变蒸异常是导致小儿自闭症的主要因素,主要病机为心气不足、心窍不通、肝气郁结及脾肾不足等,临床表现为精神、意识、思维、活动等异常.变蒸异常会导致患儿神乱出现性情急躁、易怒多动、目不视人、目光回避等症状,且这些病症常与脾肾功能的先天、后天异常以及肠道菌群紊乱等密切相关.临证治疗变蒸异常应在注意儿童情志畅达的同时,采用益精填髓、醒脑开窍的方法保证儿童之变蒸正常,且脑髓的充养对小儿自闭症的发展与转归也尤为重要,在开通玄府的同时,也要注意脑髓的充养,以防止病情反复.

基于物理化学方法的"中药溶液环境"学说,借助物理化学宏观的"热力学方法"与微观的"统计力学"间的相互沟通,对中药制药过程的宏观现象给以深刻的说明,而得以破析其工程原理.以"中药热法及膜蒸馏浓缩过程瞬时能耗精准计算""中药反渗透膜浓缩过程的起泡行为及其机制"等若干中药制药浓缩过程难题为例,通过建立"白利度"等"中药溶液环境"表征参数的相关性模型;对中药浓缩过程中的"起泡行为"进行微观、动态表征,并探索发泡性、泡沫结构和稳定性与"溶液环境"物理化学特征参数的相关性,为消除中草药提取物加工过程中起泡的不利影响提供新策略.将物理化学基本原理引入中药制药过程,从药物组分在各单元操作中的空间移动等宏观和微观变化角度,基于该过程的热力学、动力学规律,认识中药制药过程的控制技术、方法、标准和规范,从"过程工程原理"的科学本质认识、创新现有的中药制药理论与技术体系,是传统中药制药产业走向高新技术化的必由之路.

理性的怀疑与批判精神在中医学术发展过程中发挥着至关重要的作用.理性使得张仲景在瘟疫肆虐的时代里能够深信医学而不受迷信的影响,使《伤寒论》的成书成为可能;理性促使古代医家勇于批判与临床实际极不相符合的变蒸学说,使该学说逐渐淡出中医界.此外,从金元到明清时期的中医学派争鸣现象建立在医家对前一朝代医学思想的批判之上,温病学理论的诞生建立在医家对《伤寒论》局限性的批判之上.以上各例表明,理性的怀疑与批判精神是中医学赖以发展的根本动力.对中医界的理性精神有更深入的了解,将有助于中医研究者树立良好的治学方法.

目的 研究党参远志散微乳对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠脑组织中乙酰胆碱(Ach)和乙酰胆碱酯酶(AchE)水平及脑组织中AchE和乙酰胆碱转移酶(CHAT)蛋白表达的影响,运用胆碱能学说分析作用机制.方法 小鼠随机分为对照组、模型组、生物相容性微乳组、脑复康组、党参远志散水提液组和党参远志散微乳组,每组15只.除对照组外,其余组均ipD-半乳糖(D-gal)和NaNO2制备AD小鼠模型,分别ig蒸馏水、生物相容性微乳、脑复康、党参远志散水提液和党参远志散微乳6周.采用水迷宫实验进行行为学考察;酶联免疫分析测定脑组织中Ach和AchE水平;HE染色光镜观察海马CA1区和皮层的病理变化;免疫组织化学染色法检测海马CA1区和皮层的CHAT、AchE蛋白表达.结果 与模型组比较,党参远志散微乳组小鼠学习记忆能力明显提高(P＜0.05),脑组织中Ach水平明显升高(P＜0.01),AchE水平明显降低(P＜0.01),海马CA1区和皮层的病理结构改变明显改善,ChAT的蛋白阳性表达明显上升(P＜0.01),AchE蛋白阳性表达明显下降(P＜0.01).结论 党参远志散微乳可通过上调小鼠海马CA1区和皮层中ChAT表达和抑制AchE表达而发挥抗AD作用.

