目的:构建基于护理敏感性结局指标的持续监控体系，以提高老年住院患者跌倒预防的质量。方法:采用便利抽样的方法，选取2016年4月—2017年1月广东省人民医院老年医学研究所14个病房的老年住院患者及其照顾者为研究对象，同时将14个病房的护士纳入研究。随机将7个病房作为对照组，7个病房作为试验组。试验组患者151例，照顾者137名，护士68名；对照组患者151例，照顾者131名，护士57名。对照组采用护理部质控科—科护士长—病区护士长的常规三级监控方法进行跌倒预防质量监控，试验组在此基础上应用老年住院患者跌倒相关评价量表对跌倒的预防质量进行持续自我监控。采用跌倒效能量表（MFES）比较两组患者跌倒效能评分和住院期间跌倒的发生率，采用照顾者跌倒知信行量表比较两组患者照顾者干预前后防跌倒知信行情况，采用一般自我效能量表比较两组护士自我效能情况。采用老年住院患者跌倒相关评价量表比较试验组患者干预前后跌倒预防质量评价结果。结果:试验组患者住院期间无一例发生跌倒，对照组患者发生跌倒2例，两组患者跌倒发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组患者出院时跌倒效能评分（70.77±16.85）分，对照组（62.77±18.78）分，差异有统计学意义（ t=3.179， P<0.01）。干预后试验组照顾者跌倒知信行得分高于对照组，护士自我效能得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。试验组干预后预防跌倒质量评分高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于护理敏感性结局指标构建的持续监控体系，能够提升老年患者的跌倒预防质量及跌倒效能，提高照顾者跌倒预防的知识、态度和行为以及护士的自我效能感。

目的:对我国麻醉科护士培训与管理现状进行抽样调查与分析，以期为推进我国麻醉科护士培训与管理工作的规范与统一提出参考意见。方法:以中华医学会麻醉学分会召开2018全国年会为契机，采用随机抽样法，应用自行设计的调查表对参加年会护理分会场的麻醉科医护人员进行现场问卷调查，并对回收的调查表进行统计分析。结果:共发放问卷245份，回收有效问卷210份，有效回收率85.7%。210份有效问卷中175份（83.3%）由临床麻醉科护士填写，其中有8名（4.6%）护士反馈所在医院未组织过麻醉护理相关培训，102名（58.3%）护士反馈所在医院的专业培训由麻醉科和护理部联合组织，采取医师和护士联合培养；117名（66.9%）护士参加了护理部组织的规范化培训；159名（90.9%）护士在上岗前参加了麻醉科组织的岗前培训；进入麻醉科工作后，134名（76.6%）护士需要接受日常培训。关于培训现状评价，满意或非常满意的护士为92名（52.6%），其中71名（77.2%）为参加麻醉科和护理部联合培养者。结论:随着国家层面政策出台，目前亟待就麻醉科护士的培训与管理制定相应规范，应借鉴国外麻醉科护士培养与使用的成功经验，结合我国实际尽快明确麻醉科护士尤其是临床麻醉科护士的培训内容、培训方式与培训时间等重要内容，由此推进我国麻醉科护理队伍的建设与发展。

目的:探讨在血标本检验前质量控制中应用基于多学科团队的行动研究法的效果。方法:成立多学科团队，且以护理部为主导、检验科提供专业指导、勤务中心和信息中心予以辅助，对常州市第二人民医院阳湖院区2019年2月血标本检验前质量，运用计划-行动-观察-反思为主线的行动研究方法展开干预，历经3个循环，对2019年2月至2020年2月住院患者不合格标本情况进行对比。结果:2019年2月至2020年2月血标本不合格率整体降低，对比基于多学科团队的行动研究法应用前后区别差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:多学科团队合作能够为血标本检验前质量的提升进行确保，对行动研究法加以应用，可以使标本前各环节质量更加具有规范性，降低血标本不合格率。

目的:探讨基于国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)核心理念的问题管理模式对甲状腺手术患者术后并发症及不良事件的影响。方法:2019年1~12月由护理部通过指导甲乳手术外科护士进行学习培训，将问题管理模式引入到甲状腺手术患者护理安全管理中，比较实施前(2018年1~12月)及实施后(2019年1~12月)甲乳手术外科护理服务质量、患者预后情况、并发症及不良事件发生率及满意率情况。结果:实施后甲乳手术外科护士设备管理、器械准备、消毒隔离、护理文书书写、巡回护士配合技能、危急事件处理能力及护理质量总评分高于实施前，差异均有统计学意义( P<0.05)。实施后腰肌酸痛、颈椎疼痛、切口疼痛、压力性损伤、意外拔管、跌倒的发生率低于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。实施后患者对基础护理、护理沟通、风险防控、药品管理、医院感染预防等方面满意率高于实施前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于JCI核心理念的问题管理模式可提高甲乳外科护理服务质量，降低甲状腺手术患者并发症的发生率，促进患者术后康复，提高患者护理满意率。

