目前，我国越来越多的医院使用全自动分包机进行住院医嘱口服药品的单剂量分包，但药品厂家、规格、外观等的改变，都会导致单剂量口服分包药品的药盒更换数量增加，相应的运行成本升高，且加剧了临床药品供应难度。随着药品集中采购模式的深入开展，中标品种的变动使这一问题日益突出。如何保证临床口服药品的供应，是目前单剂量分包遇到的共性难题。作者以本院单剂量分包室的工作实践为基础，探讨了单剂量口服药品供应的难点及常见问题，并采取改进措施，以供其他医院参考。

在公立医院药品和耗材零加成的政策背景下，以临床实践问题为导向，以信息化平台为抓手，构建医院药品和耗材的物联网智能管理体系值得探讨。医院采用智能药柜延伸病区管理、耗材"一物一码"二级库房管理模式，再造物资供应流程，最终实现信息全程可追溯，统一物品流和数据流，节省人力资源，提高运营管理效率，达到保安全、降成本、增效益的目的。

药品集中带量采购(以下简称集采)是深化医药卫生体制改革，完善药品价格形成机制，发挥医保对药品价格引导作用的重要举措。作者结合公立医院药品集采工作实践，从集采药品遴选、采购供应、临床使用和医院财务运营4个方面梳理了当前影响公立医院药品集采政策落实的现实问题及其成因，并在此基础上提出做好国家与地区性药品集采政策协同、合理设定配送费用、延长约定采购周期、开展集采药品专项评价等建议，为药品集采工作的常态化开展和相关政策完善提供参考。

目的:以徐汇区为例，了解上海市家庭医生团队工作现状，包括高效优质程度、对整合型服务的理解与实践程度。方法:该研究为定性访谈。于2021年4月29日至6月2日，对上海市徐汇区12家社区卫生服务中心主任（11名）、分管副主任（12名）以及家庭医生团队成员（30名）开展半结构化与结构化相结合的深度访谈，访谈内容围绕整合型、高品质工作模式发展程度及实现该模式可采取的方式和面对的挑战，共通过2个阶段4场次完成。在访谈对象知情同意情况下进行录音，转录形成原始资料，并采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果:全区均以大团队模式开展签约工作，主要签约老年人，多数签约对象并未被纳入健康管理和后续服务中。团队由家庭医生及助理组成，工作形态仍以常规门诊、慢性病随访、老年人体检为抓手，提供常态化服务。在如何输出高质量整合型服务问题上，大部分医生（12/13）认为应以签约对象个体作为精细化服务的单位，可开展全面健康状况评估、优化用药方案、生活方式指导、医院内一站式服务等；仅1名医生提出以家庭为管理单位。在升级工作模式和服务质量过程中，时间和精力不足是主要阻碍，公共卫生工作占据大量时间，但并未转化成健康管理和服务中的有利资源和便利条件；其次工作流程中非必须家庭医生承担的工作，交由专业助理担任是重要突破方法；而信息化、服务空间和药品供应也是保障可输出整合型、高品质服务的关键。结论:徐汇区家庭医生团队组织结构相对成熟，但整合型、高质量服务输出尚未达到。需区域统筹、加大力度来实现医防融合，为家庭医生开展高质量服务赢取时间。同时还需培育得力的家庭医生助理，提供与家庭医生工作属性和目标相匹配的信息化工作平台，开辟整合式健康管理的服务空间，保障药品的全口径供应。

目的:对淮南市2023年上报的834例医疗器械不良事件（medical device adverse events，MDAEs）报告进行统计分析，了解我市MDAEs监测的总体情况，为合理监测评价及安全用械提供参考建议。方法:统计2023年淮南市医疗器械生产、经营及使用单位在国家监测系统上报的834例MDAEs，采用回顾性分析方法，采用国家药品监督管理局制定的《医疗器械分类目录》对不良事件的报告来源、患者的性别、年龄、涉及的医疗器械管理类别、不良事件发生的原因、严重伤害报告、医疗器械产品等利用Excel数据透视表等功能进行统计分析。结果:MDAEs报告主要来源于使用单位，共708例；以男性为主，年龄主要分布在51～70岁之间；Ⅲ类器械报告最多；严重伤害报告数主要分布在Ⅱ类和Ⅲ类医疗器械，共741例；事件发生原因主要是“产品故障类”居多；主要涉及无源医疗器械。结论:加强MDAEs风险评控，不断提高医疗器械监测评价及风险预警能力。