婴幼儿变蒸学说是中医对婴幼儿生长发育现象认识的一种学说,反映婴幼儿自出生至576日的生长发育过程.笔者在深入研究50余种儿科经典古籍以及部分综合性古医籍基础上,认为构成变蒸学说的主体框架由"变蒸热"及"规律性变蒸热"两部分构成."变蒸热"是指变蒸时期婴幼儿体温升高,临床表现为四肢发热或为微热或为壮热;而"规律性变蒸热"是指婴幼儿完成变蒸时经历的10余次发热."规律性发热"在古代文献中所指时间亦不完全一致,主要以32天为一个周期者居多.变蒸热的高低以及周期性长短与婴幼儿体质关系密切,因此提示对于变蒸热以及发热规律的研究需要结合婴幼儿体质进行,对变蒸热以及发热规律的探讨分析为进一步研究变蒸学说奠定了重要基础.

王邦才主任中医师诊治外感热病以仲景《伤寒论》为基,融汇温病诸家学说,不拘寒温,衷中参西,病证双辨,三因制宜,创立新方.现将其诊治经验作一介绍.1 重视舌脉,四诊合参王师认为,舌象的变化对判断外感热病病邪的性质与病情的轻重非常重要,要仔细辨别,通过对《温热论》与《临证指南医案》的研读,他将叶天士察舌内容结合临床观察总结如下:舌苔薄白,多见外感风寒,宜辛散法;舌苔薄白而干,邪虽在卫,而肺津已伤,宜在辛凉方中加入麦冬、沙参、芦根汁等轻清之品;苔白厚而干燥,属胃燥气伤,当在滋润药中加入甘草、石斛、知母,令甘守津还;白苔黏腻,吐出浊厚涎沫,口味甜,为脾瘅病,则为湿热气聚所致,当用佩兰、藿香、苍术等芳香辛散之品;白苔绛底,为湿遏热伏,先泄湿透热;舌白如粉而滑,舌质紫绛,属湿邪入膜原,主病情凶险,须急急透解为要;黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,仍可清热透表;苔薄黄而干者,属邪去而津液被劫,宜甘寒轻剂;苔黄而浊,脘腹痞痛者,可用小陷胸汤或泻心汤苦泄之;苔黄而光滑,为无形湿热中有虚象,但以清利,不可投苦泻若腹胀满疼痛;苔黄如沉香色、灰黄色、老黄色,或中有裂纹,皆当下之,大、小承气,调胃承气,宣白承气随证用之;若苔黑而滑者,是水来克火也,为阴证,当温之;若苔黑而干者,津枯火炽也,急予泻南补北;若黑燥而中心厚,属土燥水竭之象,急以咸苦下之;温邪入营,舌色必绛;初传营分,绛舌中心尚有黄白苔,是气分之邪未尽,犹可用泄卫透营,两和之法;舌独中心绛干者,为胃热心营受灼,当于清胃方中加入清心之品;舌尖绛独干,系心火上炎,用导赤散;纯绛色鲜者,乃包络受病,宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等;若平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭;绛舌中心干者,为心胃火燔,劫铄津液,可在凉营方中加入黄连、石膏;若烦渴烦热舌心干、四边色红、中心或黄或白,乃上焦气热铄津,急用凉膈散,散其无形之热;舌绛望之若干,手扪之有津液,属津亏湿热熏蒸,将成浊痰蒙蔽心包之证;绛舌上有黏腻似苔非苔者,为中夹秽浊之气,宜在清营方中加入芳香之品以逐之;舌绛欲伸出口,而抵齿难骤伸者,是痰阻舌根,内风扰动之证;舌绛光亮,乃胃阴亡,急用甘凉濡润之味;舌绛而干燥,为火邪劫营,凉血清火为要;舌绛而有黄白碎点,为生疳之兆,有大红点者为热毒乘心,用黄连、金汁;舌绛色不鲜,干枯而痿,属肾阴干涸,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之.

