目的 分析重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者住院期间睡眠障碍危险因素及治疗效果.方法 选定上海健康医学院附属崇明医院2021年4月～2023年4月就诊的100例SP患者研究,以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)分组,≥60分的40例睡眠障碍患者设为观察组,＜60分的非睡眠障碍患者设为对照组,logistic回归分析SP患者睡眠障碍的危险因素.对40例睡眠障碍患者根据治疗方法的不同将其分为2组,各20例,常规组给予艾司唑仑治疗及常规健康指导,联合组在常规组的基础上给予正念减压治疗,比较两组临床疗效、PSQI评分.结果 家庭经济收入、家属关心、付款方式、入住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、ICU环境是SP患者睡眠障碍的危险因素(P＜0.05).联合组临床总有效率(95.00％)高于常规组(70.00％),P＜0.05.联合组治疗后PSQI评分低于常规组(P＜0.05).结论 SP患者睡眠障碍的发生与多种因素有关,艾司唑仑联合正念减压治疗可有效改善重症肺炎患者睡眠质量.

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合沙盘游戏治疗自闭症谱系障碍(ASD)患儿的效果.方法 选取2021年1月至2022年12月南京医科大学附属儿童医院收治的102例ASD患儿,根据随机数字表法随机分为两组,对照组(n=51)予以沙盘游戏,试验组(n=51)在对照组基础上联合rTMS.比较两组患儿的治疗效果、自闭程度、行为能力、社交能力和睡眠状况.结果 治疗后,两组患儿的孤独症治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、社交反应量表(SRS)、中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05).结论 rTMS联合沙盘游戏治疗ASD患儿效果确切,能减轻自闭程度,改善行为能力、社交能力和睡眠状况.

生物固氮是生态系统氮素的主要来源,而土壤根瘤菌的多样性及其在大豆上的应用效果还需深入研究.本研究采集了东北黑土大豆种植区8个样点的大豆土壤根瘤样本,共分离出94株菌,经16S rRNA及共生基因(nodC、nifH)分析鉴定,其中70株为根瘤菌,且均属于慢生根瘤菌属.为进一步验证根瘤菌的应用效果,根据系统发育分析结果挑选了 7株代表性土著根瘤菌,基于实验室条件开展了菌株与大豆结瘤及促生能力测定试验.结果表明:与不接种根瘤菌的对照相比,7株土著根瘤菌都具有较好的促生及结瘤能力,其中,菌株H7-L22和H34-L6的表现尤为突出,前者处理的大豆株高显著提高了 25.7％,后者处理的大豆根瘤干重比其他土著根瘤菌处理高20.9％～67.1％.选取这两株高效根瘤菌进一步开展大豆根瘤菌接种田间试验,发现接种混合根瘤菌剂的促生效果显著优于单一接种处理,与不接种对照相比,H7-L22处理的大豆增产8.4％,而混合菌剂处理的大豆产量增加了 17.9％,同时大豆的四粒荚数也显著提升.综上,根瘤菌菌剂的应用能够显著提升大豆产量,从而减少大豆生产过程中对氮肥的依赖,有助于提升土壤健康水平,促进东北黑土地区农业的绿色发展.

目的 探讨肠内免疫营养治疗在食管癌放疗患者中的应用效果.方法 根据营养治疗方法的不同将106例食管癌放疗患者分为常规组(n=53,常规营养治疗)和免疫组(n=53,肠内免疫营养治疗).比较两组患者的临床疗效、炎性反应指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养指标[总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、CD3+及CD4+/CD8+]、不良反应发生情况及预后指标[体重指数、患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分].结果 免疫组患者的临床疗效优于常规组,总有效率高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TRF、ALB、PAB、TP水平均高于本组治疗前,免疫组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于常规组,TRF、ALB、PAB、TP水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,免疫组患者IgG、IgM、IgA、CD3+水平及CD4+/CD8+均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).免疫组患者不良反应总发生率低于常规组(P﹤0.05).治疗后,两组患者体重指数和EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前,PG-SGA评分均低于本组治疗前,免疫组患者体重指数和EORTC QLQ-C30评分均高于常规组,PG-SGA评分低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 肠内免疫营养治疗可提高食管癌放疗患者的临床疗效,减轻炎性反应程度,改善营养状态和免疫功能,降低不良反应发生率,进而改善患者预后.

目的:探究成人重度牙周病患者应用隐形矫治器矫治对牙槽骨改建的影响.方法:选取2020年1月-2021年6月河北中石油中心医院口腔科采用隐形矫治器矫治的重度牙周病患者82例,观察患者治疗前后上颌切牙位置、唇倾度、牙槽骨高度及牙槽骨密度变化,记录患者牙周健康状况.结果:患者治疗后的牙齿松动度较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗前后CEJ-BM-La、CEJ-BM-Li水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,患者的唇倾度、Cu-PP、Cu-PL、Aa-PP均低于治疗前,Aa-PL高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者的唇侧、舌侧、近中、远中牙槽骨高度及平均牙槽骨高度均高于治疗前(P＜0.05);治疗后,患者牙槽嵴顶区舌侧的牙槽骨密度低于治疗前(P＜0.05),而治疗后患者的牙槽嵴顶区唇侧、根中区唇侧、根中区舌侧、根尖区唇侧、根尖区舌侧与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,患者的牙槽骨吸收情况较治疗前减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,患者的PLI低于治疗前(P＜0.05),治疗后的GI、PD、SBI与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成人重度牙周病患者牙槽骨应用隐形矫治器可达到满意效果,能有效改建牙槽骨,并改善口腔菌斑情况,患者需注意定时进行复查,关注牙槽骨状态变化及口腔健康的维护.

