目的:研究我国女性妊娠早期内脏脂肪（VAT）厚度与妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的关联。方法:基于青岛妇女儿童健康队列，选取2019年5月至2022年10月间妊娠早期（妊娠11~13 +6周）建档的孕妇为研究对象。VAT测量于妊娠11~13 +6周，采用多功能彩超测量从腹直肌内缘到大动脉前壁的距离。随访妊娠 24~28 周 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果，根据 75 g OGTT 试验的结果将研究对象分为 GDM 组和非 GDM 组。根据妊娠早期VAT的四分位数将研究对象分为4组，用多因素log-binomial 回归模型和多重线性回归模型分别分析VAT与GDM、血糖浓度之间的关联。 结果:3 686例研究对象年龄为（30.56±4.05）岁，其中722例诊断为GDM，发病率为19.6%。多因素log-binomial 回归模型分析结果显示，与VAT厚度 Q1（VAT<14.70 mm）者相比，VAT厚度 Q3（21.65≤VAT≤29.69 mm）者GDM发病风险增加34%［ RR（95% CI）：1.34（1.08~1.67）］，VAT厚度 Q4（VAT≥29.70 mm）者GDM的发病风险增加61%［ RR（95% CI）：1.61（1.30~2.00）］。亚组分析结果显示，在妊娠年龄<35岁女性中，与VAT厚度 Q1者相比，VAT厚度 Q3和 Q4者GDM发病风险分别增加42%［ RR（95% CI）：1.42（1.22~1.65）］和70%［ RR（95% CI）：1.70（1.46~1.98）］，而在妊娠年龄≥35岁女性中未发现该关联（ P>0.05）；在孕前BMI<24.0 kg/m 2的女性中，与VAT厚度 Q1者相比，VAT厚度 Q3和 Q4者GDM发病风险分别增加57%［ RR（95% CI）：1.57（1.22~2.04）］和65%［ RR（95% CI）：1.65（1.24~2.19）］。多重线性回归结果显示，VAT与空腹血糖、75 g OGTT 1 h后血糖及75 g OGTT 2 h后血糖均呈现正向关联（ P趋势<0.001）。 结论:妊娠早期高内脏脂肪厚度与GDM发生有关联，随着脂肪厚度的增加，GDM发病风险随之升高。

目的:探索利用超声评估腹部脂肪量在骨质量预测方面的可行性。方法:回顾性分析。376例男性受试者(34~90岁)，采用双能X线骨密度仪及腰椎骨小梁评分(TBS)iNsight ?软件检测股骨颈、总髋部及腰椎骨密度(BMD)、TBS、腹部及臀部脂肪量，使用超声测量腹膜前脂肪厚度和腹腔内脏脂肪厚度。 结果:股骨颈BMD、总髋部BMD、腰椎BMD与体质指数呈正相关( r＝0.346、0.378、0.218，均 P<0.001)，而TBS与体质指数呈负相关( r＝－0.353， P<0.001)；总瘦体重含量和股骨颈BMD、腰椎BMD及TBS均呈正相关(分别为 β＝0.296， P<0.001； β＝0.280， P<0.001； β＝0.182， P＝0.009)，总脂肪量和股骨颈BMD、总髋部BMD及TBS均呈负相关(分别为 β＝－0.161， P＝0.036； β＝－0.160， P＝0.041； β＝－0.354， P<0.001)；相较于脂肪量，各部位BMD均和体质指数更相关( P<0.001)，而TBS与Android区脂肪量呈负相关( β＝－0.297， P＝0.017)，与腹腔内脏脂肪厚度呈负相关( β＝－0.244， P＝0.04)，而与腹膜前脂肪厚度无相关性( β＝－0.119， P＝0.256)。 结论:腹部脂肪，尤其是腹腔内脏脂肪量，对骨质量产生不利影响，利用超声测量腹腔内脏脂肪厚度在评估骨质量的临床应用上可行。

肾周脂肪组织是一种非典型的内脏脂肪组织，具有完整的血液供应、淋巴液引流和神经系统支配，可通过神经调节对肾功能造成影响；同时具有内分泌功能，可分泌瘦素、脂联素等多种脂肪细胞因子参与肾功能调节。近期有研究提示肾周脂肪厚度是慢性肾脏病的独立危险因素。本文就肾周脂肪组织的解剖学结构、测量技术、对肾脏影响的相关机制及治疗等进行综述，为进一步探讨慢性肾脏病发病机制提供理论支持。