文章基于玄府理论及变蒸学说提出玄府是小儿变蒸的解剖部位所在,生理上玄府通畅是小儿变蒸的微观基础,病理上玄府“有所闭塞”会出现小儿变蒸的身体症状和精神症状,总结古籍发现开通玄府法可治疗小儿变蒸期间症状;玄府闭塞导致小儿变蒸失常,基本病机为玄府闭塞不通,脏腑功能不调,导致神的紊乱和(或)不足,出现自闭症的症状,而且小儿自闭症症状随年龄增长逐渐加重与玄府闭塞程度有关,提出通玄达神、调理脏腑为原则论治小儿自闭症,以期丰富小儿自闭症的中医理论认识,为拓宽小儿自闭症的防治思路提供理论参考.

万全,明代著名医家,一生著述颇丰.《幼科发挥》是其晚年为"发明《育婴家秘》之遗意"所作,也是对万氏儿科以及万全毕生学术思想的重新梳理,是中医儿科典籍中集大成之作.全书以五脏主病为纲,在承袭了钱乙五脏辨证学说的基础上,融入万氏的五脏有余不足论、重视脾胃、分期辨治以及有其独到见解的变蒸学说等学术思想和特点,医论详实,方药精当,对中医儿科临床具有重要的指导意义.

作物及其种质资源与人文环境的协同演变学说是关于作物及其种质资源与人文环境相互影响、相互作用和相互发展的理论.一方面,在一个特定环境中种植不同的作物或不同类型的作物会导致形成相应的饮食习惯与人文环境;另一方面,饮食习惯与人文环境又会对作物及其种质资源产生深刻影响,甚至可以引领其演变.其遗传基础是作物在传播和改良过程中发生自然杂交或突变后,在人文环境的人工选择作用下被定向固定,重组或突变基因频率在群体中不断累积提高,最终形成适应特定人文环境的新型作物及其种质资源.现代作物育种在一定程度上也受作物及其种质资源与人文环境的协同演变学说的指导,并且极大加速了作物及其种质资源的演变进程.本文以中国传统饮食文化习用体系为例,从糯性种质、蒸煮制度、蔬果丰富和物尽其用四个方面考察了作物及其种质资源与人文环境协同演变的关系.建议在作物种质资源保护和利用中要重视农民权利与作物传统生境保护,遵循"有差异,就选择;能遗传,可定向"的基本原则,强化地方品种与近缘野生种的高效利用,开展基因组学研究,正向推动作物改良与种质资源演变.

目的 研究党参远志散微乳提取液对阿尔茨海默症(AD)小鼠海马亚区中乙酰胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白表达及乙酰胆碱(Ach)含量变化的影响,进而运用胆碱能学说探讨党参远志散微乳提取液对阿尔茨海默症模型小鼠学习记忆的影响.方法 小鼠随机分为6组,对照组、模型组、空白微乳组、阳性药组、党参远志散水提液组、党参远志散微乳提取组,每组15只.除对照组腹腔给药生理盐水外,其余组均腹腔给药D-半乳糖及亚硝酸钠复制AD小鼠模型,对照组和模型组灌胃蒸馏水,其他组分别灌胃空白微乳、脑复康片、党参远志散水提液、党参远志散微乳提取液6周.采用免疫组织化学染色法检测海马各亚区AchE蛋白及ChAT蛋白表达;酶联免疫分析测定脑组织中Ach含量.结果 与模型组比较,党参远志散微乳提取组小鼠海马CA1区、CA4区及齿状回AchE蛋白表达明显降低(P＜0.01),CA3区AchE蛋白表达明显降低(P＜0.05);CA1区、CA3区及齿状回ChAT蛋白表达明显升高(P＜0.01),CA4区ChAT蛋白表达明显升高(P＜0.05);小鼠脑组织中Ach含量明显升高(P＜0.01).结论 党参远志散微乳提取液可显著降低海马各亚区AchE蛋白表达、提高海马各亚区ChAT蛋白表达并显著提高脑组织中Ach含量发挥胆碱能效应,增强神经突触兴奋性,进而改善小鼠学习记忆障碍.