为能力,合理的动机是实施医学照护的前提,同时还需要医学人文与技术知识的支持.行动方式是医学照护能力的最终表现,包括技术操作、有效沟通和建构社会支持系统等多个方面.中国的医学教育长期忽视对于这一职业能力的培养,为此需要做出系统性的变革,包括在教育理念方面注重医学职业美德的可实践性,以提升照护能力为目标改革教学内容,同时还要丰富教学方法和评价方法等,从而有效促进医学生医学照护能力的形成与提高.

目的 探究重症脑卒中患者家属在代理决策中面临的困境,为制订决策支持策略提供参考依据.方法 2023年4月—12月采用现象学研究方法,对上海市静安区某三级甲等医院神经内科重症监护室的16例重症脑卒中患者家属代理决策者进行半结构化深度访谈,运用Braun主题分析法进行资料分析.结果 提炼出4个主题和10个亚主题.①负性情绪困境:紧迫决策致使焦虑、恐惧;卒中轨迹未知导致的不确定感.②支持环境困境:信息支持匮乏致使决策延迟、家庭支持缺失加重决策压力、经济支持不足增添决策负担.③利弊权衡困境:风险-收益的困难权衡、现实-伦理的艰难抉择、生命-尊严的矛盾冲突.④偏好处理困境:依从患者偏好存在客观困难、未知患者偏好造成决策阻碍.结论 重症脑卒中患者家属在为患者进行临床决策时面临多重决策困境.医护人员应提供多途径情感指导及全方位辅助支持,以减轻脑卒中家属代理决策困境,同时需对家属代理决策者加强生死教育,并推广预立医疗照护计划,以减轻其决策压力.

目的 从注意缺陷多动障碍患儿父母的视角进行访谈,通过探究父母在对这类患儿健康照护过程中的真实体验,为注意缺陷多动障碍患儿多维度、全方位干预方案的构建提供依据.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,采用目的抽样法,选取2022年4-8月在郑州大学第一附属医院儿科门诊就诊的20名注意缺陷多动障碍患儿的父亲或母亲进行半结构式访谈,样本量以资料饱和为准.基于文献回顾、课题组讨论、预访谈,拟订访谈提纲.对访谈过程录音,运用Nvivo1 2软件整理访谈资料,并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、提炼主题.结果 注意缺陷多动障碍患儿父母照护体验可以归纳为5个主题:(1)症状管理困难(多种症状并存,管理难度大;父母缺乏症状管理技巧).(2)照顾负担重(主观负担;客观负担).(3)心理压力大(焦虑、抑郁;疾病不确定感;对孩子成长的担忧).(4)错误认知(注意缺陷多动障碍会自愈;错误归因).(5)多元需求(医务人员的专业指导;对家庭、学校及社会支持的渴望).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母在照护期间存在多方面的问题和需求,医护人员应开展针对性的专业指导,重视其身心感受,给予情感支持,构建"医-家-校"三方联动的注意缺陷多动障碍患儿支持体系,以适应注意缺陷多动障碍患儿防治的需求.

目的:探讨使用免疫治疗联合化疗方案的肺癌患者居家休养期间体验,为患者提供全方位的照护提供参考.方法:采用半结构式访谈,对12名行免疫治疗联合化疗的肺癌患者的症状体验和心理感受进行深入了解,采用Colaizzi七步分析法分析资料.结果:共提炼出4个主题,即感知到的症状困扰,复杂的心理感触,产生的多元化影响,内心的期望与需求.结论:使用免疫治疗联合化疗方案的肺癌患者在居家休养期间存在多方面的困扰,需要包括医务人员、家属及相关部门等多方的协作和支持,加强和完善患者居家休养期间的症状管理和延续性护理工作,提供个性化的积极心理干预,以加强患者的支持性照护,减少患者不良的疾病体验,更好地适应病后生活,提高生活质量.