目的 分析应用平板电脑APP的认知训练对精神分裂症患者的康复效果.方法 选取我院于2020年10月～2022年10月期间收治的90例精神分裂症患者作为研究对象,以随机数字表法分组.两组均给予常规治疗,对照组45例给予健康教育,实验组45例增加基于平板电脑APP的认知训练.对比两组精神障碍严重程度、认知功能、生活质量.结果 实验组一般精神病理症状、阴性症状、阳性症状分值均低于对照组(P＜0.05);实验组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值均高于对照组(P＜0.05);实验组社会功能、认知功能、角色功能、躯体功能分值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于平板电脑APP的认知训练能够有效减轻精神分裂症患者临床症状,改善认知功能及生活质量.

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovine basic fibroblast grow,rb-bFGF)凝胶联合调Q激光治疗面部脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)的效果.方法:选笔者医院2020年6月-2023年6月收治的82例面部SK患者为研究对象.按随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41),两组均进行调Q激光治疗(波长532 nm),观察组在对照组基础上给予rb-bFGF凝胶治疗.观察对比两组疗效、疼痛程度、痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间、皮肤病生活质量量表(Dermatology life quality index,DLQI)及不良反应发生情况.结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较对照组低,创面痂皮完全脱落时间、遗留红斑持续时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组DLQI除治疗维度外其他维度评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为0.93%,对照组为6.03%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rb-bFGF凝胶联合调Q激光治疗面部SK疗效显著,可促进创面恢复,减轻恢复期疼痛,提高患者生活质量.

目的:分析420 nm强脉冲光(Intense pulsed ligh,IPL)联合剥脱性点阵激光(Ablative fractional laser,AFL)治疗重度痤疮瘢痕的美学效果.方法:选笔者医院2023年2月-2023年8月收治107例重度痤疮瘢痕患者为研究对象,按随机数字表法分为IPL组(n=35)、AFL组(n=35)及联合组(n=37).IPL组采用420 nm IPL治疗,AFL组采用剥脱性点阵CO2激光治疗,联合组采用420 nm IPL联合点阵CO2激光治疗.均治疗3个疗程后,对比疗效、红斑、色素沉着、瘢痕、生活质量、皮肤屏障及不良反应发生情况.结果:联合组的有效率明显高于IPL组、AFL组,差异有统计学意义(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)评分＜AFL组＜IPL组,且联合组治疗红斑、色素沉着的有效率明显高于AFL组、IPL组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);但AFL组、IPL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的皮肤病生活质量量表(DLQI)评分低于IPL组、AFL组(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间的DLQI评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组皮肤含水量均较治疗前减少、经皮水分丢失量(TWEL)均增加,但三组间比较无统计学意义(P＞0.05).末次治疗结束后2个月时,三组皮肤含水量均较治疗前增加、TWEL均减少,且联合组的皮肤含水量高于IPL组、AFL组,TWEL少于IPL组、AFL组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但IPL组、AFL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,三组刺痛、潮红等不良反应发生情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论:420 nm IPL、点阵CO2激光用于重度痤疮瘢痕治疗中均有明显疗效,但两者联合治疗效果更佳,可明显改善患者红斑、色素沉着及瘢痕状况,改善皮肤病相关生活质量及皮肤屏障功能,且安全性值得肯定.

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是一种严重影响患者日常生活能力的疾病,是精神科药物使用过程中常见的不良反应.循证证据提示氘丁苯那嗪对TD疗效及耐受性良好.本例患者为66岁女性,诊断"抑郁障碍",长期服用多塞平片及奋乃静片,逐渐出现四肢发麻伴不自主抽动、口唇蠕动等症状,诊断"TD",给予维生素C、氯硝西泮等药物对症治疗效果欠佳,后口服氘丁苯那嗪片症状逐渐减轻,治疗效果好.本文通过对该病例的报道,以期为精神科的临床工作提供参考和经验.

目的 比较超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(QLB-LSAL)和腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术中及术后的镇痛效果.方法 选择宿迁市第一人民医院2023年1月至2024年1月择期行LSG的患者90例,采用随机数字表法分为QLB-LSAL组和TAPB组,各45例.两组均于全身麻醉诱导前在超声引导下行双侧神经阻滞,均每侧单次注入0.375％罗哌卡因20 mL.两组患者全身麻醉方法相同,术毕患者均行静脉自控镇痛(PCIA).记录两组阻滞后不同时间的阻滞平面节段、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、手术结束至第一次按压镇痛泵的间隔时间及术后48 h内镇痛药物用量、补救镇痛情况及不良反应发生情况.结果 QLB-LSAL组切皮后1、5 min MAP和HR,术中瑞芬太尼用量,术后2、6、12、24 h VAS评分,及术后48 h内镇痛药物用量和恶心呕吐发生率均显著低于TAPB组(P＜0.05).QLB-LSAL组阻滞后5 min、10 min、6 h、24 h的阻滞平面节段,手术结束至第一次按压镇痛泵的间隔时间多于TAPB组(P＜0.05).两组术中舒芬太尼用量、补救镇痛率以及呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下QLB-LSAL联合全身麻醉可使LSG术中血流动力学更加平稳,减少术中阿片类药物用量,并提供有效的术后镇痛.