目的:应用全息血管硬度分析(R-VQS)技术评价重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，分析其内脏脂肪分布与颈动脉弹性的相关性。方法:选取2018年7月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院就诊的7～14岁重度中心性肥胖儿童70例，另选取55例体质指数正常的健康儿童作为对照组。采用超声测量心外膜脂肪厚度(EFT)、腹部内脏脂肪厚度(VFT)、腹部皮下脂肪厚度(SFT)、腹膜前最大脂肪厚度(PFTmax)、肝前皮下脂肪厚度(SFTmin)、肾周脂肪厚度(PRFT)，采用全息血管内-中膜厚度测量(RIMT)和R-VQS技术测量颈总动脉内中-膜厚度(IMT)以及弹性指标血管收缩期管径(Diam)、管径变化值(Dist)、脉搏波传导速度(PWV)和硬度指数(HC)。比较两组间各参数的差异性，并分析肥胖儿童各部位脂肪厚度与颈动脉弹性指标的相关性。结果:与对照组比较，肥胖组颈动脉IMT、Diam、PWV、HC及EFT、VFT、SFT、PFTmax、SFTmin、PRFT升高，颈动脉Dist降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)。肥胖组PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉IMT、PWV、HC均呈正相关(与IMT： r＝0.334、0.425、0.415、0.370， P<0.05；与PWV： r＝0.853、0.744、0.590、0.358， P<0.05；与HC： r＝0.822、0.691、0.526、0.320， P<0.05)，SFT、SFTmin与颈动脉IMT、PWV、HC均无明显相关性( P>0.05)。内脏脂肪厚度与颈动脉弹性参数的相关性程度为PFTmax>VFT>EFT>PRFT，但EFT和PRFT与颈动脉弹性参数的相关性较弱( r<0.7)。 结论:R-VQS技术可以较敏感地反映重度中心性肥胖儿童颈动脉弹性功能，可作为早期评估肥胖儿童动脉粥样硬化程度的重要参考指标；肥胖儿童的内脏脂肪厚度PFTmax、VFT、EFT、PRFT与颈动脉弹性变化呈正相关，其中PFTmax与颈动脉弹性参数相关性最好，对于肥胖儿童的治疗随访具有一定的临床意义。

目的:探讨不同人体肥胖测量指标对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测价值。方法:本研究为横断面研究，选取2022年1至4月接受健康检查的553例体检者为研究对象，根据腹部B超影像学参数，分为NAFLD组（321例）与非NAFLD组（232例）。所有研究对象完成一般资料问卷调查、肝脏超声检查、血清生化指标检测以及体格测量。应用logistic回归模型以分析人体肥胖测量指标［颈围、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、体重指数（BMI）、腰臀比、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）、身体圆度指数（BRI）以及身体形态指数（ABSI）］与NAFLD的相关性；运用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估单一人体肥胖测量指标及联合指标对NAFLD的预测价值。结果:将研究对象以性别进行分层，在男性和女性人群中，BMI、颈围、TSF、腰臀比、LAP、VAI、BRI四分位水平与NAFLD均具有相关性（均 P<0.05）；进一步校正混杂因素后，相较于Q 1组，上述指标的Q 4组仍具有更高的 OR值（均 P<0.05）。对于男性和女性，LAP预测NAFLD的AUC值均最大，为0.836（0.788~0.876）、0.885（0.839~0.921），最佳临界值分别为41.93、33.27，其与BRI、BMI的AUC比较差异无统计学意义；而ABSI的AUC<0.7，即0.584（0.525~0.641）和0.679（0.618~0.735），其对NAFLD预测效能不佳。在两两联合指标中，男性以TSF+LAP的AUC最大，为0.864（0.819~0.901），与BRI［AUC=0.818（0.769~0.860）］、BMI［AUC=0.816（0.767~0.858）］比较，均 P<0.05，但与LAP［AUC=0.836（0.788~0.876）］比较， P>0.05；女性以VAI+LAP的AUC最大，即0.894（0.849~0.928），与BMI［AUC=0.849（0.799~0.890）］比较， P<0.05，但与LAP［AUC=0.885（0.839~0.921）］和BRI［AUC=0.870（0.822~0.908）］比较，均 P>0.05。 结论:BMI、颈围、TSF、腰臀比、LAP、VAI和BRI对NAFLD均具有良好的预测价值。

