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白血病患者化疗后家属同步健康教育对患者生活质量评分的影响
编辑人员丨2天前
目的:探究白血病患者化疗后家属同步健康教育对患者生活质量评估量表(QOL)评分的影响。方法:采用随机数字表法将2018年10月至2019年7月无锡市第二人民医院接受化疗的86例白血病患者进行均等分组,分别为对照组( n=43,常规护理)与观察组( n=43,家属同步健康教育),对比干预前后不良情绪、自护能力、社会支持评定量表(SSRS)、QOL评分。 结果:观察组导管相关感染发生率、并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前,两组SSRS评分、QOL评分组间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);干预后,两组患者SSRS评分、QOL评分均较护理前提高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:白血病患者化疗后家属同步健康教育,能够降低并发症发生率,预防感染,缓解不良情绪,提高生活质量,值得推广。
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编辑人员丨2天前
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医院-社区-家庭三位一体健康教育模式对胰岛素废弃针头居家处置的影响
编辑人员丨2天前
目的:对胰岛素居家注射患者进行医院-社区-家庭三位一体健康教育模式管理,探讨其对医疗废物知识知晓情况及废弃针头规范处置情况的影响。方法:于医院门诊利用自编问卷对胰岛素居家注射患者278例进行医疗废物相关知识和胰岛素废弃针头处置情况的调查,针对存在的共性问题,开启医院-社区-家庭三位一体健康教育管理模式,同步进行相同问题的健康教育,1、3、6个月后观察胰岛素废弃针头处置情况、医疗废物知识知晓情况、锐器盒回收等情况。结果:健康教育1、3、6个月后,胰岛素废弃针头最终混入生活垃圾的比率分别为51.8%(144/278)、15.1%(42/278)、4.7%(13/278),与首次结果99.6%(277/278)比较,差异有统计学意义( χ2=173.046、406.136、502.346, P<0.01);首次调查发现,患者回答医疗废物知识各条目的正确率较低,健康教育1、3、6个月后,医疗废物相关知识各项目的正确率均明显高于首次调查结果,差异有统计学意义( OR=3.016~3 548.810;95% CI 2.108~917.869,4.315~19 777.062; χ2 =25.180~524.895; P<0.01);健康教育1、3、6个月后,医疗废物知识合格率分别为82.4%(229/278)、75.9%(211/278)、97.1%(270/278),较首次结果6.5%(18/278)明显提高,差异有统计学意义( χ2=324.328、273.712、453.832, P<0.01)。乙型肝炎患者的锐器盒回收情况相对良好。 结论:医院-社区-家庭三位一体健康教育模式可以提高教育对象的广度和深度,既可提高胰岛素居家注射患者医疗废物相关知识,又可提高胰岛素废弃针头规范处置能力,随着时间推移,健康教育效果持续良好,这种一体化健康教育模式值得临床推广。
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编辑人员丨2天前
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家长同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果
编辑人员丨2天前
目的:探讨家属同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果。方法:选取2017年6月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行Nuss术的80例漏斗胸患儿及其家长80人为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患儿40例及其家长40人。对照组给予常规护理,观察组实施家属同步健康教育的延续护理。比较干预后两组患儿家属疾病认知水平、照护能力、心理状态及患儿胸廓矫形效果。结果:干预6个月后,观察组患儿家长疾病知识认知、照护能力评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患儿家长焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。手术后6个月,观察组患儿胸廓矫形效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:家长同步健康的延续护理,可有效改善家长疾病认知水平、照护能力及心理状态,提高Nuss术患儿胸廓矫形效果。
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编辑人员丨2天前
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基于rs-fNIRS同步尿动力学监测的OAB患者前额叶内部功能连接研究
编辑人员丨2天前
目的:检测膀胱过度活动症(OAB)患者前额叶皮层(PFC)内部功能连接(FC)的异常情况,探讨OAB的中枢发病机制。方法:2020年8—12月采用前瞻性研究方法对OAB患者(OAB组)和同期健康受试者(HC组)进行研究。OAB组纳入标准:符合国际尿控协会(ICS)OAB诊断标准,症状持续时间≥3个月;排除标准:有其他引起下尿路症状的明确原因(如反复泌尿系感染、膀胱结石、膀胱肿瘤、外科手术史、前列腺增生、神经系统疾病等),尿潴留(残余尿量>150 ml),妊娠或哺乳期,各系统重大疾病(如肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病等),存在认知障碍不能配合者。HC组纳入标准:无下尿路症状,记录3 d排尿日记(每次排尿量200~400 ml),24 h排尿量1500~3000 ml,24 h排尿次数<8次,夜尿次数≤1次,无漏尿;排除标准:有神经系统及泌尿系统相关疾病,全身各系统重大疾病(如心脏病、肿瘤、糖尿病及呼吸系统疾病),口服药物或尿路感染引起的膀胱功能障碍,妊娠期或月经期。对所有受试者进行前额静息态近红外光谱脑功能成像(rs-fNIRS)扫描同步尿动力学监测,分别在膀胱空虚状态和强烈尿意/尿动力学检查提示逼尿肌过度活动(DO)时进行两次rs-fNIRS扫描。