丘脑中央内侧核（CM）是位于丘脑中线的髓板内核团，是丘脑中线核群中的一个重要部分，同时也属于丘脑的非特异投射系统，与脑内其他区域有着广泛的神经纤维联系，发挥着中继传导和脑内整合中心的作用。近年来研究表明，CM参与机体多种行为的产生和调节，包括全身麻醉与唤醒、疼痛、痒觉、情绪和认知等方面。本文现围绕CM的解剖结构及细胞类型、神经纤维联系、电生理特性及其相关功能进行综述，以期为进一步的相关研究提供参考依据。

目的:探讨飞行员唤醒调节能力训练的有效性。方法:将35名飞行员按照入院疗养顺序分为试验组（18例）和对照组（17例），所有受试者完成同一项模拟飞行任务。试验组在任务过程中采用唤醒调节能力训练方法进行自我调节，对照组采用深呼吸放松方法进行自我调节。比较两组受试者模拟飞行任务前后的生理、心理指标，主观量表得分以及模拟飞行成绩，分析唤醒调节能力训练的效果。结果:①模拟飞行任务过程中，试验组受试者脑电α波波幅均显著高于对照组（ Z=2.36、2.16、1.96， P=0.008、0.015、0.025）。②心境状态量表：试验组受试者任务后紧张、精力得分高于任务前（ t=2.32、2.66， P=0.033、0.017）；任务前紧张、慌乱维度得分显著低于对照组（ t=2.20、2.23， P=0.042、0.032），任务后疲劳、情绪状态的总评维度得分显著低于对照组（ t=2.27、2.39， P=0.035、0.023）。唤醒程度自评得分：试验组受试者任务后显著高于对照组（ t=2.16， P=0.040）。③试验组受试者模拟飞行任务中的四重任务得分高于对照组，差异有统计学意义（ t=2.11， P=0.043）。 结论:通过日常的唤醒调节能力训练，有助于飞行员获得并记住以往飞行时的“最佳状态”，在执行飞行任务时将飞行操作能力提升到最佳水平。

目的:探讨积极重评和分离重评策略对大学生负性情绪调节的性别差异及其认知神经机制。方法:按照方便取样方法选取成都医学院在校学生40人作为被试，排除焦虑抑郁自评量表分值超过临界值以及脑电伪迹过多的被试，最终纳入17名男性和17名女性的试验数据进行统计分析。所有被试均完成情绪调节任务范式，记录被试在积极重评、分离重评和自由观看条件下的行为和脑电数据。采用SPSS 23.0软件进行重复测量方差分析。结果:(1)行为学结果：在效价上，性别与情绪调节条件的交互作用显著[ F(2，64)＝27.475， P<0.001]。在自由观看条件下，男性的效价评分显著高于女性[(3.94±1.70)分，(3.25±1.44)分]，差异具有统计学意义[ F(1，32)＝33.098， P<0.001]；在积极重评条件下，女性的效价评分显著高于男性[(6.84±1.33)分，(6.59±1.17)分]，差异具有统计学意义[ F(1，32)＝7.002， P＝0.008]；在分离重评条件下，女性的效价评分显著高于男性[(5.84±1.61)分，(5.43±1.61)分]，差异具有统计学意义[ F(1，32)＝10.942， P＝0.001]。在唤醒度上，性别主效应显著[ F(1，32)＝60.745， P<0.001]，女性的情绪唤醒度显著高于男性[(4.27±0.05)分，(3.69±0.05)分]。(2)ERP结果：在N200成分上，性别主效应显著[ F(1，32)＝4.253， P＝0.047]，女性N200波幅显著高于男性[(－1.05±0.53)μV，(－2.58±0.53)μV]。在P300成分上，性别主效应显著[ F(1，32)＝12.044， P＝0.001]，女性的P300波幅高于男性[(2.46±0.27)μV，(1.15±0.27)μV]。在晚期LPP成分上，性别主效应显著[ F(1，32)＝18.998， P<0.001]，女性的LPP波幅显著高于男性[(3.25±0.34)μV，(1.13±0.34)μV]。 结论:女性采用积极重评和分离重评更能有效调节负性情绪的主观情绪体验，且有更大的早期情绪反应。

肥胖是全球面临的严重公共卫生问题。高热量饮食、活动减少、基因易感性及生物钟紊乱均可增加肥胖相关代谢疾病的风险。近年诺贝尔生理学奖的揭晓唤醒大众对生物钟紊乱构成健康威胁的警惕，生物钟研究正逐步向严谨的科学转变。本文就生物钟对能量平衡及体重调节进行综述，为探讨生物钟在能量代谢及肥胖中的作用提供理论依据。

