目的:研究加味黄连温胆汤治疗痰瘀互结型代谢综合征(MS)的临床疗效及其对认知功能的影响.方法:选取 2022 年 6 月—2023年 3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科门诊的 MS合并轻度认知功能障碍(MCI)病人 70 例,运用随机数字表法将其分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合加味黄连温胆汤.治疗 4 周后,比较两组病人治疗前后中医证候积分、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后两组病人中医证候积分、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL、FPG、FINS及 HOMA-IR水平均较治疗前降低,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组 MoCA评分及 HDL水平均提高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗中均未发生不良反应.结论:加味黄连温胆汤联合常规西药治疗可有效改善 MS合并 MCI病人的临床症状,调节糖脂代谢,改善认知功能,且无不良反应.

目的:探讨原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及诊疗策略。方法:选择2019年4月26日南京医科大学附属南京医院收治的1例61岁原发性心脏DLBCL男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法，对本例患者病史、临床特征、影像学及病理学检查结果等临床资料进行分析。根据本例患者临床表现、影像学及病理学检查结果对其进行诊断与治疗。本研究对本例患者的随访截至2021年4月28日。本研究以"原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤""primary cardiac diffuse large B-cell lymphoma"为中、英文关键词，检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中相关文献，总结与本研究原发性心脏DLBCL患者相关病例的诊疗资料。文献检索时间设定为2019年1月1日至2021年5月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且征得受试者及其家属知情同意。结果:①本例患者因"反复胸闷、胸痛3 d"于当地医院就诊，发现心脏占位后转诊至南京医科大学附属南京医院心胸外科，既往无特殊病史。②患者于2019年4月26日入本院后再次突发胸闷、胸痛，伴面色苍白，一过性黑矇，心电监护结果示，心率为45次/min，血压为78 mmHg/45 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，血氧饱和度为70%。遂立即予积极抢救，但是患者仍反复发作，考虑患者为右心房占位导致右心室流出道梗阻，有急诊手术指征，于就诊当日对其进行体外循环下右心房占位切除术。术中见肿瘤位于三尖瓣后瓣及隔瓣交界处与冠状静脉窦之间，与心肌相互融合，阻挡三尖瓣瓣口开放及关闭，但是肿物与心肌组织融合，无法完全切除，遂沿肿瘤突起边缘部分切除肿物，以明确病变性质及解除肿物对三尖瓣活动的影响。术中肿物的免疫组织化学结果示，CD20(＋)、CD79a(＋)、配对盒蛋白(PAX)-5(＋)、CD3(－)、CD5(－)、CD10(－)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(－)、B细胞淋巴瘤/白血病(BCL)-6(－)、BCL-2(＋)、c-Myc(－)、CD30(－)、EB病毒编码小RNA(EBER)(－)、CD117(－)、Ki-67(60%)、波形蛋白(＋)、CD31(－)、结蛋白(－)、细胞角蛋白(CK)(－)，考虑为DLBCL。2019年5月16日本例患者被转至本院血液科，正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)检查结果示，右心房肿瘤部分切除术后，右房内团块状略低密度影， 18F-氟代脱氧葡萄糖( 18F-FDG)代谢增高[摄取区域大小约为9.2 cm×6.3 cm，最大标准摄取值(SUVmax)为29.03]，符合肿瘤改变，心包增厚，并有少量积液本例患者。心脏彩色多普勒超声检查结果示，右心房肿瘤部分切除术后，主动脉瓣反流(轻度)，二、三尖瓣反流(轻度)，左心室舒张功能异常，左心室收缩功能正常，右心房腔内有大小约为53 mm×43 mm不规则高回声，且与右心房侧壁相连，未见其明显移动或者摆动。本例患者骨髓细胞形态学检查结果示，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系三系细胞增生，偶见异常细胞，形似淋巴瘤细胞。③结合本例患者的临床特征、PET/CT、活组织免疫组织化学及骨髓细胞形态学检查结果，于2019年5月16日被确诊为原发性心脏DLBCL[非生发中心型，Ⅳ期A组，淋巴瘤国际预后指数(IPI)为4分，美国国立综合癌症网络(NCCN)-IPI为6分]。遂先予1个疗程减低剂量R-CHOP方案(利妥昔单抗300 mg/d, d1＋环磷酰胺600 mg/d，d2＋表柔比星50 mg/d，d2＋长春地辛6 mg/d，d2＋泼尼松60 mg/d，d2～6)化疗，随后对其进行4个疗程R-CHOP方案(利妥昔单抗500 mg/d，d1＋环磷酰胺1 000 mg/d，d2＋表柔比星70 mg/d，d2＋长春地辛4 mg/d，d2＋泼尼松60 mg/d，d2～6)化疗。本例患者中期疗效评估为完全缓解(CR)。建议对其进行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)，但患者及其家属拒绝。本例患者再次接受2个疗程R-CHOP方案巩固化疗后停止治疗。截止随访结束本例患者无复发。④按照本研究设定的文献检索策略，共纳入17篇文献，报道17例原发性心脏DLBCL患者，加上本例患者共18例患者被纳入进行原发性心脏DLBCL患者诊疗研究。原发性心脏DLBCL患者常见发病部位为右心房，其次为右心室，起病症状主要表现为心脏相关症状，常用化疗方案为R-CHOP，这18例患者中5例死亡，随访最长时间为24个月，患者未复发。 结论:本例原发性心脏DLBCL患者诊断及时，疗效尚可。原发性心脏DLBCL是一种临床少见且预后欠佳的恶性肿瘤，早发现、早诊断及早治疗有望改善患者预后。

