目的:探讨初乳口腔涂抹对管饲超低/极低出生体重早产儿唾液中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A，sIgA）含量的影响。方法:选择2020年8月至2021年1月南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的出生体重<1 500 g管饲早产儿90例进行前瞻性研究。随机分为观察组和对照组，观察组每次管饲喂奶前使用初乳涂抹口腔黏膜，每3 h一次，至出生后7 d；对照组按照科室常规每次喂奶前予以生理盐水清洁口腔，其余护理措施均同观察组。分别在生后2 h、生后7 d收集并检测患儿口腔唾液中sIgA含量，应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:共有81例早产儿完成研究。观察组（42例）生后7 d唾液中sIgA含量高于生后2 h［15.4（0.6，106.7）μg/ml比0.6（0.0，5.3）μg/ml］，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组（39例）生后7 d唾液中sIgA含量与生后2 h［0.0（0.0，1.4）μg/ml比0.0（0.0，5.2）μg/ml］差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组生后7 d唾液中sIgA含量高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组唾液中sIgA含量与初乳涂抹开始时间成负相关（ r=-0.330， P<0.05），与涂抹完成总次数成正相关（ r=0.388， P<0.05）。 结论:初乳口腔涂抹可以提高管饲超低/极低出生体重儿唾液中sIgA含量。

目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:探讨老年人运动认知风险综合征跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的风险因素。方法:招募2015年4月至2016年4月于中国医科大学附属第一医院神经内科门诊接受研究共3 552人。记录每个入选个体的人口统计学，入选个体均通过简易智力状态检查（MMSE）评估是否存在主观认知主诉（SCC），通过测步速评估是否存在慢速度行走及是否有运动认知风险综合征（MCR）。根据评估结果将所有个体分成MCR组和非MCR组，非MCR组内再分为SCC亚组、慢速度行走亚组和健康亚组。比较2组基线变量，并比较亚组之间、亚组与MCR组的人口统计学。之后每4个月进行随访，共随访2年。记录随访期间跌倒、反复跌倒、并发骨折的人数。以所有人口统计学及SCC、慢速度行走、MCR为自变量，以随访期间出现跌倒、反复跌倒及跌倒后骨折做为因变量，做自变量与因变量的COX比例风险回归模型。结果:MCR组受高等教育比例、抑郁情绪比例、使用拐杖比例、体质量指数、用药数量分别为10.2%（36/352）、22.4%（79/352）、44.9%（158/352）、（27.0 ± 4.3） kg/m 2、（6.8 ± 3.2）种，非MCR组分别为22.9%（732/3 200）、12.8%（409/3 200）、22.8%（729/3 200）、（24.8 ± 3.8） kg/m 2、（5.2 ± 3.1）种，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为29.93、24.98、82.71， t值为12.34、3.45， P<0.05）。SCC亚组受高等教育水平的比例、抑郁情绪比例、使用拐杖的比例分别为18.9%（289/1 531）、13.2%（202/1 531）、22.5%（344/1 531），MCR组与SCC亚组比较差异有统计学意义（ χ2值为14.99、19.28、73.56， P<0.05）。慢速度行走亚组的高等教育水平比例为16.6%（34/205），与MCR组比较差异有统计学意义（ χ2=4.77， P<0.05）。健康亚组高等教育水平比例、关节炎比例、抑郁情绪比例、使用拐杖人数比例分别为27.9%（409/1 464）、12.9（190/1 464）、11.2%（164/1 464）、19.7%（288/1 464），SCC亚组分别为18.9%（289/1 531）、16.2（248/1 531）、13.2%（202/1 531）、22.5%（344/1 531），慢速度行走亚组分别为16.6%（34/205）、21.5%（44/205）、20.9（43/205）、47.3%（97/205），3个亚组比较差异有统计学意义（ χ2值为13.08～78.28， P<0.05）。健康亚组体质量指数、用药数量分别（23.4 ± 4.4 ）kg/m 2、（4.7 ± 2.8）种，SCC组分别为（25.2 ± 4.3）kg/m 2、（5.1 ± 2.9）种，慢速度行走亚组分别为（25.1 ± 3.8 ）kg/m 2、（6.7 ± 3.1）种，3个亚组比较差异有统计学意义（ F值为2.68、7.21， P<0.05）。MCR患者出现跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.22、1.47、2.54（ P<0.05）。年龄对跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.08、1.01、1.05（ P<0.05）。 结论:年龄、MCR是老年人跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的高危因素，在临床护理中需要评估MCR，注意高龄老年人。