目的:探索无线胶囊膀胱镜动态观测猪膀胱黏膜状态的应用价值。方法:选取1只健康实验香猪，全麻。胶囊膀胱镜在经皮肾镜改良鞘辅助下经尿道置入猪膀胱，胶囊膀胱镜末端连接1条长为2 cm的丝线。体外姿态控制器调节胶囊膀胱镜的位置及镜头角度以拍摄目标解剖区域。在初始30 min内，胶囊膀胱镜的拍摄速度为2.5帧/s，30 min后自动转为1.5帧/s。胶囊膀胱镜连续拍摄4 h后自动关机，拍摄过程中照片实时传输至图像接收仪。目标解剖区域拍摄完成后，实验猪被唤醒并送入猪舍，自由饮食和活动。将图像接收仪连接计算机，通过Vue软件下载图片并进行分析处理。12 h后，再次置入扩张鞘，在输尿管镜观察下，使用异物钳牵拉丝线将胶囊膀胱镜取出。结果:无线胶囊膀胱镜在置入、取出设备的辅助下顺利经尿道进出膀胱，并成功拍摄了2万余张像素为60 K的各角度膀胱黏膜图像。在胶囊膀胱镜置入、图像获取、膀胱内留置(12h)及取出过程中，未见出血、尿路损伤等并发症。结论:本研究中的无线胶囊膀胱镜可动态、智能、精准观测到猪膀胱黏膜状态，具有良好的应用前景。

目的:评价术中使用艾司氯胺酮对青少年脊柱侧凸矫形手术唤醒试验的影响。方法:选择择期行脊柱侧凸矫形手术患者80例，采用随机数字表法分为2组：艾司氯胺酮组（SK组，40例）和对照组（C组，40例）。SK组麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg，继以0.25 mg·kg -1·h -1静脉输注；C组给予等容量的生理盐水。麻醉维持：两组均静脉泵注丙泊酚以5 mg·kg -1·h -1起始，并根据BIS调整输注速率，维持BIS值在45~55；瑞芬太尼以0.25 μg·kg -1·min -1起始并根据血流动力学变化进行0.05 μg·kg -1·min -1的梯度增减调节。记录唤醒时间，评判唤醒质量，同时评估和记录患者唤醒时的Ramsay镇静评分、Riker躁动评分，唤醒前10 min（T0）、唤醒成功时（T1）、再次入睡后（T2）的MAP、心率，计算T0~T1、T1~T2的MAP和心率变化（ΔMAP、ΔHR）。记录唤醒前麻醉时间、丙泊酚使用剂量及瑞芬太尼使用剂量、出血量、血管活性药物使用率，记录手术全程总麻醉时间、总出血量、丙泊酚使用剂量及瑞芬太尼使用剂量、血管活性药物使用率；术后记录PACU内停留时间、气管拔管时间、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker躁动评分、恶心呕吐和噩梦等不良反应的发生情况。 结果:两组患者一般情况指标，唤醒前的麻醉时间、丙泊酚使用剂量、出血量，手术全程总麻醉时间、总出血量、丙泊酚使用剂量，唤醒前和手术全程血管活性药使用率，术后PACU内停留时间、气管拔管时间及不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。与C组比较，SK组患者唤醒质量分级Ⅰ级比例升高，Ⅱ级、Ⅲ级比例降低，唤醒时间缩短，Ramsay镇静评分升高，Riker躁动评分降低，唤醒前和手术全程的瑞芬太尼使用剂量减少，差异均有统计学意义（ P<0.05）。唤醒期间SK组T0~T1、T1~T2的ΔMAP和ΔHR均低于C组（ P<0.05）。与C组比较，SK组术后苏醒时的Ramsay镇静评分升高，Riker躁动评分降低，VAS疼痛评分降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:使用艾司氯胺酮0.25 mg/kg麻醉诱导并以0.25 mg·kg -1·h -1静脉持续输注，能有效提高术中唤醒质量，缩短唤醒时间，稳定唤醒期间的血流动力学，减少术中瑞芬太尼使用剂量，有利于提高麻醉安全和质量。

中脑腹侧被盖区(VTA)-伏隔核(NAc)神经环路在睡眠觉醒中扮演重要角色.该环路参与睡眠觉醒的调控主要依赖于VTA脑区多巴胺、γ-氨基丁酸、谷氨酸等神经递质,以及NAc脑区多巴胺D1R、D2R和腺苷A1R、A2AR受体系统参与其中.相较于VTA在维持唤醒方面的作用,NAc中多巴胺与腺苷受体协同参与睡眠觉醒的调控更加值得被关注,这为睡眠觉醒的机制研究提供了新思路.因此,本文就VTA与NAc在睡眠觉醒中的作用进行综述,并简单介绍VTA-NAc环路参与睡眠觉醒调节的上下游神经元投射方式,总结当下存在的问题并做出展望,以期为今后广大学者的深入研究提供借鉴与参考.

脑损伤后意识障碍(disorders of consciousness,DOC)是由严重创伤或非创伤性颅脑损伤导致的一类以唤醒障碍和/或意识改变为特征的神经系统疾病[1],由调节唤醒和意识的神经系统损伤或功能障碍引起,分为昏迷、植物状态(vegetative state,VS)或无反应觉醒综合征(unresponsive wakeful state,UWS)和最小意识状态(minimally conscious state,MCS)[2].

