目的 观察囊肿型痤疮患者应用化痰逐瘀健脾方联合火针治疗的临床疗效并探究其对皮肤屏障功能、炎性因子水平的影响.方法 选取河南中医药大学第三附属医院医疗美容科 2021 年 1 月—2023 年 12 月收治的 122例囊肿型痤疮患者为研究对象,以随机数字表法分为基础组和研究组各61 例.2 组均给予常规治疗.基础组给予化痰逐瘀健脾方(药物组成:海藻 25 g、陈皮 20 g、茯苓 20 g、半夏 15 g、昆布 15 g、皂角刺 15 g、金银花 20 g、连翘 20 g、玄参15 g、浙贝母 15 g、当归 15 g、赤芍 15 g、三棱 10g和莪术 10 g),水煎 300 mL,温服,每日 2 次,每次 150 mL.研究组增加火针,1 次/周,于周一进行.2 组均治疗 4 周后比较治疗效果.结果 治疗后,研究组有效率(96.72%)高于基础组有效率(83.61%),差异有统计学意义(P<0.05);2 组皮损情况、皮损数量、皮损颜色及肿硬程度分值均较治疗前下降(均P<0.05),且研究组低于基础组(P<0.05);经皮水分散失(TEWL)、皮肤红斑情况(α值)和黏脱蛋白质含量均较治疗前下降(均P<0.05),且研究组低于基础组(P<0.05);角质层含水量较治疗前均升高(P<0.05),且研究组高于基础组(P<0.05).白细胞介素-1(IL-1)、IL-4、IL-6 水平均较治疗前下降(均P<0.05),且研究组低于基础组(P<0.05);干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于基础组(P<0.05).2 组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 化痰逐瘀健脾方联合火针能够有效地减轻囊肿型痤疮患者症状,改善皮肤屏障功能,减轻炎性反应,提高治疗效果,且安全性高.

脑鸣发病的核心为中气斡旋失司,脾虚湿盛;木郁金滞,风痰瘀化生是脑鸣进展的关键;肾虚水寒,寒水侮土,浊毒阻窍是脑鸣最终的发展形态.脑鸣的治疗强调健脾祛湿,复中土斡旋之枢,方用术甘苓泽汤合黄芽汤加减一以贯之;进展期宜健脾为先,以上方为基础,同时疏肝肃肺,运金木升降之轴,针对风痰瘀予疏肝清风、化痰降浊、理气行滞之法;脑鸣的终期予天魂汤加减温肾补脾,同时化痰逐瘀解毒.如此方可把握脏腑气机变化,使一气周流循环有序,脑鸣即止.

基于辨机论治分析类风湿关节炎相关肺间质病变,认为该病属于"肺痹"范畴,可分为三期.肺痹早期病机为外邪侵袭;中期病机为肺气虚损,肝木不疏,痰瘀互结;晚期病机为肺肾亏虚,毒损肺络;同时药毒病机贯穿疾病始终.治疗方面,早期当因势利导,宣肺散邪;中期当补益肺气,疏理肝气,化痰逐瘀;晚期当补益肺肾,解毒通络,同时应尽量控制药毒损害.

曹洪欣教授对干燥综合征证候演变规律见解独到,善于动态把握疾病变化而综合调治疗效显著.他认为干燥综合征的治疗不仅应从滋阴润燥入手,更当注重痰湿、瘀血、毒邪在疾病发生发展中的重要作用.针对阴虚血瘀、湿热蕴结、实邪郁久化毒的复杂病变机理,辨病与辨证相结合,灵活运用会厌逐瘀汤、上中下通用病风方、解毒活血汤等经方化裁,平中见奇.故结合验案总结导师经验,探索中医药治疗干燥综合征的论治规律,以飨同道.

