患者，男，38岁，因亲属脑外伤昏迷行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗时进氧舱陪护。陪舱前（2019年9月20日）心电图、血常规、肺部X线检查无异常（图1A），于2019年9月23日上午10∶03首次进入医用空气加压氧舱陪同亲属行HBO治疗。HBO治疗方案：治疗压力升至0.16 MPa（1.6 ATA）后，稳压吸氧20 min 3次，每次间歇5 min；升、减压各10 min，减压前5 min吸氧（减压速度6 kPa/min）。本例患者为陪护人员，治疗全程无吸氧，亦无任何不适，与其他陪护交流正常。减压出舱前1 min本例患者突然出现站立不稳（舱内其他人员无类似症状），出舱后迅速被送至急诊科。影像学检查：肺部X线片示右上肺野直径约32 mm圆形高密度影，边界清，提示肺大泡出血（图1B）；头部CT示右额顶枕叶多发性斑片状低密度影，其内夹杂散在小气泡影（图1C）。初步诊断为脑气栓症，给予美国海军减压病加压治疗表Ⅴ方案行HBO治疗，安排医护陪舱、心电监护；入舱时患者神志清醒，对答切题，但右侧肢体躁动，给予约束带固定，经安抚可吸氧；治疗全程患者神志清醒，躁动，心率121次/min，血压130/90 mmHg，呼吸21次/min，血氧饱和度（SPO 2）100%；出舱后精神状态欠佳，嗜睡，可简单对答，左侧肢体无力，多次呕吐（为胃内容物）。HBO治疗2 h后头部MRI检查示右侧顶枕叶皮层白质斑状异常信号，无占位征象，加权像示右侧枕叶皮质下小斑片状高信号影（图1D），考虑缺血梗塞灶，收入神经内科治疗。入科后患者呈中度昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS） ［1］睁眼反应为1分，语言评分为1分，运动评分为3分，总分为5分。美国国立卫生研究院卒中量表 ［2］评分为27分，左侧Gordon征（+），余正常。临床给予持续低流量吸氧、三低饮食及抗血小板、降脂、脱水、营养神经、改善循环等对症治疗。治疗后1 d呼叫可睁眼能回应；治疗后2 d GCS评分为13分，可自主睁眼，呼叫能应答；左侧肢体肌力为0级，右侧肢体肌力为5 -级。

目的:分析医用空气加压舱的感染风险因素，探讨序贯消毒方法在高压氧舱感染防控中的应用效果。方法:分析高压氧科空气、地面、物品等感染危险因素，选择适宜的消毒方法并序贯应用；每月进行高压氧舱内空气、物体表面微生物培养，以监测消毒效果，连续监测5个月。结果:高压氧科空气、物体表面菌落数符合医用氧舱卫生学标准。结论:全面评估医用空气加压舱的感染风险因素，采用序贯消毒方法，可控制传染源，切断病原微生物传播途径，保证高压氧治疗的安全有效。

目的:实时监测医院空气加压氧舱内的空气质量，并进行卫生学评价。方法:利用基于物联网的空气动态监测系统，以2020年7月20—27日的微信端数据和2020年7月6—10日系统后台采集的数据为例，对空气加压氧舱内的部分空气质量指标[温度、湿度、甲醛、总挥发性有机物(TVOC)、CO 2、PM10、PM2.5]、噪声进行实时检测、记录和描述性分析，根据《室内空气质量标准GB/T 18883—2002》对加压氧舱内空气质量进行评价，并提出优化建议。 结果:各项检测指标均有较大波动，CO 2及颗粒物指标多次出现超标情况，消杀操作之后出现TVOC、甲醛浓度迅速上升甚至超标的情况。 结论:空气加压氧舱内的空气质量存在问题，应加强人员和设备管理，改善医院空气加压氧舱内环境，进一步监测舱内压强、氧气浓度和细菌总量，将有助于提升高压氧治疗的质量。