目的:分析血糖变异度与老年代谢综合征患者认知功能障碍的相关性，为早期诊断认知功能障碍提供参考。方法:选择中国人民武装警察部队四川省总队医院2017年12月至2019年3月诊治80例老年代谢综合征患者作为研究组和50例同期体检的健康老年人作为对照组，比较两组一般资料、生化指标等的差异。老年代谢综合征患者入院时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评认知功能，按照MoCA得分将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组。患者入院24 h内进行72 h动态血糖监测，比较两组72 h内平均血糖（Glu Ave）、血糖标准差（Glu SD）、24 h内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖不稳定指数（GLI）、血糖变异系数（Glu CV）和其他临床指标的差异。 结果:与对照组比较，研究组体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA 1c）明显升高[（25.48 ± 3.86）kg/m 2比（22.83 ± 4.60）kg/m 2、（139.09 ± 10.17）mmHg（1 mmHg=0.133kPa）比（128.12 ± 7.8）mmHg、（73.00 ± 6.65）mmHg比（69.90 ± 5.99）mmHg、（9.12 ± 1.54）mmol/L比（4.92 ± 0.63）mmol/L、（2.17 ± 0.49）mmol/L比（1.70 ± 0.48）mmol/L、（5.32 ± 0.62）mmol/L比（4.61 ± 0.45）mmol/L、（3.05 ± 0.79）mmol/L比（2.31 ± 0.53）mmol/L、（7.89 ± 1.92）%比（5.30 ± 0.56）%]，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显降低[（0.98 ± 0.25）mmol/L比（1.19 ± 0.43）mmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组病程、HbA 1c、Glu Ave、Glu SD、MAGE、GLI、Glu CV明显增加[（7.39 ± 1.87）年比（6.50 ± 1.52）年、（8.52 ± 2.21）%比（7.32 ± 1.21）%、（11.6 ± 3.35）mmol/L比（9.84 ± 2.19）mmol/L、（2.98 ± 0.54）mmol/L比（2.17 ± 0.47）mmol/L、（1.19 ± 0.46）mmol/L比（0.71 ± 0.28）mmol/L、95.83 ± 19.77比86.94 ± 15.22、（27.96 ± 10.38）%比（23.02 ± 8.16）%]，差异有统计学意义（ P<0.05）。老年代谢综合征患者MoCA评分与病程、Glu Ave、Glu SD、MAGE、GLI、Glu CV均呈显著负相关，且病程、Glu Ave、Glu SD、MAGE、GLI、Glu CV是影响认知功能障碍的独立危险因素（均 P<0.05）。Glu SD>2.56 mmol/L（曲线下面积0.897）或/和MAGE>1.11 mmol/L（曲线下面积0.821）时，提示有发生认知功能障碍的风险。 结论:Glu Ave、Glu SD、MAGE、GLI、Glu CV与老年代谢综合征患者认知功能障碍有关，Glu SD、MAGE可作为预测认知功能障碍的指标。