目的:探讨腹部脂肪CT定量参数联合肝/脾CT值比值（CT L/S）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝脂肪变性程度及合并颈动脉粥样硬化（CAS）斑块风险的评估价值。 方法:前瞻性研究并选取2019年1月至2022年1月阳泉市第一人民医院收治的NAFLD患者180例（观察组），其中男性96例、女性84例，年龄（64.6±6.9）岁，范围35~78岁；选取同期阳泉市第一人民医院体检中心的健康体检者45例（对照组），其中男性25例、女性20例，年龄（64.3±5.1）岁，范围33~79岁；2组受检者均行腹部CT检查。测量观察组患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT），并根据IMT结果将观察组患者分为NAFLD合并CAS斑块组（IMT≥1.2 mm）和单纯NAFLD组（IMT<1.2 mm）。比较观察组和对照组受检者的CT L/S、内脏脂肪面积（VFA）、总脂肪面积（TFA）、脐水平面的矢状径（以下简称矢状径）、肌间脂肪面积（IMFA）。比较NAFLD合并CAS斑块组与单纯NAFLD组患者的CT L/S、VFA、TFA、矢状径、IMFA和肝脂肪变性程度。2组间计量资料的比较采用 t检验，计数资料的比较采用 χ2检验。采用多因素Logistic回归分析明确NAFLD合并CAS斑块的独立危险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其对NAFLD合并CAS斑块的诊断价值，采用Spearman法分析其与NAFLD患者肝脂肪变性程度的相关性。 结果:观察组的CT L/S低于对照组（0.59±0.10对0.86±0.12），且差异均有统计学意义（ t=15.539， P<0.001）；VFA[（173.80±22.42）cm 2对（139.82±21.46）cm 2]、TFA[（407.23± 41.82）cm 2对（365.71±36.85）cm 2]、矢状径[（22.90±1.55）cm对（20.06±1.47）cm]均高于对照组，且差异均有统计学意义（ t=9.273、6.200、11.237，均 P<0.001）。NAFLD合并CAS斑块组的CT L/S（0.49±0.12对0.63±0.15）、NAFLD轻度肝脂肪变性占比（35.29%对66.67%）均低于单纯NAFLD组，且差异均有统计学意义（ t=5.952， χ2=14.746，均 P<0.001）；VFA[（190.69± 24.17）cm 2对（167.13±22.15）cm 2]、TFA[（442.17±46.22）cm 2对（393.42±40.87）cm 2]、矢状径[（24.80±2.04）cm对（22.15±1.81）cm]、NAFLD重度肝脂肪变性占比（33.33%对11.63%）均高于单纯NAFLD组，且差异均有统计学意义（ t=6.265、6.944、8.533， χ2=11.780，均 P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，CT L/S（ OR=2.537，95% CI：1.412~4.659）、VFA（ OR=1.225，95% CI：1.101~2.460）、TFA（ OR=1.354，95% CI：1.025~3.074）、矢状径（ OR=3.815，95% CI：2.030~7.172）均为NAFLD合并CAS斑块的独立危险因素（均 P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，CT L/S、VFA、TFA、矢状径联合诊断NAFLD合并CAS斑块的曲线下面积最大（0.963），灵敏度为84.31%，特异度为97.67%。NAFLD患者的CT L/S与肝脂肪变性程度呈负相关（ r=-0.571， P<0.001），VFA、TFA、矢状径与肝脂肪变性程度均呈正相关（ r=0.635、0.317、0.622，均 P<0.001）。 结论:腹部脂肪CT定量参数和CT L/S与NAFLD患者肝脂肪变性程度密切相关，且CT L/S、VFA、TFA、矢状径联合诊断对鉴别NAFLD合并CAS斑块可能具有一定的潜在价值。

目的:探究肾移植受者术前内脏脂肪厚度对手术难度及术后并发症的影响。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行同种异体肾移植手术的终末期肾病患者共179例。按患者移植前CT下测量内脏脂肪厚度(脐上1 cm水平腹主动脉前壁至壁腹膜的距离)，分为薄内脏脂肪组(内脏脂肪厚度≤7.5 cm， n＝103)和厚内脏脂肪组(内脏脂肪厚度>7.5 cm， n＝76)。分析并对比两组患者肾移植术前流行病学资料、肾移植手术时间、术中出血量、术后并发症情况、移植后肾功能及患者恢复情况。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用独立样本 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:薄内脏脂肪组患者平均年龄及体重指数分别为(38.70±11.50)岁及(21.28±2.93) kg/m 2，均低于厚内脏脂肪组的(43.14±11.42)岁和(24.78±3.37) kg/m 2，且差异具有统计学意义( P<0.05)，而其余术前流行病学资料两组间差异无统计学意义( P>0.05)。在手术难度方面，薄内脏脂肪组患者的平均手术时间为(117.16±34.33) min，明显短于厚内脏脂肪组的(137.11±20.02) min；薄内脏脂肪组患者的平均术中出血量为(89.12±45.95) mL，也少于厚内脏脂肪组的(125.39±54.88) mL；差异均具有统计学意义( P<0.001)。在术后并发症方面，薄内脏脂肪组中共41患者出现术后感染、切口疼痛、术区积液等并发症，其发生率为39.8%(41/103)，显著低于厚内脏脂肪组的78.9%(60/76)，差异具有统计学意义( P<0.001)；但两组间Clavien-Dindo 3级以上的严重并发症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。在移植肾功能恢复方面，两组患者术后第3、5、7天及第1、2个月血肌酐水平差异均无统计学意义( P>0.05)。但随访至术后第3个月时，薄内脏脂肪组患者的平均血肌酐水平为(116.06±36.45) μmol/L，低于厚内脏脂肪组的(133.35±72.26) μmol/L，且差异具有统计学意义( P＝0.038)。两组患者术后移植肾功能延迟恢复发生率相似，差异无统计学意义( P>0.05)。同时，两组患者术后引流管留置时间及住院时间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:终末期肾病患者在接受移植手术前内脏脂肪越厚，术后一般并发症发生率越高，但移植后并发症的严重程度、患者恢复情况及术后移植肾短期功能与受者内脏脂肪厚度无明显相关性。同时，虽然本研究中受者内脏脂肪厚度与移植后第3个月时血肌酐水平相关，但其与远期移植肾功能及移植物存活时间的相关性仍有待进一步研究。

