目的 系统评价脑卒中患者在医院-家庭过渡期的真实经历,以期为临床更好地开展过渡期护理提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者医院-家庭过渡期真实经历的质性研究,检索时限为建库至2023年10月.文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版),采用汇集性整合方法对结果进行整合.结果 共纳入14篇文献,提炼出48个研究结果,归纳为9个类别,综合为3个整合结果:出院准备期处于矛盾之中;出院后生活发生改变,存在多种过渡障碍因素;积极应对疾病,经历自身成长.结论 脑卒中患者的医院-家庭过渡期是患者康复的关键时期,医护人员应加强过渡期出院准备服务的实施,加强医院与家庭和社区衔接,关注患者心理体验,以帮助脑卒中患者实现从医院到家庭的顺利过渡.

目的 探讨"医院-社区-家庭"三维联动延续性护理在脑卒中患者康复护理的应用价值.方法 选取收治的81例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=41)实施"医院-社区-家庭"三维联动延续性护理,对比两组护理效果差异.结果 观察组出院后3个月、6个月的生活质量、肢体功能恢复情况、生活自理能力评分均明显高于同期对照组,神经功能缺损评分明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "医院-社区-家庭"三维联动延续性护理能够改善脑卒中患者康复效果,可在临床推广.

目的:探讨肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理在肝硬化患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2019年6月—2020年12月在新乡市中心医院肝病专科住院的代偿期肝硬化患者156例，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组78例。对照组采用常规延续护理，观察组实施肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理，为期3个月。比较两组患者的自我管理行为水平和再次入院率的差异。结果:干预后观察组自我管理行为量表各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组干预后自我管理行为量表各维度得分及总分较干预前升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组再次入院率低于对照组，差异有统计学意义（χ 2=5.125， P<0.05）。 结论:肝病专科随访护士主导的医院-社区-家庭延续护理可以提高肝硬化患者自我管理行为能力，降低再次入院率。

目的:通过病例对照研究，分析老年人人口学特征、生活习惯、家庭社会支持系统对发生社区获得性肺炎(CAP)的影响。方法:采用病例-对照研究，将2018年1～9月在北京某三甲医院呼吸病房住院的≥65岁老年CAP患者作为观察组，同期同病区住院的非CAP患者的探视家属按年龄分层方便抽取99例作为对照组，采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果:经Logistic回归分析，社会支持评定量表客观支持( OR＝0.815， P＝0.011)、支持利用度( OR＝0.664， P＝0.000)、ADL评分分级( OR＝0.131， P＝0.001)、合并慢性病( OR＝0.168， P＝0.000)、吸烟史( OR＝2.721， P＝0.005)是老年CAP的危险因素。 结论:预防老年人CAP的居家延续护理应当关注患者的ADL水平以及社会支持水平。

目的:探讨医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年1月在该院需转至社区健康服务中心的2型糖尿病患者92例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各46例。对照组给予常规干预，实验组行医院-社区-家庭护理网络平台干预，为患者提供在线监测与管理。比较两组干预前后血糖控制情况、自我管理能力、生活质量以及护理满意度。结果:干预后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标均明显低于干预前( P<0.05)，且实验组血糖控制效果明显优于对照组( P<0.05)。干预后，两组患者的饮食控制、运动管理、足部护理、监测依从性等自我管理能力得分均明显高于干预前( P<0.05)，且实验组各项得分均高于对照组( P<0.05)。干预后，两组患者的生理、心理、社会及治疗维度等生活质量评分均明显低于干预前( P<0.05)，且实验组各维度评分均低于对照组( P<0.05)。实验组患者护理满意度明显高于对照组( P<0.05)。 结论:在2型糖尿病患者管理中应用医院-社区-家庭护理网络平台干预能够有效控制患者血糖水平，提高患者自我管理能力，并明显改善患者生活质量，且患者护理满意度也得到明显提高。