以"教—学—评一致性"理念为指导,践行"初高中衔接"的课标精神,对"细胞通过分化产生不同类型的细胞"一节进行设计.设计了创设情境引出话题、引导回忆联结新知、思考问题分析原因、反思总结提升认知4个教学环节.创设"永生为什么难以实现"的问题情境激趣,唤醒学生初中阶段关于细胞分化的认知,引导学生在资料分析与解读中理解细胞分化的本质与意义.同时,以过程性评价促进学生在反思中结构化概念,渗透"细胞结构和功能相适应""生命系统是一个相对稳定和平衡的系统""生命活动既需要物质和能量来驱动,也需要信息来控制和调节"等生命观念.

目的 探讨唤醒式健康教育联合饮食调节干预在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—2022年1月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的PMOP患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,两组患者均以饮食调节干预为基础,对照组患者进行常规健康教育干预,观察组患者进行唤醒式健康教育干预,干预时间为6个月,观察干预前后两组患者骨质疏松症健康知识、健康信念、自护能力及骨密度变化情况.结果 干预前,对照组患者骨质疏松症健康知识评分[(13.94±3.11)分]与观察组[(13.67±3.25)分]比较,差异无统计学意义(t=0.380,P＞0.05);干预后,两组患者健康知识评分[对照组(17.83±4.07)分、观察组(22.66±4.10)分]均高于干预前,干预前后比较,差异有均有统计学意义(对照组t=4.803,观察组t=10.867,均P＜0.05),且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(t=5.288,P＜0.05).干预前,对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(14.32±2.73)分、(15.08±2.45)分、(15.83±2.56)分、(17.11±3.02)分、(16.79±2.95)分、(15.23±2.75)分及(14.09±2.54)分,观察组患者分别为(14.27±3.80)分、(15.16±2.23)分、(15.19±2.79)分、(17.03±3.41)分、(16.65±3.14)分、(15.34±2.90)分及(14.26±2.22)分,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.068、0.153、1.069、0.111、0.206、0.174及0.319,均P＞0.05);干预后,对照组患者骨质疏松症健康信念评分中易感性、运动益处、运动障碍的认识、钙益处、摄钙障碍的认识、严重性及健康动机评分分别为(18.53±3.16)分、(18.73± 3.11)分、(20.55±3.25)分、(21.34±4.70)分、(20.56±3.44)分、(20.55±3.84)分及(17.68±3.13)分,观察组患者分别为(22.08±3.50)分、(22.94±3.02)分、(25.71±4.22)分、(25.83±4.75)分、(25.32±3.72)分、(24.18±3.73)分及(21.09±3.35)分;干预后,两组患者各评分均高于干预前,干预前后比较,差异有均有统计学意义(对照组t=6.376、5.831、7.216、4.789、5.262、7.124 及 5.633,观察组 t=9.561、13.107、4.685、5.686、11.264、11.833 及 10.749,均 P＜0.05),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.761、6.142、6.127、4.256、5.942、4.289及4.704,均P＜0.05).干预前,对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(21.14±4.08)分、(17.55±3.51)分、(25.01± 4.46)分、(17.55±3.23)分,观察组患者分别为(20.77±4.15)分、(17.59±3.67)分、(25.10±4.52)分、(17.10±3.25)分,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.402、0.050、0.090及0.621,均P＞0.05);干预后,对照组患者自护能力中自我概念、管理知识、管理技能及责任感评分分别为(25.66±4.13)分、(21.45±3.86)分、(35.33±3.82)分及(21.55±4.70)分,观察组患者分别为(30.86±4.67)分、(27.55±4.12)分、(44.81±4.61)分及(25.83±4.33)分,干预后两组患者自护能力评分均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(对照组t=4.815、4.728、11.115及4.430,观察组t=10.214、11.527、19.287及10.198,均P＜0.05),且观察组患者均高与对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.377、6.384、10.002及4.236,均P＜0.05).干预前,对照组患者腰椎1～4和髋关节骨密度水平分别为(0.72±0.07)g/cm3、(0.73±0.08)g/cm3,观察组患者分别为(0.71±0.08)g/cm3、(0.74±0.09)g/cm3,两组比较,差异均无统计学意义(t=0.595、0.525,均P＞0.05);干预后,对照组患者腰椎1～4和髋关节骨密度水平分别为(0.79±0.09)g/cm3、(0.80±0.10)g/cm3,观察组患者分别为(0.86± 0.10)g/cm3、(0.89±0.11)g/cm3,两组患者骨密度水平均高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(对照组t=3.883、3.457,观察组t=7.408、6.675,均P＜0.05),且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.291、3.829,均P＜0.05).结论 唤醒式健康教育联合饮食调节干预有助于提高PMOP患者健康知识掌握水平、健康信念及自护能力,促进患者骨密度改善.