哌嗪类新精神活性物质是一类具有致幻作用的化合物,通过影响单胺能神经递质的水平进而影响中枢神经系统.滥用该类物质后,会产生刺激和致幻作用并伴头痛、头晕、焦虑、失眠、呕吐、胸痛、心动过速、高血压等不良反应,甚至可能造成心血管系统损害和多器官衰竭而死亡,严重危害身心健康和公共安全.哌嗪类新精神活性物质的滥用已引起国际社会的广泛关注,对其药理毒理及分析方法的研究成为法医学领域的研究热点.本文综述了已有的哌嗪类新精神活性物质的体内过程、样品处理以及分析方法,以期为法医学鉴定提供参考依据.

心血管疾病的发病率不断上升且病死率较高，严重危害人类生命健康。外泌体是一种直径为30~150 nm的脂质包裹体结构，由体内大多数细胞分泌，内部包裹其分泌细胞来源的蛋白、脂质、核酸等物质，在机体细胞间相互作用过程中起着介导免疫应答、炎症反应、细胞迁移和分化等多种生物学作用。近年来，外泌体研究取得重大进展且在心血管疾病中的作用受到越来越多的关注。外泌体在心肌细胞间、心脏与外周组织间发挥通信作用，为心血管疾病的诊断和治疗提供了新策略。该文综述外泌体在心力衰竭、病毒性心肌炎、川崎病、扩张型心肌病等心血管疾病诊治中的应用。

目的:分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异，为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法:2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象，采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果:两种方式共招募641例MSM，其中CBO招募442例占68.95%，CDC招募199例占31.05%；CBO招募的MSM中，20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%， χ2 = 9.20， P = 0.002）；CDC招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54%（15例）和16.58%（33例），均显著高于CBO组[3.39%（15例）， χ2 = 5.28， P = 0.022；9.50%（42例）， χ2 = 6.66， P = 0.010]。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例），与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例），均显著高于CDC招募组[7.50%（6例）， χ2 = 10.13， P = 0.001；27.64%（55例）， χ2 = 22.35， P < 0.001]，而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%，9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%，99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%，176例）均显著低于CDC招募的MSM人群[6.53%（13例）， χ2 = 8.37， P = 0.004；39.70%（79例）， χ2 = 20.48， P < 0.001；57.29%（114例）， χ2 = 16.90， P < 0.001]。CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例），最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例），HIV感染率为5.20%（23例），均显著低于CDC组[80.90%（161例）， χ2 = 3.19， P = 0.074；57.14%（92例）， χ2 = 99.41， P < 0.001；13.07%（26例）， χ2 = 21.85， P < 0.001]。 结论:通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补，具有一般MSM人群的代表性，应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。

苯胺是人们日常生活及化工工业中重要的化工原料之一，可经完整皮肤，呼吸道及消化道进入人体，对人体多个系统均能造成损害，包括对血液、肝脏和脾脏的毒性或致癌性。本文阐述了苯胺对人体的健康的直接影响及苯胺通过环境的污染对人体健康产生的间接危害，并对苯胺导致健康危害将来研究的方向进行了展望。

随着科学技术的进步和社会的发展，越来越多的化学物质被发现，很多新的化学品被人工合成，一些有毒化学品被人类接触的风险大大增加，急性中毒发生率也日益升高，严重危害公众身体健康和生命安全。由于中毒患者入院诊治时意识不清或拒绝治疗，很难通过询问病史了解药物接触史，因此毒物检测成了临床诊治的关键，本文综述了临床一些常见毒物的检测方法，为临床医生提供参考。

物质成瘾是严重危害人类健康的重要因素之一，目前临床上仍然缺乏有效的治疗药物。研究物质成瘾的机制，寻找新的治疗靶点，研发有效的治疗药物是急需解决的重要课题。超极化激活的环核苷酸门控阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide gated cation channels，HCN)参与了许多大脑高级活动，与多种脑疾病的发生发展密切相关，其中HCN通道在物质成瘾中的作用及机制研究正逐步得到重视。近年来，关于物质成瘾的研究证实：在多种精神活性物质成瘾的情况下，多个脑区的HCN通道功能或表达出现异常，但至今尚未能全面了解其机制以及这种变化导致的行为学后果。因此，本文综述HCN通道在成瘾性精神活性物质(如阿片类、可卡因类、大麻类、苯丙胺类、酒精和烟草)成瘾中的神经生物学机制，以期为物质成瘾的机制研究和治疗提供新思路。

电子烟早期作为一种戒烟辅助工具被发明，近年来其使用越来越普及，特别是青少年，电子烟已成为他们吸食传统卷烟的门户。但是人们对电子烟的健康危害，特别是肺健康危害所知甚少。事实上电子烟作为一种戒烟辅助工具缺乏循证证据，电子烟烟雾含有尼古丁、多环芳香烃、挥发性有机化合物、超细颗粒、重金属和硅酸盐等多种有害物质，甚至含有致癌物质，可产生多种急慢性生物效应，包括气道上皮细胞损伤、呼吸道免疫功能抑制、黏蛋白MUC5AC增加，导致肺功能损害，乃至肺癌的发生发展。2019年爆发于美国的电子烟或电子烟产品应用相关肺损伤流行被证实与吸食含四氢大麻酚的电子烟相关。目前中国已出台多部有关法律法规。建议有关部门加强严格执法，学界加深对电子烟健康危害的研究，以控制电子烟的流行，降低其健康危害。

高磷血症是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者的重要并发症之一。血磷水平长期过高可导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、血管钙化等多种并发症，而且与病死率增加密切相关。控制血磷水平达标可有效改善CKD患者的预后。本文将结合最新研究成果进一步探讨高磷血症的发生机制、疾病危害，以及非透析高磷血症患者的临床监测路径和治疗方法，为临床工作提供参考。

砷元素在自然界中广泛存在，长期砷暴露与神经系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统疾病的发生发展密切相关，严重威胁人类身体健康。花青素属于类黄酮类物质，具有抗氧化的特性，同时还有保护肝脏、提高记忆力、提高机体免疫力等功能，并且对于神经系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统具有保护作用。本文对近年砷致健康危害及花青素对各类健康危害保护作用机制的研究现状进行概述，为慢性砷中毒损伤的预防及治疗研究提供科学依据。

2021年4月13日，日本政府决定将福岛第一核电站的核废水排放入海。这一消息引起了世界各国人民的密切关注，核废水排放入海会对海洋环境和公众健康造成严重影响。笔者就日本福岛第一核电站核废水中存在的放射性核素种类、含量、检测手段及其可能产生的危害进行述评，并针对此次事件提出一些可行性的建议。