目的:在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中应用跨理论模型的社区-家庭协同护理，分析实施护理后取得效果。方法:研究纳入2017年1月至2022年1月在南京鼓楼医院进行根治性全膀胱切除术治疗的输尿管腹壁造口患者186例，通随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组93例。给予对照组常规健康教育，在对照组基础上给予研究组跨理论模型的社区-家庭协同护理健康教育，比较两组社会心理适应水平、行为意向阶段变化情况及生活质量改善情况。结果:护理前，两组社会适应量表(OAI-20)评分、各指标改善情况、膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，研究组FACT-BL总分、正性情绪、社会生活适应评分与对照组比较显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组负性情绪评分相比对照组降低，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，相比对照组，研究组造口袋更换、造口知识掌握、造口护理及适当运动等改善情况均处于高水平( P<0.05)；护理后，研究组FACT-BL量表总分及生理状态、社会家庭、情感状况、功能状况评分相比对照组显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将跨理论模型的社区-家庭协同护理应用在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中，取得显著的护理效果，提升患者对病情知识认知，提高对社会适应能力，从而改善生活质量。

目的:探讨2型糖尿病足患者医院－社区－家庭联动模式构建及效果。方法:选择2016年3月至2018年9月收治的2型糖尿病足患者98例作为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各49例；A组实施常规出院护理，B组开展医院－社区－家庭联动模式指导下的护理。比较护理前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、健康知识知晓率及行为执行率。结果:干预3个月后，两组患者FPG、2 h PG均有改善，且B组均优于A组( P<0.05)。B组健康知识知晓率及行为执行率均显著高于A组( P<0.05)。 结论:在2型糖尿病足患者治疗中开展医院－社区－家庭联动模式护理干预，有助于提升临床效果，改善患者病情，提升生活质量。

目的:分析医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法:通过便利抽样法，抽取2021年3月至2022年3月南通大学第二附属医院收治的108例骨质疏松性骨折患者为研究对象，根据患者入院时间，其中2021年3～7月收治的59例患者为对照组，采用常规管理护理；2021年8月至2022年3月收治的59例患者为观察组，采用医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预。干预12 w后比较两组患者的自护能力、生活能力、遵医行为、生活质量。结果:干预12 w后，观察组自护责任感、疾病知识、疾病管理技能以及健康管理概念评分及总分、生活能力、正确用药、合理饮食、坚持锻炼、戒烟限酒、充足日晒、定期复诊及总分、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、精神健康评分及生活质量量表总分明显高于对照组，差异均有统计意义(均 P<0.05)。 结论:医院-社区-家庭过渡期行为偏差管理护理干预能够提高骨质疏松性骨折患者的自护能力、生活能力、遵医行为，改善其生活质量，护理干预效果较好。

目的:探讨医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式对维持性血液透析患者的生存质量及营养状况的影响。方法:选取2019年1~12月在宁德市闽东医院行维持性血液透析患者126例为研究对象，根据两组基础资料具有匹配性原则可将其分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理干预，观察组给予家庭跟进式护理干预，观察比较两组患者干预前后的各项人体学指标、营养状况、生存质量及自我管理行为水平。结果:观察组的各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组微营养评分、生存质量评分、自我管理行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:针对维持性血液透析患者生存质量普遍偏低现象，实施医院-社区-家庭跟进式一体化护理管理模式能够显著提高其营养状况，改善生理、心理及社会关系，提高其自我管理行为能力，促进生存质量的改善。

目的:探究医院-社区-家庭三位一体共同照护模式对高血压肾病患者血压控制、自我效能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月新乡市第一人民医院收治的74例高血压肾病患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组(常规护理，37例)和观察组(医院-社区-家庭三位一体共同照护模式，37例)，对两组患者血压控制优良率、自我效能感、服药依从性以及生活质量进行比较。结果:观察组血压控制优良率86.49%(32/37)显著高于对照组的64.86%(24/37)，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，观察组自我效能感量表(GESE)各评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组与对照组服药总依从率分别为94.59%(35/37)和78.38%(29/37)，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组生活质量评价量表(SF-36)各评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用医院-社区-家庭三位一体共同照护模式对高血压肾病患者进行护理，能较好地控制患者血压水平，在加强患者自我效能感的同时，提高患者服药依从性与生活质量。