目的:探讨全国名老中医吴寿善教授运用中医药治疗肝硬变的用药规律.方法:全部病例均为2012年7月-2015年8月吴教授门诊收治的肝硬变患者,共1 253例,其中894例有中药处方数据.中药数据直接来源于湖北省中医院的医院信息管理系统(以下简称HIS系统),中医药药材均由华润三九医药股份医药公司出产.运用HIS系统对用药数据进行采集,应用结构化电子病历模板,以中医标准术语录入病例临床资料,通过大数据分析方法对数据进行分析.结果:总体用药频次上,排在前五位的药物分别是茯苓、白术、甘草、茵陈蒿、丹参;通过关联规则分析,以茵陈、陈皮、丹参、茯苓之间相互配伍关系最为密切;从核心处方总结出,解毒可用蒿芩清胆汤加减,活血可用血府逐瘀汤加减,化痰可用半夏白术汤等加减,补虚可用健脾丸等加减.结论:通过数据挖掘方法发现,吴寿善教授治疗肝硬变主要从毒、痰、瘀、虚进行辨治.

肝癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,属于中医学“癥瘕”“积聚”“肝积”等范畴.郁仁存教授从事中西医结合肿瘤临床和学术研究50余年,在治疗肝癌上辨证独具特色,具有丰富的临床经验.郁仁存教授认为肝癌发病主要是由于正气亏虚、外感疫毒共同所致,在治疗上以疏肝利胆、益气活血、化痰散结、解毒抗癌为主要法则,常用柴胡疏肝散、小柴胡汤、逍遥散、膈下逐瘀汤、自拟肝癌方、青蒿鳖甲散及一贯煎等方加减,柴胡、姜黄、八月札、虎杖、茵陈、小叶金钱草、木香为郁仁存教授治疗原发性肝癌出现频率较高的药物,临床上通过对患者灵活辨证,随证加减治疗,疗效卓著.

夏黎明认为,应根据邪气与胃气的多寡制定晚期胃癌的治疗思路:正气衰败者,以扶正为主,扶正所以祛邪;胃气未损、身体状况较好者,以攻为主,扶正为辅,应侧重祛邪,祛邪即扶正;胃气耗损者,应攻补兼施,祛邪亦是扶正,扶正亦是为了更好地祛邪.祛邪法分为化痰散结、破血逐瘀、清热解毒等.治疗晚期胃癌,不可拘泥于一法一方,应综合应用扶正与祛邪法,并随症加减,调理阴阳,维持机体自身平衡,达到“人瘤共存”才是最高境界.

目的:总结近十年高血压病“证-法-方药”的诊治规律变化趋势.方法:运用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法,以高血压为关键词,分别挖掘2005年前后的相关文献,经过数据挖掘、清洗、可视化等处理,分析近十年前后高血压病常见证候、治法和方药的差异.结果:高血压病的主要证候在2005年前后无明显变化,均以阴虚、肝阳、血瘀为主,次要证候中2005年以前常见血热、肾虚,但在2005年之后,痰瘀、湿热证较多见;高血压病的主要治法在2005年前后无明显变化,均以利尿、活血、补气为主,2005年之前活血通络法,补肾法较多见,而2005年之后化痰法,清热解毒法较为常见;高血压病的常用方药多为天麻钩藤饮、六味地黄汤、补阳还五汤等,在2005之前常用血府逐瘀汤、真武汤,2005之后半夏白术天麻汤、温胆汤更为常用.结论:近十年,高血压病基本“证-法-方药”没有发生根本变化,但针对“痰湿证-化痰祛湿-半夏白术天麻汤”的诊疗越发受到关注.

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展过程中,Th17和Treg平衡起着至关重要的作用.而Notch通路对Th17和Treg有调节作用,可维持体内Th17/Treg的平衡,从而阻止疾病的进展.吸烟对人体健康的危害涉及到呼吸、心血管、神经等多个系统.千金苇茎汤是中医经典的清热解毒、清肺化痰、逐瘀排脓方剂,在临床中广泛用于包括COPD在内的各种呼吸系统疾病.为此,从千金苇茎汤对Th17/Treg的调节探讨与COPD的关系,为治疗提供了新的思路.

经皮冠状动脉支架置入术(PCI)已成为治疗冠心病(CHD)的常规手段之一,但PCI术后可出现支架内新生动脉粥样硬化(ISNA),常导致患心绞痛、急性心梗等心血管不良事件.血管内皮功能的损伤与缺失、血管平滑肌细胞的增殖迁移及表型改变、巨噬细胞源性泡沫细胞的积累可能与ISNA的发病有关.化痰活血解毒方、血府逐瘀汤、丹蒌片、通心络胶囊等中医化痰活血法可用于ISNA的治疗中.