临床实验室即时检测（POCT）的快速发展对院内统一管理提出了挑战，如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此，本文针对院内POCT统一管理、POCT质量保证以及临床科室开展POCT中存在的问题，结合本院在POCT管理中的做法与体会，提出加强院内临床实验室POCT项目的统一管理，建立POCT的质量管理文件及提升质量意识，确认POCT操作人员的能力与资质、对POCT设备进行备案与校准、开展POCT室内质量控制、POCT检测系统进行院内比对等方面的管理建议及解决对策，指出POCT的信息化建设的必要性。希望能够通过本文，为医院管理者、医务部、护理部、质控科等职能科室对院内POCT 的质量管理提供参考，为临床实验室在POCT工作中的困惑找到有帮助的答案，以共同努力规范院内POCT质量管理，保证检验检测结果准确。

目的:探讨科学的人员岗位层级管理与绩效二次考核分配办法在消毒供应中心的应用效果。方法:从2019年1月开始，对河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心全部工作人员（67名）的岗位类别、岗位劳动强度、技术风险级别、本专业人员层级划分、专科带教培训、岗位说明书修订、岗位能力等方面进行设置管理，应用竞聘机制，在护理部按消毒供应中心总人数发放绩效总金额的基础上，按照岗位工作量、工作质量、技术科研、服务满意度等对岗位绩效二次考核分配及岗位晋级进行科学的设计和实施。结果:实行绩效二次考核分配管理前后，护士综合技能考核成绩比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；各科对消毒供应中心工作满意度比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；科室质控检查质控缺陷比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。工作人员民主测评中，对绩效分配非常满意43人，不满意的3人，不满意的内容为哺乳期岗位系数同其他岗位无差别。 结论:消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核的实施，激发了各层级护士的潜能，调动了工作积极性，做到了层层有目标、事事有人管；全员参与管理，提高了工作效率和工作质量，保证了护理安全和工作运行，取得了满意效果。

新型冠状病毒肺炎(Coronavirus-2019，COVID-19)是近年来人类遭遇的影响范围广泛的全球性大流行病，对全世界是一次严重危机和严峻考验。2021年1月，石家庄市藁城区发生新冠肺炎聚集性疫情，我院临危受命，2天内由综合医院转型为新冠肺炎确诊患者救治定点医院。作者总结了医院在转型过程中的护理策略，护理部从人力资源配置、人员培训、护理管理、质量控制、儿科护理、患者基础护理等方面制定了完整的对策体系并贯彻执行，促进了医院在短时间内完成新冠肺炎患者的救治工作，为医院应对突发公共事件提供参考。

目的:探讨跌倒/坠床风险评估因素及预防措施落实培训效果。方法:采用便利抽样法，选取三明市第一医院2020年1-9月、2020年10月至2021年6月住院治疗的患者分别纳入对照组（390 952人日数）和试验组（432 880人日数）。护理部成立质控小组，制定标准，进行各级规范化培训及考核，配合视频、海报、粘贴画等防跌倒/坠床等资料宣传，统计不良事件发生例数及原因，比较两组患者发生跌倒/坠床的风险影响因素及例数、各科护理联络员防跌倒/坠床技能培训前后考核成绩及跌倒风险因素相关知识理论成绩。结果:试验组在防滑、防跌工具使用不当（χ 2=5.27）、地面湿滑（χ 2=4.29）、床栏因素（χ 2=4.54）、无人陪护（χ 2=4.40）这4个风险因素中跌倒/坠床发生率下降，差异有统计学意义（ P < 0.05）；试验组患者跌倒/坠床发生率为0.05‰，低于对照组的0.09‰，差异有统计学意义（χ 2=4.55， P < 0.05）；各科联络员跌倒危险减低预防技术操作及跌倒风险因素相关知识理论成绩经培训考核后提升，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:各级逐层规范化培训、多形式宣教模式并举、各项预防措施操作标准化，可提升患者跌倒/坠床风险意识，降低其发生率。

目的:探究客观结构化临床情景模拟考核模式对临床护理人员个人水平及个人综合能力的影响。方法:采用时间序列分组方法，选取新乡市第一人民医院N2～N4级护理人员426名(该层级的评定，以该院护理部晋级标准为主)作为本次研究对象，按照考核模式方式，分为传统护理考核模式(2021年10月至2022年3月)和客观结构化临床情景模拟考核模式(2022年4～9月)，对护理人员综合素养、业务能力、职业认同感等情况进行观察对比。结果:客观结构化临床情景模拟考核模式在护理人员综合专业素养各项得分高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)；客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员业务能力各项评分均高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)；客观结构化临床情景模拟考核模式中护理人员的职业认同感各项指标得分高于传统护理考核模式，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对在职护理人员采取客观结构化临床情景模拟考核模式，可提高护理人员自身综合素养，加强业务能力水平，增强其自身职业认同感。

目的:探讨基于PDCA循环法教学管理对护理人员培训的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年5月枣庄市台儿庄区人民医院护理人员140名，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和实验组，各70名。对照组护士给予传统护理培训，实验组护士在此基础上给予PDCA循环法的教学管理干预，观察并比较两组综合能力水平、教学质量评价及患者对护士的护理满意度。结果:实施基于PDCA循环法的教学管理后，实验组护士的综合能力各维度评分均显著高于对照组，教学质量评分显著高于对照组，患者对护理人员的护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于PDCA循环法的教学管理能够显著提升护理部护士的综合能力水平，优化临床教学质量，提高患者对护士护理满意度，值得临床推广应用。