目的 探讨急性胆囊炎患者血清内脏脂肪素(Visfatin)、正五聚蛋白3(PTX3)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与病情预后的关系.方法 选取2020年9月至2023年9月该院收治的228例急性胆囊炎患者作为研究对象,依据患者的病情严重程度将228例患者分为轻度组(n=81)、中度组(n=102)、重度组(n=45),依据患者预后情况将患者分为预后良好组(n=186)及预后不良组(n=42).收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清Visfatin、PTX3水平,采用化学发光免疫分析法测定血清CA19-9水平.对急性胆囊炎患者预后影响因素进行单因素及多因素分析,以及绘制受试者工作特征曲线分析血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平对急性胆囊炎患者预后不良的诊断价值.结果 中度组、重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与轻度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度组血清Visfatin、PTX3、CA19-9与中度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组胆囊厚度、胆囊长径、胆囊短径及血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平是患者预后不良的影响因素(P＜0.05).血清Visfatin、PTX3、CA19-9水平联合诊断的曲线下面积显著大于Visfa-tin 单独诊断的曲线下面积(Z=4.577,P＜0.001)和PTX3单独诊断的曲线下面积(Z=3.132,P=0.002)及CA19-9单独诊断的曲线下面积(Z=2.766,P=0.006).结论 急性胆囊炎患者血清Visfatin、PTX3、CA19-9升高,且与患者病情有关,三者联合诊断患者预后不良的价值较好.

目的 探讨健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型向心性肥胖(CO)的效果.方法 选取2021年3月至12月于北京中医药大学第三附属医院治未病中心、体检中心就诊或体检的脾虚湿阻型CO患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组35例.对照组给予健康教育治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾消浊方联合揿针治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后肥胖指标、腹部脂肪厚度、中医证候积分、生化指标及临床疗效.结果 治疗后,两组体重指数、腰围低于治疗前,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组脐上皮下脂肪、脐上内脏脂肪、脐下皮下脂肪、脐下内脏脂肪厚度低于治疗前,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平低于治疗前,且治疗组甘油三酯、空腹血糖低于对照组(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 健脾消浊方联合揿针治疗脾虚湿阻型CO临床效果显著.

目的:观基于"微生物-肠-脑轴"理论的三部穴位干预法治疗内脏型肥胖伴高脂血症的疗效.方法:选择2021年12月-2023年1月于本院内脏型肥胖伴高脂血症患者126例,采用随机数字表法分为埋线组、埋线头穴组以及联用组各42例.在常规治疗的基础上,埋线组对脐周八穴进行埋线治疗;埋线头穴组在埋线组基础上针刺头穴(选择正中线和额旁1、2与3线);联用组在埋线头穴组基础上采用穴位敷贴.分析治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腹部脂肪厚度与内脏脂肪指数(VAI),再检测粪便肠道菌群丰度以及血脂相关指标.结果:一般体脂参数方面,联用组在BMI、WHR低于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在WC仅低于埋线组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与埋线头穴组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在腹部脂肪厚度、VAI比较,联用组在两项指标均低于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肠道菌群丰度,联用组在拟杆菌门、变形菌纲、产碱杆菌科与巨球型菌属均高于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),在厚壁菌门低于埋线组、丁酸弧菌属高于埋线组,而与埋线头穴组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而梭菌纲和伯克菌目3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血脂相关水平,联用组在TC、血清内脂素低于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),ADP高于其余两组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而TG指标3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,BMI指数与TC、血清内脂素呈正相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),与ADP、拟杆菌门、变形菌纲、产碱杆菌科和巨球型菌属呈现负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三部穴位干预法干预内脏型肥胖,可以降低体质量、腹围,减少内脏脂肪厚度,降低血脂水平,改善相关生化指标和肠道菌群丰度,疗效显著.