目的:研究沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病型冠心病患者血管硬化和心室重构的影响。方法:采用前瞻性研究的方法，选取2021年1—12月在杭州市第九人民医院治疗的186例冠心病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各93例，对照组采用常规方法治疗，按指南视情况给予阿司匹林+美托洛尔+硝酸甘油+卡托普利治疗，观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，比较两组临床疗效、血管内皮功能及硬度、心功能、心室重构、不良反应等情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组[96.77%（90/93）比87.10%（81/93）]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能高于对照组[（14.46 ± 2.80）%比（13.09 ± 2.74）%]，内皮素-1低于对照组[（73.32 ± 9.63） ng/L比（77.47 ± 10.35） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组左心室射血分数高于对照组[（50.87 ± 3.52）%比（49.72 ± 3.71）%]，左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度及左心室质量指数低于对照组[（38.26 ± 5.18） mm比（40.05 ± 5.20）mm、（50.49 ± 4.33） mm比（52.08 ± 4.25） mm、（8.95 ± 0.39） mm比（9.08 ± 0.41） mm、（118.49 ± 9.58） g/m 2比（121.58 ± 9.62） g/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病临床疗效好，可改善患者心功能及血管硬化，逆转心室重构，且无显著不良反应发生，有利于疾病恢复。

目的:采用两样本孟德尔随机化分析方法，探究在欧洲人群和东亚人群中2种血压表型和4种脂质成分与2型糖尿病的因果关联。方法:将分别来自2个种族的血压表型以及脂质成分和2型糖尿病遗传位点数据，匹配相同的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点，以与暴露表型密切相关的SNPs为工具变量，运用逆方差加权法分析不同种族中各血压表型及脂质成分对2型糖尿病的因果效应，同时利用MR-Egger回归模型、加权中位数法、MR-PRESSO、MR-Robust Adjusted Profile Score法和留一法进行敏感性分析。结果:在欧洲人群中，收缩压( OR＝1.40, 95% CI 1.23~1.59, P<0.001)和舒张压( OR＝1.24, 95% CI 1.08~1.42, P＝0.002)的升高会增加2型糖尿病的风险，高密度脂蛋白胆固醇( OR＝0.68, 95% CI 0.62~0.76, P<0.001)的升高会降低2型糖尿病的风险；在东亚种族中，舒张压( OR＝0.75, 95% CI 0.59~0.95, P＝0.007)的升高会降低2型糖尿病的风险。敏感性分析支持结果的稳健性。 结论:不同种族中血压表型和脂质成分对2型糖尿病的影响存在差异，可能与人群异质性和不同种族的暴露敏感性有关，因此在根据某一种族得到的结果对另一种族的患者进行治疗干预之前，需要考虑是否合理。

目的:分析比索洛尔联合左旋氨氯地平对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、颈动脉血管弹性功能的影响。方法:回顾性选择2021年1—8月就诊于嘉兴市秀洲区王江泾医院的90例高血压患者为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组和联合组，每组45例。对照组采用左旋氨氯地平治疗，联合组采用比索洛尔+左旋氨氯地平治疗。治疗3个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后心室重构指标、RAAS系统相关激素水平、颈动脉血管弹性功能及不良反应。结果:联合组总有效率高于对照组[95.56%（43/45）比82.22%（37/45）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.05， P<0.05）。联合组治疗后室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）低于对照组[（8.52 ± 1.84） mm比（9.41 ± 2.09） mm、（48.53 ± 1.94） mm比（50.47 ± 2.35） mm、（9.12 ± 2.10） mm比（11.06 ± 2.38） mm、（88.96 ± 12.72） g/m 2比（96.56 ± 13.39） g/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后血清血管紧张素Ⅱ、肾素、血管紧张素转化酶、醛固酮水平低于对照组[（44.47 ± 4.27） ng/L比（48.63 ± 5.34） ng/L、（0.34 ± 0.07） μg/（L·h）比（0.41 ± 0.08） μg/（L·h）、（9.09 ± 0.66） U/L比（9.45 ± 0.75）U/L、（123.43 ± 14.08） ng/L比（131.36 ± 15.7） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗前后左、右侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组治疗后左、右侧颈总动脉收缩起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）均降低，并且联合组治疗后左、右侧PWV-BS、PWV-ES低于对照组[（5.42 ± 0.64） m/s比（6.02 ± 0.8） m/s、（4.89 ± 0.67） m/s比（5.86 ± 0.98） m/s、（8.02 ± 0.86） m/s比（9.34 ± 1.24） m/s、（6.98 ± 0.67） m/s比（8.02 ± 0.87） m/s]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:比索洛尔联合左旋氨氯地平可有效提高高血压患者血压控制效果，调节RAAS系统相关激素水平，逆转心室重构，改善颈动脉血管弹性功能，且未增加不良反应风险。