2020年9月29日，国家市场监督管理局、国家标准化管理委员会发布了《氧舱》国家标准（GB/T 12130－2020），自2021年4月1日起实施。代替了GB/T 12130－2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284－2003《医用氧气加压氧舱》，其中还包括了高气压舱。氧舱各组成部分名称和TSG 24－2015《氧舱安全技术监察规程》相一致，新标准以法律和规范作为立足点，把各种类型的氧舱进行了整合，并对加压介质、舱体、管道等都做了详细的要求，其质量与安全贯穿了整个过程，新标准必将推动高压氧学科向更科学更规范的方向发展。

0引言高压氧治疗在临床应用中发挥着重要作用,特别是对于脑血管等缺血、缺氧疾病的治疗有显著的疗效[1-2].患者行高压氧治疗时,以空气为介质,将舱内环境压力升高到一定的高度,舱内患者通过面罩呼吸由专门的管道提供的高体积分数氧气,达到治疗疾病的目的.由于提供的是高体积分数氧气,该环境中的氧气体积分数超过23%[3],同时又存在易燃物和火种,舱内就可能发生严重的爆燃事故[4],造成严重的医疗事故,从而威胁到舱内人员的生命安全,国内已经有多起医用空气加压氧舱发生爆燃事故的报道[5-6].为防止舱内发生爆燃事故,就应该严格控制易燃物、火种和氧气体积分数.本文重点讨论氧气体积分数的控制.舱内的氧气体积分数升高的因素是多方面的,如患者的呼吸面罩没有戴严实、舱内氧气管道中的氧气发生泄漏等都会造成氧气体积分数的上升.为此,我们强调患者将面罩戴严实的同时并对高压氧舱舱内供氧管路系统进行分析研究,对可能发生泄漏的部分进行改进,使氧气管道中的氧气不发生泄漏,以减少舱内氧气体积分数进一步升高而导致的危险.

本文介绍了大型医用电气设备医用空气加压氧舱的电磁兼容现场测试的试验项目.结合标准对现场测试项目的试验方法、试验布置进行了阐述,重点分析了辐射发射试验的现场环境噪声影响、测试位置的选取、测试距离的选取和抗扰度现场测试方法.通过分析研究逐步形成具有一定可行性和可靠性的规范的医用空气加压氧舱现场测试方法.

高低压氧舱是现代科学技术发展的成果,其可以模拟飞行环境对飞行人员进行高空生理训练,使飞行人员在飞行任务中能及时发现身体异常状态并作出调整,以提高飞行人员的战斗力.文章阐述了高低压氧舱的基本作用及安全管理内容,结合两个国家标准GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》和GB/T27513-2011《载人低压舱》及实际情况,为满足训练要求,对山东烟台宏远GY3200D-A型高低压氧舱多方面进行升级改造.改造内容基本满足训练需求,为高低压氧舱的安全管理与建设提供一定的借鉴经验.

介绍了新版国家标准GB/T 12130—2020《氧舱》的更新内容,从名称、前言、正文、附录等章节的主要技术性修订部分比较了GB/T 12130—2020与GB/T 12130—2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284—2003《医用氧气加压舱》的差异,分析了新版国家标准在高压氧舱设计、制造、检验、使用等几方面的相关变化及其对高压氧舱行业的影响,指出了新版国家标准的发布和实施将为未来氧舱设计研发、监督检验以及临床高压氧医学健康发展提供重要的技术支撑.

目的 探讨不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效.方法 将90例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者按治疗方法的不同分为A、B、C 3组,每组30例.3组均采用常规治疗,同时采用医用空气加压舱治疗.在此基础上,A组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg静脉滴注,B组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠160 mg静脉滴注,C组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg静脉滴注.观察3组临床疗效及治疗期间发生的不良反应情况.结果 B组总有效率与C组比较差异无统计学意义(83.3％比90.0％,P>0.05).B、C 2组总有效率均高于A组(83.3％、90.0％比60.0％,均P<0.05).C组在治疗期间出现1例血糖升高,2例高血压,1例失眠;A、B2组在治疗期间均未出现不良反应.结论 对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者采用160、500 mg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,其疗效相当,但500 mg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗时不良反应较多,故推荐160 mg的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.