目的:探讨前瞻性护理干预联合呼吸功能锻炼对肋骨骨折患者恢复及不良反应发生的影响。方法:选取2018年3月至2019年2月苏州市中西医结合医院收治的肋骨骨折患者120例，根据护理方法不同将其分为两组，对照组进行常规护理与呼吸功能锻炼，研究组进行前瞻性护理干预联合呼吸功能锻炼。比较两组患者疗效、视觉模拟评分法(VAS)、自主下床时间、住院时间、不良反应。结果:研究组疗效高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组VAS评分、自主下床时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；研究组不良反应少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:肋骨骨折患者行前瞻性护理干预联合呼吸功能锻炼的护理效果较好。

目的:探讨药物离子导入技术对病毒性或细菌性角膜炎患者治疗效果。方法:选取2018年4月至2019年4月到我院眼科治疗病毒性角膜及细菌性角膜炎的患者各200例作为研究对象，通过双盲前瞻性随机对照的方法将患者均分为两组，即对照组给予药物进行常规治疗，试验组在对照组的基础之上，采用药物离子导入技术进行治疗。观察两组患者出院时疗效有效率，视力的治疗效果，住院时间，并发症发生率，半年复发率以及护理满意度。结果:试验组的治疗有效率100%、视力治疗有效率100%、护理满意度93%，均显著高于对照组，( χ2＝4.082， P＝0.043； χ2＝4.082， P＝0.043； χ2＝59.282， P<0.001)。试验组患者住院时间(8.93±1.69)d、住院费用(5627.12±482.34)元、半年复发率2%、并发症发生率4%，均显著低于对照组( t＝6.522， P<0.001； t＝10.985， P<0.001； χ2＝5.674， P＝0.017； χ2＝10.010， P＝0.002)。 结论:药物离子导入技术对治疗病毒性、细菌性角膜炎效果优于常规的药物治疗，且治疗操作较方便，无不良反应，是在眼科治疗中值得推广的一种治疗手段。

目的:分析前瞻性细节化护理对老年髋关节置换术患者压力性损伤的预防作用。方法:选取2019年10月至2022年2月黄石市中心医院收治的老年髋关节置换术患者92例，根据护理模式不同分为实验组(采用前瞻性细节化护理)和对照组(采用传统化护理)，实验组48例，对照组44例。对比两组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量表(WHOQOL-BREF)评分、护理后压力性损伤危险因素评估量表(Braden)、髋关节功能(Harris)评分及并发症发生情况。结果:护理后，两组HAMA、HAMD评分均下降，且实验组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后，两组WHOQOL-BREF评分均升高，且实验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后，两组Braden、Harris评分均升高，且实验组高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。护理后，对照组压力性损伤、伤口感染、出血等并发症总发生人数占比高于实验组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用前瞻性细节化护理能改善老年髋关节置换术患者不良心理状况和生活质量，减少压力性损伤、感染等并发症的发生，具有临床推广价值。

目的:探讨童趣化联合舒适干预对小儿静脉输液时穿刺疼痛及心理应激的影响。方法:选取2022年6-9月在杭州市儿童医院接受静脉输液的患儿98例，采用前瞻性研究方法，以随机数字表法分为两组，予以对照组49例常规护理，予以观察组49例童趣化联合舒适干预，对比两组的穿刺疼痛情况、心理应激情况、生理应激反应及不良事件发生情况。结果:观察组患儿穿刺时、穿刺成功后5 min、输液结束后5 min的儿童疼痛行为评估量表（FLACC）评分分别是（3.98±1.38）分、（3.26±0.49）分、（1.73±0.25）分，比对照组的（5.32±1.35）分、（3.92±0.68）分、（2.19±0.32）分低（ t=5.01、5.51、9.92，均 P < 0.05）；观察组干预后的儿童应激障碍检查表（CSDC）中近期反应评分是（26.67±3.22）分，急性反应评分是（3.43±0.58）分，创伤事件评分是（0.93±0.19）分，分别比对照组的（33.12±3.35）分、（4.21±0.51）分、（1.25±0.22）分低（ t=9.71、7.06、7.70，均 P < 0.05）；观察组的不良事件发生率是4.08%（2/49），比对照组的16.33%（8/49）低（χ 2=4.00， P < 0.05）。 结论:童趣化联合舒适干预应用于小儿静脉输液中可有效降低患儿疼痛程度，并进一步减轻患儿心理应激反应，降低不良事件发生率。

