对1例既往有抑郁发作后自然缓解，32岁开始短暂接触海洛因、冰毒、曲马多等多种精神活性物质，后持续大量服用1，4-丁内酯，同时伴随抑郁综合征表现而住院患者的诊治及随访情况进行介绍和分析。

目的:探讨慢性社会困境感知对戒断期冰毒成瘾者身心症状的影响,以及述情障碍和社交焦虑在慢性社会困境感知与身心症状之间的序列中介作用.方法:采用慢性社会困境感知量表、多伦多述情障碍量表、社交焦虑量表、简易症状量表对557名参与社区戒毒的男性冰毒成瘾者进行调查.结果:慢性社会困境感知、述情障碍、社交焦虑和身心症状之间存在显著正相关(r=0.189～0.440;P＜0.01);述情障碍和社交焦虑在慢性社会困境感知对身心症状的影响中起序列中介作用,其中述情障碍的中介效应量为23.09％,社交焦虑的中介效应量为2.75％,述情障碍和社交焦虑的序列中介效应量为1.13％.结论:慢性社会困境感知既可以直接影响戒断期冰毒成瘾者的身心症状,又可以通过述情障碍和社交焦虑间接影响戒断期冰毒成瘾者的身心症状.

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目的:探讨康复期强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的心理健康与毒品有关因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1130名康复期强戒人员进行团体心理测评,分析心理健康与吸毒的关系.结果:(1)康复期强戒人员SCL-90各因子得分随着吸毒时间的延长呈“U”型的变化趋势.(2)除人际敏感、恐怖和偏执因子外,康复期强戒人员SCL-90各因子得分和总均分均存在显著的吸食毒品种类组间差异,“海洛因、冰毒合用”组得分最高,“海洛因”组次之,“冰毒”组得分最低(P ＜0.05,0.01).(3)除人际敏感、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子外,强戒人员SCL-90各因子得分和总均分存在显著吸毒方式组间差异(P ＜0.05,0.01),“口吸、注射合用”组得分最高,“口吸”组得分最低.(4)强戒人员SCL-90各因子得分和总均分存在显著的戒毒次数组间差异(P ＜0.05,0.01),随戒毒次数的增加,各因子得分呈上升趋势.结论:康复期强戒人员的心理健康状况较差,吸毒时间、吸食毒品种类、吸毒方式和戒毒次数对强戒人员的心理健康产生明显影响.

目的:了解冰毒滥用戒毒者不适应性认知情绪调节策略与心理症状的关系.方法:采用认知情绪调节问卷(CERQ-C)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自拟一般情况调查表对安徽省2所强制隔离戒毒所中的184名冰毒滥用戒毒者进行横断面调查.结果:对心理症状组和心理健康组(根据SCL-90总分是否≥160)进行Mann-Whitney U检验,心理症状组在不适应性认知调节策略中的灾难化、沉思和责难他人与心理健康组有显著差异(P ＜0.01 ～P ＜0.05);在Spearman相关分析中,灾难化、沉思和责难他人与SCL-90总分以及SDS标准分呈显著正相关(P＜0.01),灾难化和责难他人与SAS标准分呈显著正相关(P＜0.01);通过逐步回归分析,灾难化和责难他人能显著预测SCL-90总分,解释变异量的21.5％,灾难化能分别预测SAS和SDS标准分,解释变异量的9.5％和13.7％.结论:灾难化和责难他人两种不适应性认知情绪调节策略与冰毒滥用戒毒者心理症状关系密切.在对冰毒滥用戒毒者的心理咨询和心理健康教育中,需要考虑到不适应性认知情绪调节策略的转化,增强戒毒人员的认知情绪调节能力.

目的 通过检测云南某强制戒毒所在押强制戒毒人员血清抗 HCV抗体(抗-HCV),了解云南地区吸毒人群HCV感染情况及其易感因素,为综合防治HCV感染提供科学依据.方法 纳入2016年4月云南某强制戒毒所在押强制戒毒人员3564例作为研究组,选取同期体检中心健康者1353例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检侧研究组和对照组血清抗-HCV,统计分析两组HCV 感染情况及其易感因素.结果研究组 HCV感染率(34.32%)显著高于对照组(0.22%),差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组不同性别间HCV感染率差异无统计学意义(P>0.05).静脉注射吸毒者 HCV感染率(73.13%)显著高于非静脉注射吸毒者(29.38%),差异有统计学意义(P< 0.05).傣族吸毒者 HCV 感染率(37.97%)显著高于汉族(30. 99%),差异有统计学意义(P<0.05).吸食海洛因与吸食冰毒 HCV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸毒人群HCV感染率显著高于健康人群,吸毒方式和种族差异可能是吸毒人群 HCV传播与流行的高危因素.未来在严厉打击贩毒、吸毒同时,针对吸毒人群HCV的易感因素加强综合防治HCV感染.