计算22个通道时间序列之间的Pearson相关系数( r值)做为脑功能连接(FC)值,得到每例受试者的22×22 FC矩阵。比较HC组膀胱空虚与强烈尿意时的FC值差异,以及HC组与OAB组FC值的差异。 结果:本研究OAB组纳入7例患者,男1例,女6例;平均年龄(47.6±16.0)岁;均为右利手;受教育年限(11.9±3.2)年;3 d排尿日记中24 h排尿次数11(9~21)次,次均排尿量(172.6±83.4)ml,24h尿失禁次数1(0~5.3)次,24 h尿急次数7(4~20)次,残余尿量<10 ml;OABSS 10(8~12)分;尿动力检查中初感尿意膀胱容量(127.7±52.4)ml,最大膀胱测压容量(192.0±93.8)ml,储尿期最大逼尿肌压力32(17~95)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa);第2次扫描时尿急程度评分(8.1±0.7)分。HC组纳入13例健康人,男3例,女10例;平均年龄(49.9±9.2)岁;均为右利手;受教育年限(10.4±3.4)年;3 d排尿日记中24 h排尿次数6(5~7)次,次均排尿量(373.5±41.7)ml,24 h尿失禁次数0次,24 h尿急次数0次,残余尿量<10 ml;OABSS 0分;尿动力检查初感尿意膀胱容量(209.9±44.1)ml,最大膀胱测压容量(432.6±76.5)ml,储尿期最大逼尿肌压力5(2~13)cmH 2O;第2次扫描时尿急程度评分(7.9±0.9)分。两组的年龄、性别、教育年限、利手、第2次扫描时尿急程度评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。OAB组的OABSS、3 d排尿日记参数(排尿次数/24h、尿失禁次数/24h、尿急次数/24h)和储尿期最大逼尿肌压力均显著大于HC组,差异有统计学意义( P<0.01)。OAB组的次均排尿量、初感尿意膀胱容量和最大膀胱测压容量均显著小于HC组,差异有统计学意义( P<0.01)。在膀胱充盈至强烈尿意过程中,HC组尿动力学监测显示逼尿肌压力平稳,未出现DO,OAB组6例出现DO。与膀胱空虚状态相比,HC组强烈尿意时PFC内部的FC显著增强的范围涉及5个Brodmann脑区(BA)和13条边,分别为BA9[左侧背外侧前额叶(DLPFC)和右侧DLPFC]、BA10(左侧额极和右侧额极)、BA44(左侧布洛卡区岛盖部)、BA45(左侧三角部)、BA46(左侧DLPFC:);FC显著减弱的区域涉及3个BA和2条边,分别为BA9(左侧DLPFC)、BA10(左侧额极和右侧额极)、BA46(右侧DLPFC)。膀胱空虚状态下,OAB组和HC组间PFC内部的FC差异无统计学意义( P>0.05)。强烈尿意状态下,OAB组PFC内部的FC矩阵有显著异常( P<0.05)。与HC组相比,OAB组PFC内部的FC显著增强的范围涉及4个BA和4条边,分别为BA9(右侧DLPFC和左侧DLPFC)、BA10(右侧额极)、BA45(左侧三角部)、BA46(右侧DLPFC);FC显著减弱的区域涉及3个BA和4条边,分别为BA9(右侧DLPFC和左侧DLPFC)、BA10(左侧额极)和BA46(左侧DLPFC)。 结论:OAB患者的PFC内部的FC与健康人群相比有显著异常,这可能引起PFC内部功能"协同失调",导致额叶功能障碍,累及感觉整合、动机驱动、情绪控制以及决策是否排尿等方面,从而导致尿控功能障碍,表现为尿急、尿频甚至急迫性尿失禁等OAB的典型临床症状。
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编辑人员丨2天前
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中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)
编辑人员丨2天前
咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状和就诊原因。我国基层医疗机构限于诊疗技术和条件,对儿童咳嗽诊断和治疗等方面的认知普遍不全相同,且具有一定的特殊性。由此,中华医学会儿科学分会临床药理学组等联合制订“中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)”,通过前期调研,充分征询基层医生的意见,针对儿童咳嗽评估、诊断、用药、转诊和健康教育等方面9个迫切关注的重要问题,形成17条循证推荐意见和建议,旨在指导基层医务工作者规范、科学地诊治儿童咳嗽,同步提升对儿童咳嗽的管理水平。
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编辑人员丨2天前
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团体游戏联合家长同步健康教育在白血病化疗患儿中的干预效果
编辑人员丨2天前
目的:探讨团体游戏联合家长同步健康教育在白血病化疗患儿中的干预效果。方法:选取2019年2月至2021年2月郑州大学第一附属医院白血病患儿76例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各38例。对照组应用团体游戏对白血病化疗患儿进行干预,观察组在对照组的基础上联合家长同步健康教育进行干预。观察比较两组患儿及家长干预后的心理状态以及患儿对于治疗的依从度和家长对于就诊的满意度。结果:干预后,观察组患儿家长在相关知识、对于疾病的态度以及行为方面知识-态度-行为模式(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)得分均高于对照组;观察组患儿及家长干预前的心理状态汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分差异均无统计学意义(均 P>0.05),干预后两组患儿及家长的心理状况评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);观察组患儿适应程度评分低于对照组,依从性与对照组比较有显著提高,差异均有统计学意义(均 P>0.05);观察组患儿在情绪性、活动性、语言表达及家长作用等表现评分均显著高于对照组,易激惹性评分相对对照组来讲,有所下降;观察组患儿总满意度(93.75%)显著高于对照组(79.17%),不满意人数显著下降,非常满意人数显著上升,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:团体游戏联合家长同步健康教育能够有效缓解患儿及家长的抑郁和焦虑情绪,有利于提高患儿对于治疗的依从性。
