室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)是儿童最常见的心律失常类型.大多数患儿PVC随着年龄增长而逐渐消失,不影响心脏功能,预后良好.少数患儿PVC可逐渐发展成恶性心律失常或心肌病,引起心室收缩功能下降甚至心跳骤停而预后不良.PVC可按有无器质性病变分为功能性与器质性,也可按其起源部位分类.目前仍没有统一的标准去评估儿童PVC的预后和疗效.儿童PVC治疗方法的选择主要与PVC的发作频率、类型及有无器质性心脏病有关.目前临床上儿童常用的PVC治疗药物有普罗帕酮、β受体阻滞剂、胺碘酮.对于药物治疗效果不理想的PVC,射频消融术是治疗的另一选择.该文就不同类型PVC的预后及PVC的治疗方法加以综述,以期指导儿童PVC治疗.

目的:分析室性早搏性心肌病的相关危险因素以及射频导管消融治疗的可行性.方法:功能性频发单源室性早搏成功进行射频消融治疗的患者192例,其中单纯室性早搏组141例、室性早搏性心肌病组51例,分析2组患者性别、年龄、病程、体重指数、室性早搏数量及来源、是否合并室性心动过速等特点并进行比较.结果:与单纯室性早搏组比较,室性早搏性心肌病组男性更为多见(P＜0.01),体重指数更高(P＜0.01),室性早搏总负荷量更大(P＜0.05),合并室性心动过速的比例更高(P＜0.01).结论:无其它器质性心脏病的频发室性早搏患者中,男性、室性早搏总负荷量较大、体重指数较高、合并室性心动过速可能是室性早搏挂心肌病的高危因素.室性早搏性心肌病行室性早搏射频导管消融术安全、有效.

更年期妇女由于生理及心理特点,易发生心脏神经官能症,且合并早搏者更多见,多为功能性而非器质性早搏,以心悸、气短、胸闷、心前区不适等为主要临床表现.本研究观察心可舒对更年期女性功能性室性早搏的疗效.

目的 观察稳心颗粒对功能性室性早搏患者焦虑抑郁状态的影响.方法 将112例功能性室性早搏患者按就诊顺序分为试验组和对照组各56例.2组患者均给予美托洛尔缓释片47.5 mg/次1次/d口服;试验组加服稳心颗粒5 g/次,3次/d;疗程8周.治疗前后所有患者均检查24 h动态心电图,并接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的心理状态评价.结果 治疗前,2组的总心率、室性早搏次数、HAMA评分、HAMD评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后,2组各指标均较治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组各指标的改善均较对照组更明显(P均<0.05).试验组动态心电图、临床症状改善的总有效率分别为82.1％和94.6％,均高于对照组的64.3％和60.7％(P均<0.05);试验组临床症状的改善优于动态心电图的改善(P<0.05).结论 稳心颗粒可提高美托洛尔缓释片治疗功能性室性早搏患者的疗效,能明显改善患者的焦虑抑郁状态.

五脏相关学说,是将五脏六腑、四肢、皮毛、五官七窍等组织器官分别组成五个脏腑系统,并阐释脏腑系统与人体大系统、自然界、社会等联系的学说.吴焕林教授师承国医大师邓铁涛,并传承五脏相关学说,运用于临床辨证论治功能性室性早搏取得较好疗效.论述了吴焕林从五脏相关治疗功能性室性早搏的诊疗思路及临证经验.

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛科诊疗中常用方法,近年来已开始广泛运用于临床治疗. 室性早搏(VPC)是临床常见的心律失常, 可以分为功能性室性早搏和器质性室性早搏.无器质性心脏病患者发生的室性早搏叫功能性频发室性早搏,如无明显症状,不必使用药物治疗.

室性早搏是常见的一种心律失常，可发生于各种年龄的健康人，亦可见于各种器质性心脏病患者。临床欲判断其为功能性抑或器质性，甚为不易。多年来人们虽曾提出过各种不同的鉴别指标，但应用结果并不满意。有鉴于此，我们检测了235例室性早搏心电图，试图从中揭示某些特点及与心脏病的关系，供作诊断的参考。

室性心动过速（VT）是连续3次或以上室性早搏组成的、心率120次/分以上、节律规则或略不规则的快速心律。大多由心室肌或浦肯野纤维网内功能性微折返所致，也可由束支内大折返、自发或触发的异位自律性增高引起，少数机理不明。

目的 探讨中医延伸护理联合苦参复律汤治疗功能性早搏和心率变异性的临床效果.方法 选择2017年3月—2019年7月辽宁中医药大学附属医院诊断并治疗的功能性室性早搏患者122例,按照随机数字表法分为对照组(61例)和联合组(61例).对照组采用中医延伸护理;联合组采用中医延伸护理联合苦参复律汤治疗,治疗4周为1个疗程.比较两组临床疗效,干预前后分别记录窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、SDNN指数(SDNN index)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值50 ms的百分数(PNN50)及低频(LF)、高频(HF)参数等.结果 联合组有效率高于对照组(P<0.05).干预后两组时域分析指标(SDNN、SDNN index、RMSSD、PNN50)较干预前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05).干预后两组HF、LF较干预前升高,LF/HF较干预前降低(P<0.05),且联合组HF、LF高于对照组(P<0.05).结论 中医延伸护理联合苦参复律汤治疗功能性早搏的效果显著,可以改善心率变异性,降低发作频率,且安全性高.

目的:探究养心复脉汤联合倍他乐克缓释片治疗气血两虚证功能性室性早搏的疗效及安全性.方法:将我院2016年1月～2018年1月间收治的60例气血两虚证功能性室性早搏患者随机分为观察组(养心复脉汤+倍他乐克缓释片,n=30)与对照组(倍他乐克缓释片,n=30),观察两组治疗效果与用药安全性.结果:两组治疗后心悸、胸闷、胸痛、气短、头晕、烦躁等中医症状积分均显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后各症状积分均显著低于对照组(P＜0.05);24h动态心电图提示两组治疗后早搏次数均较治疗前显著减少(P＜0.05),且观察组治疗后早搏次数明显少于对照组(P＜0.05);观察组、对照组治疗有效率分别96.67％与83.33％(P＞0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,其用药安全性分级无显著性差异(P＞0.05).结论:养心复脉汤联合倍他乐克缓释片能有效缓解气血两虚证功能性室性早搏患者心悸、胸闷、胸痛、气短、头晕、烦躁等中医症状,减少早搏发作次数、提高治疗效果,且用药安全性高,值得临床推广.