第六届世界肺高血压会议对肺高血压(pulmonary hypertension,PH)的定义和诊断分类进行了修订和更新.PH的血流动力学定义维持不变,将毛细血管前性PH定义更新为:肺动脉平均压>20 mm Hg、 肺动脉楔压<15 mm Hg且肺血管阻力>3 WU.诊断分类更新包括:增加急性肺血管扩张试验阳性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)亚类,将甲基苯丙胺(冰毒)和达沙替尼致PAH作用由可能升级为肯定,将肺静脉闭塞病/肺毛细血管瘤病由特殊的1'更新为PAH的一个亚类,将脾切除术后和甲状腺疾病从PH诊断分类中移除等.本次PH定义和诊断分类更新将为临床实践提供重要指导意义.

目的 了解江西省青少年药物滥用现状,为青少年药物滥用的预防干预提供依据.方法 采用自编问卷调查的方法,对江西省4家戒毒机构收治的青少年戒毒人员(15～25岁)426名进行问卷调查.结果 426名青少年药物滥用者以男性(86.38％)、初中学历(62.44％)、无业(61.27％)和未婚者(80.05％)为主.在过去12个月曾经非医疗目的和主要滥用的精神活性物质中合成毒品的使用频率均高于传统毒品,其中使用占比最高的均是冰毒(分别为69.95％和67.84％);初次滥用药物的平均年龄为(18.27±2.15)岁;使用方式主要是烫吸(60.80％);获得途径以同伴提供(73.71％)为主;使用场所多为宾馆/饭店(50.47％),使用原因以追求欣快/刺激(40.38％)为主.结论 应重视青少年滥用合成毒品和非医疗目的使用精神活性药物的现象,而低年龄段、低学历、无业、未婚的男性青少年是药物滥用的重点干预和监测人群.

背景及目的 安非他命类药物可以导致药物或毒物相关性肺动脉高压(PAH),但目前甲基苯丙胺(俗称冰毒)相关肺动脉高压(Meth-APAH)的临床特点尚不明确. 本研究比较Meth-APAH 与特发性肺动脉高压(iPAH)在临床表现、组织病理学及临床转归方面的特点. 方法 斯坦福大学 PAH 研究组于 2003 年1 月至 2015 年 12 月进行了为期12 年的前瞻性队列研究. 筛选平均肺动脉压(MAP) ≥25.0 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),肺动脉楔压(PAWP) ≤15 mmHg 的新确诊 iPAH 或 Meth-APAH 患者. Meth-APAH 患者均存在明确冰毒暴露史( >3 个月且≥3 次/周). iPAH 患者病毒相关的尿毒物检测及暴露史均为阴性且不存在其他导致 PAH 的原因. 所有患者均除外人类免疫缺陷病毒(HIV)感染. 通过加利福利亚州医保局(HCUP) 的数据估测冰毒相关住院患者中 PAH 的流行病学特点.

目的:了解上海市某区吸毒成瘾认定门诊的吸毒人员毒品滥用及成瘾状况. 方法:对吸毒成瘾认定门诊的4 856例吸毒者一般人口学资料及吸毒种类进行调查,并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、安非他命类药物戒断症状自制评估表、以及阿片类药物戒断症状量表(COWS)评估,结果分别使用t检验及Logistic回归分析,比较被认定或暂不被认定吸毒成瘾组之间的差异. 结果:接受认定吸毒者所涉及的毒品种类包括冰毒、吗啡、氯胺酮、大麻、可卡因、摇头丸等,其中涉及冰毒共4 689例,占认定总数的96.6％.被认定吸毒成瘾比率为57.2％(2 779例),暂不被认定吸毒成瘾者吸毒比率42.8％(2 077例);被认定吸毒成瘾组PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及精神病理评分(t=28.139,t=17.151,=16.469,￡=43.087;P均＜0.001)、安非他命类药物戒断症状自制评估分(t=67.483,P＜0.001)以及COWS评分(t=7.916,P＜0.001)均显著高于暂不被认定吸毒成瘾组. 结论:门诊接受吸毒认定者使用的毒品以冰毒为主,半数以上吸毒者被认定吸毒成瘾;吸毒成瘾者具有更明显的精神症状及戒断症状.