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编辑人员丨2天前
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正念冥想训练在左束支区域起搏心脏再同步化治疗心力衰竭患者中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨正念冥想训练在左束支区域起搏心脏再同步化治疗心力衰竭患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年3月河南省人民医院心脏中心收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将86例患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者予以常规护理和健康教育,观察组患者在此基础上予以正念冥想干预。采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较干预的效果。结果:两组患者干预后的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在左束支区域起搏心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者中采取正念冥想干预,可有效减轻其负性情绪,改善睡眠质量。
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编辑人员丨2天前
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配偶沟通技能培训联合健康教育对宫颈癌同步放化疗患者生活质量、婚姻质量和希望水平的影响
编辑人员丨2天前
目的:探究配偶沟通技能培训联合健康教育对宫颈癌同步放化疗患者生活质量、婚姻质量和希望水平的影响。方法:将2018年1月至2019年1月在该院进行同步放化疗的78例宫颈癌患者作为研究对象,并将其分为观察组和对照组两组,其中对照组的38例患者采用常规的护理干预方法,观察组的40例患者采用配偶沟通技能培训联合健康教育的护理干预措施。分别采用SF-36量表、Olson婚姻质量评估量表、Herth希望指数评估量表(HHI)对干预前及干预3个月后患者的生活质量、婚姻质量、希望水平进行评估,并对比变化情况。结果:治疗前两组患者的SF-36评分、婚姻质量评分、HHI评分比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者的SF-36评分、婚姻质量评分、HHI评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用配偶沟通技能联合健康教育的护理干预措施,可有效提高患者的生活质量和希望水平,改善婚姻质量。
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编辑人员丨2天前
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黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索
编辑人员丨2天前
合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。
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编辑人员丨2天前
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帕金森病轻度认知障碍与遗忘型轻度认知障碍患者视觉事件相关振荡的脑电时频分析
编辑人员丨2天前
目的:比较帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)和遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者在视觉事件相关反应中δ、θ和α频段的振荡活动特点,探讨PD-MCI患者和aMCI患者认知损伤的电生理学差异,为鉴别PD-MCI和aMCI提供依据。方法:本研究为横断面研究。纳入2020年1—10月大连市友谊医院神经内科认知障碍门诊和运动障碍门诊临床确诊的aMCI患者30例(aMCI组)、PD-MCI患者50例[其中使用多巴胺能药物治疗且从中获益者25例作为PD-MCI(A)组,未使用多巴胺能药物治疗者25例作为PD-MCI(B)组]以及本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知功能正常的健康志愿者28名(正常对照组)。对所有入组者进行神经心理学测试及视觉事件相关振荡反应试验,记录δ、θ和α频段的脑电活动,进行时频分析以了解各频段能量变化及锁相程度并比较各组间的电生理学差异。采用单因素方差分析对人口学资料和神经心理学数据进行统计分析;采用混合设计方差分析对电生理学数据进行统计分析;采用Bonferroni方法进行事后多重比较。结果:PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段和所有位置的能量值(与aMCI组相比,均 P<0.05;与正常对照组相比,均 P<0.05)和锁相值(与aMCI组相比,均 P<0.05;与正常对照组相比,均 P<0.05)均最低,差异有统计学意义。与正常对照组相比,PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组(均 P<0.01)与aMCI组(均 P<0.05)的θ频段能量值均下降,且PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组较aMCI组的下降均更严重(均 P<0.05),差异有统计学意义。仅PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段出现相位同步性即锁相程度下降(与aMCI组相比,均 P<0.05;与正常对照组相比,均 P<0.05),差异有统计学意义;而aMCI组的相位同步性保留。 结论:PD-MCI患者视觉网络功能比aMCI患者受到更严重的影响。PD-MCI患者的锁相程度下降可能与皮质下调节中枢的功能障碍有关,该中枢在事件相关反应的产生中发挥作用。
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编辑人员丨2天前