患者女性，68岁。因反复心悸4个月入住中南大学湘雅二医院。患者2018年1月出现阵发性心悸，稍感气促，持续4~5 min可自行缓解。2018年4月2日因晕厥1次就诊当地医院并诊断为心房颤动(房颤)，予以口服美托洛尔、华法林后未再出现晕厥，心悸较前好转，但房颤仍反复发作，为行近一步治疗遂来我院就诊。术前血清电解质、肝肾功能、心肌酶、胸片等均正常。凝血酶原时间为30.9 s，国际标准化比值为2.85，心电图提示房颤。心脏彩超示左心室舒张末期内径为48 mm，左心房内径为33 mm，右心室内径为29 mm，右心房内径为29 mm，射血分数为59%。左、右心房及左、右心耳未见血栓影；左心房稍大，升主动脉增宽，二尖瓣、三尖瓣轻度反流，左心舒张功能减退。手术过程：患者取卧位，局部麻醉，静脉穿刺，引入导丝，沿导丝置入血管鞘，于右侧股静脉沿血管鞘行房间隔穿刺。在长导丝引导下将长鞘送入左心房，静脉使用肝素5 000 U，行左、右肺静脉造影，结合造影结果送入冷冻球囊与环状标测电极导管(Achieve，美国美敦力公司)，依次进行4根肺静脉消融。4根肺静脉消融参数分别为左上肺静脉，持续时间为180 s，最低温度－45℃，120 s巩固1次，最低温度－38℃，见图1；左下肺静脉持续180 s，最低温度－36℃，见图2；右上肺静脉持续180 s，最低温度－38℃，见图3；右下肺静脉持续180 s，最低温度－36℃，见图4。冷冻术中可见4根肺静脉电位消失，肺静脉隔离后反复出现房性心动过速发作(图5)，心内标测考虑右心房起源，经过电极在右心房腔内反复标测后确定为界嵴起源的房性心动过速，予以冷冻球囊消融150 s，冷冻过程中房性心动过速终止，参数为30 s、－14℃(图6)。手术成功，术后经异丙肾上腺素条件下心室、心房反复刺激均不能诱发房性心动过速(图7)。术后4个月电话随访患者，症状消失，无心悸不适。

目的:探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者脂代谢、血管内皮功能和炎性因子的影响。方法:选择东阳市人民医院2015年1月至2018年12月收治的原发性高血压患者80例，按照随机数字表法分为观察组40例与对照组40例。在常规治疗的基础上，对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗，观察组给予阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效，治疗前后收缩压、舒张压、脂代谢、血管内皮功能和炎性因子变化。结果:观察组总有效率(92.50%，37/40)高于对照组(70.00%，28/40)(χ 2＝6.646， P<0.05)；观察组治疗后收缩压为(123.15±7.89)mmHg、舒张压为(75.52±3.89)mmHg，均低于对照组的(134.29±10.31)mmHg、(82.31±4.04)mmHg( t＝5.427、7.657，均 P<0.05)；观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇为(1.65±0.15)mmol/L，高于对照组的(1.34±0.14)mmol/L，而低密度脂蛋白胆固醇为(3.20±0.28)mmol/L、甘油三脂为(1.02±0.17)mmol/L、总胆固醇为(3.35±0.37)mmol/L，均低于对照组的(3.78±0.32)mmol/L、(1.43±0.14)mmol/L和(4.42±0.32)mmol/L，差异均有统计学意义( t＝9.555、8.627、11.775、13.834，均 P<0.05)；观察组治疗后血清一氧化氮[(69.74±5.46)nmol/L]高于对照组[(57.87±3.67)nmol/L]，而内皮素1[(56.48±5.49)mg/L]低于对照组[(73.24±7.18)mg/L]，差异均有统计学意义( t＝11.411、11.728，均 P<0.05)；观察组治疗后血清C反应蛋白[(1.18±0.23)mg/L]、肿瘤坏死因子α[(0.63±0.18)μg/L]、白细胞介素6[(84.35±17.28)ng/L]均低于对照组[(1.64±0.45)mg/L、(1.23±0.26)μg/L、(128.43±19.86)ng/L]( t＝5.757、12.000、10.590，均 P<0.05)。 结论:美托洛尔联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者临床疗效明显，且可改善患者脂代谢和血管内皮功能，减轻炎性反应。