目的 探讨"两票制"政策对医院药品供应的影响.方法 收集2016年11月1日至2022年11月1日期间某医院涨价、降价、涨幅区间、降幅区间品规数,1家及多家配送企业对应品规数,临时及正式转配送品规数,配送企业平均份额及平均品规数,分析"两票制"对药品价格、配送品规数及配送集中度的影响.结果 涨价品规数占比逐年下降,降价品规数先减少后增加(P＜0.05);涨幅＞1000％的品规数占比最大,多数涨幅区间内品规数占比下降;降幅区间内品规数占比变化不明显.由1家配送企业对应品规数占比显著减少,由多家配送企业对应品规数占比明显增加(P＜0.05);临时及正式转配送品规数比例均先增加后减少(P＜0.05).配送企业平均份额及平均品规数增加.结论 "两票制"对医院药品供应影响显著:抑制大部分药品涨价,但少数药品涨幅突出;药品供货初期不稳定,渐趋改善;药品供应链集中化.建议对涨幅过高品种采取有力措施,进一步减轻患者用药负担.

药品使用监测与评价在推动药物回归临床价值、优化基本药物制度以及完善药品供应保障体系方面发挥着关键作用.为促进医疗机构药品使用监测和评价工作的贯彻落实,由中国医院协会药事专业委员会牵头,组织国内相关专家,遵循团体标准制订流程,通过问题梳理、框架构建、证据收集、初稿撰写、意见征询和标准形成等步骤,成功制订了《药品使用监测与评价》团体标准.该文详细介绍了标准制订过程,并对标准内容进行解释与分析,旨在帮助读者更好地理解药品使用监测与评价内涵,并提供使用指导.

医疗器械唯一标识(UDI)是医疗器械产品的电子身份证,有助于医疗器械耗材的标准化和规范化管理.医用耗材的申请、采购、配送和使用是医院规范化管理的重要内容,也是医院实现精细化管理的重点.医用耗材实施UDI管理,通过信息化手段准确识别和智能管理,可提升医疗机构的综合管理能力.本研究按照国家药品监督管理局工作要求,以某三甲妇幼专科医院实施UDI管理医用耗材的智能建设实践为基础,结合医用耗材供应链管理要求,充分利用医院现有的信息系统资源,辅以智能化管理设施、设备,实现院内医用耗材编码与UDI编码、医保编码的关联,实现医用耗材管理信息化、智能化,补充完善卫生行政主管部门对医疗机构、医务人员、医疗行为的监管要素.本研究认为,我院医用耗材实施UDI管理,虽然存在UDI数据库产品不完整、医院物资管理系统与UDI数据库难以对接、"三医联动"信息化管理难度增加等问题,但UDI是实现所有医用耗材的精细化、标准化、科学化管理的基础,能保证医用耗材的安全性、有效性,优化财务管理和患者自助查询,实现了医用耗材的财务精准结算、财务管理可溯源、患者及家属知情的良性氛围,进一步提升了医院管理能力和社会效益.

目的:了解云南省药品集中采购政策的实施效果,发掘政策利益相关者所关注的问题并提出针对性建议.方法:采用层次分析法和模糊综合评价法构建评价模型;数据由发放至利益相关者的调查问卷获取,同时运用Excel 2013、SPSS 17.0等软件对收回数据进行信度和效度等统计分析.结果:发放510份问卷,收回501份,回收率98％;云南省药品集中采购政策总得分为76.6860,处于较好水平,其中医保影响和医疗影响分别得分为82.9980与80.9980,均处于非常好水平;而可及性与医药影响得分分别为78.1940与69.0880,均属于较好水平.结论:云南省药品集中采购政策的设计初衷及目的基本实现,政策主要利益相关者的评价总体呈现优良,但是医务人员对药品质量疗效的认可度不高,可负担与可获得性仍需要进一步提高.建议加大政策宣传力度和扩大药品知识普及范围,减少患者受不良信息误导购药情况的发生,同时药品的供应需要全行业协作保障,卫生行政部门、医药企业和医院应充分利用角色优势,并通力合作,努力保障药品供应.

目的 评价联合库存管理(JMI)方法在医院多院区药品采购与控制管理中的应用效果.方法 基于JMI模式,运用合理的数据处理方法从某集团医院筛选出 4种试点药品进行研究,从库存成本、周转情况、供应情况等方面对比、分析应用后的效果.结果 某集团医院在应用中心医院主导的JMI模式后,3家分院试点药品库存量和库存金额显著降低,库存量较实施前减少 31.93%,平均库存金额减少 16.23%;库存周转天数显著减少,3家分院周转天数均减少 1 d以上;药品缺货率显著降低,试点药品中变化最明显的多柔比星脂质体注射液,缺货率下降 6.7%;各组数据的比较结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院多院区采用中心医院主导的JMI模式,可以明显改善药品采购管理和库存管理的效果,从而提升医院资金的使用效率.