目的:前瞻性观察新生儿抑菌退黄中药生物凝胶对新生儿的脐部抑菌和退黄作用。方法:选取分娩的足月健康新生儿600例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各300例,对照组进行常规护理，观察组采用新生儿抑菌退黄中药生物凝胶全腹涂抹的干预方式，比较2组新生儿出生后3 d胎便排出次数、首次胎便排出时间、胎便转黄时间、高胆红素血症发生率、入住新生儿重症监护病房发生率、蓝光照射疗法发生率及脐部感染发生率的差异。结果:观察组新生儿出生后3 d胎便排出次数、首次胎便排出时间、胎便转黄时间分别为（8.12 ± 1.36）次、（7.39 ± 3.71）h、（26.05 ± 3.98）h，对照组分别为（5.31 ± 1.02）次、（13.04 ± 5.26）h、（28.65 ± 3.54）h，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-6.133、-6.483， t值为-19.011，均 P<0.05）；观察组高胆红素血症发生率、入住新生儿重症监护病房发生率、蓝光照射疗法发生率及脐部感染发生率分别为0.67%（2/300）、0、1.00%（3/300）和0，对照组分别为3.33%（10/300）、2.00%（6/300）、5.00%（15/300）和3.33%（10/300），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为4.209~8.247，均 P<0.05）。 结论:新生儿抑菌退黄中药生物凝胶对新生儿的脐部抑菌和退黄疗效显著，值得应用推广。

目的:探讨中药封包联合关元穴按摩减轻镇痛分娩后膀胱功能障碍及预防尿潴留的效果。方法:收集临海市妇幼保健院2020年9月至2021年12月收治的镇痛分娩产妇112例为研究对象，采用前瞻性研究方法，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组产妇接受健康宣教、排尿指导、饮食干预等常规护理干预。观察组产妇在此基础上接受中药封包联合关元穴按摩干预。结果:观察组产妇发生尿潴留2例（3.57%），对照组产妇发生尿潴留10例（17.86%），两组差异有统计学意义（χ 2=4.57， P < 0.05）；观察组产妇首次排尿时间、首次排尿量、排尿持续时间、膀胱残留尿、尿流率、排尿积分分别为（127.34±21.23）min、（271.29±33.26）mL、（41.39±4.86）s、（5.89±2.76）mL、（9.31±5.92）mL/s、（3.19±2.67）分，均显著优于对照组的（173.14±25.43）min、（219.18±41.32）mL、（54.66±6.98）s、（29.48±8.97）mL、（6.11±4.47）mL/s、（7.46±3.97）分（ t=10.34、7.35、11.67、18.34、3.00、6.39，均 P < 0.05）；观察组产妇护理满意度为92.86%，对照组产妇护理满意度为75.00%，两组差异有统计学意义（χ 2=5.36， P < 0.05）。 结论:中药封包联合关元穴按摩可显著减轻镇痛分娩后产妇膀胱功能障碍，有效预防产妇尿潴留，提高产妇的护理满意度。

目的:通过失效模式和效应分析（FMEA）对护理质量敏感指标数据信息进行监测和收集，建立护理质量敏感指标数据信息系统。方法:2019年7月至2021年7月应用FMEA对上海市普陀区人民医院信息系统护理质量敏感指标数据形成过程进行风险评估，制订具体改进措施，比较实施此流程管理前后风险优先指数（RPN）值、指标数据信息化完成占比情况。结果:应用FMEA进行护理质量敏感指标数据信息管理之前，指标数据元素确认、指标定义理解、记录规范、问题解决时效、信息沟通、系统数据整合等失效模式的RPN值分别为（362.00 ± 101.56）、（539.90 ± 174.39）、（603.20 ± 128.71）、（395.10 ± 184.83）、（448.90 ± 185.58）、（334.80 ± 107.74）分，应用之后分值均下降，分别为（17.10 ± 9.96）、（30.90 ± 31.66）、（42.40 ± 28.99）、（30.30 ± 33.94）、（16.30 ± 17.02）、（18.90 ± 19.27）分，应用前后比较差异有统计学意义（ t值为6.18~14.74，均 P<0.01）；敏感指标数据信息化完成比例，由46.43%（39/84）提升至95.51%（85/89）。 结论:应用FMEA模式对护理质量敏感指标数据信息进行前瞻性管理，对于敏感指标信息化数据实现是有效可行的。