目的:探讨内脏脂肪指数（VAI）和脂质蓄积指数（LAP）对非超重/肥胖者代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的预测价值。方法:本研究为横断面研究，选取2021年1至12月哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心的体检数据进行回顾性分析，按纳入和排除标准，最终4 304例18~75岁非超重/肥胖者作为研究对象。依据MAFLD诊断标准，将研究对象分为MAFLD组和非MAFLD组，比较两组血压、血脂、血糖等临床指标以及体重指数（BMI）、VAI、LAP肥胖测量指标之间的差异。将BMI、VAI、LAP按照各自的四分位数分为A、B、C、D 4组，分别计算这些指标4组内非超重/肥胖者MAFLD检出率，采用Spearman秩相关分析评估BMI、VAI、LAP与非超重/肥胖者MAFLD的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）评价各指标对非超重/肥胖者MAFLD的预测能力。结果:本研究体检人群中，非超重/肥胖者MAFLD的检出率为10.87%。在非超重/肥胖者中，MAFLD组的收缩压/舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）均显著高于非MAFLD组（分别为131/80比113/70 mmHg，5.29比4.65 mmol/L，3.21比 2.75 mmol/L，1.87比0.89 mmol/L，5.60比4.95 mmol/L），但MAFLD组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于非MAFLD组（1.19比1.49 mmol/L）；MAFLD组的肥胖测量指标BMI、VAI、LAP均显著高于非MAFLD组（分别为 22.10比20.70 kg/m 2，2.64比1.00，36.27比12.48）（均 P<0.001）。非超重/肥胖者MAFLD检出率随各指标四分位数分组增高均呈线性增高；Spearman秩相关分析显示各指标与非超重/肥胖者MAFLD的相关系数分别为LAP（0.427）>VAI（0.406）>BMI（0.282）；ROC分析显示LAP对非超重/肥胖者MAFLD的预测准确性更高，AUC值高达0.896（0.886~0.905），最佳截断值为20.75，灵敏度和特异度分别为85.9%和79.0%，其次为VAI（AUC为0.876），最后为BMI（AUC为0.761）。 结论:VAI和LAP对非超重/肥胖者MAFLD均具有很好的预测能力，与VAI相比，LAP对非超重/肥胖者MAFLD预测准确性更高。

目的:分析尿液中铁调素在不同分期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者中的表达水平及其与DKD及相关指标的关系。方法:选择上海健康医学院附属周浦医院2022年6月至2023年12月内分泌科住院2型糖尿病患者139例为研究对象。DKD分期通过尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio，UACR）判定：A1期为UACR<30 mg/g，A2期DKD为UACR≥30 mg/g~≤300 mg/g，A3期DKD为UACR>300 mg/g。按照DKD分期进行分组，其中A1期患者50例（A1组），A2期DKD患者47例（A2组），A3期DKD患者42例（A3组）。采用酶联免疫吸附测定法测定尿铁调素，同时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、血肌酐及糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）并进行比较，分析尿铁调素与其他指标的相关性、DKD风险因素及诊断价值的评价。呈正态分布的计量资料以 xˉ± s表示，3组间均数比较，若方差齐性，采用方差分析检验；若方差不齐，采用韦尔奇检验；计数资料组间构成比或率采用 χ2检验；相关性分析采用Pearson相关性分析；多因素分析采用二元Logistic回归模型；采用受试者特征曲线分析尿铁调素在诊断DKD中的价值。 结果:A1组尿铁调素为（5.3±1.0）μg/L，A2组为（7.7±2.5）μg/L，A3组为（10.1±2.7）μg/L，3组间差异有统计学意义（ F=58.92， P<0.001），并且随DKD严重程度增加而增高；尿铁调素与UACR（ r=0.684， P<0.001）、血肌酐（ r=0.590， P<0.001）、病程（ r=0.485， P<0.001）、甘油三酯（ r=0.264， P=0.002）、年龄（ r=0.235， P=0.005）、总胆固醇（ r=0.224， P=0.008）及收缩压（ r=0.194， P=0.022）呈正相关，与肾小球滤过率（ r=-0.540， P<0.001）、BMI（ r=-0.175， P=0.040）呈负相关；与空腹血糖、HbA1c、ALT及舒张压无相关性（均 P>0.05）。其次，通过二元Logistic回归分析提示尿铁调素水平的升高是DKD发生的风险因素（ OR=4.147，95% CI：2.154~7.984， P<0.001）。通过受试者特征曲线分析显示尿铁调素最佳诊断切点为6.35 μg/L，此时敏感度为0.831，特异度为0.880。 结论:尿铁调素随DKD严重程度而升高，可能成为DKD早期诊断的生物学标志物。