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黄雅慧从"痰泻"论治溃疡性结肠炎缓解期之经验
编辑人员丨1周前
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特征的慢性非特异性炎性疾病,其缓解期多表现为便次增多、便中夹有黏液、偶见少量脓血、黏膜活检炎症指标明显改善等."痰泻"之名首见于《医宗必读》,黄雅慧教授基于书中对痰泻的论述认为溃疡性结肠炎缓解期的病位虽在肠腑,实则与脾肺肾密切相关.黄教授指出溃疡性结肠炎缓解期的核心病机为湿阻酿痰成瘀,临证以通、化二字为治疗大法,使津气通利、水湿得化而痰泻得止.针对气虚不运、湿流于下,施以参苓白术散加减培土生金以培本;针对阳虚不温、水气流滞,施以四神丸合真武汤加减益火补土以治标;针对湿滞痰阻、气滞血瘀,施以苓桂术甘汤合膈下逐瘀汤加减蠲饮祛瘀以求缓.临证常取佳效,附验案1则以佐证.
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编辑人员丨1周前
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基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗“滞脉”用药规律
编辑人员丨1周前
目的:基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗“滞脉”患者的用药规律及思路。方法:收集张老2021年4月1日-2022年8月1日于河南中医药大学第三附属医院诊治的“滞脉”患者医案,采用Excel 2019及IBM SPSS Modeler 14.1进行中药使用频次统计、中药属性分析、关联规则分析,运用IBM SPSS Statistics 21对高频中药进行聚类分析,并结合张老临床诊疗经验进行归纳总结。结果:共收集医案213份,纳入处方332首,涉及患者证型主要有肝郁气滞、木土壅郁等;涉及中药243味,总频次3 459次,其中频次排名前5位中药依次为甘草(163次)、柴胡(117次)、清半夏(110次)、茯苓(108次)、黄芩(104次),用药药性以寒、温性为主,药味以甘、苦、辛味为主,归经以脾、肺、肝、胃、心经为主,常用药对为柴胡-当归,基础方为柴胡、清半夏、甘草、茯苓、白芍、黄芩、当归、陈皮、香附。聚类分析得到4类核心方,类1大枣、生姜、党参、炙甘草、清半夏、黄芩、黄连、牡蛎;类2神曲、苍术、川芎;类3香附、栀子、柴胡、薄荷、牡丹皮、白芍、当归、茯苓、陈皮、白术、甘草;类4薏苡仁、大黄。结论:张老对“滞脉”的治疗以解郁为主,注重寒热平调,兼以顾护正气,以助祛邪并防止传变。
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编辑人员丨1周前
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苏合香丸方源新论
编辑人员丨1周前
出自宋代的苏合香丸,其方源历来均据《外台秘要方》而上溯至唐代开元年间《广济方》的“吃力迦丸”,并知“吃力迦”是“白术”的西域梵文名。而俄藏敦煌文书中有编号ДX.09178R的“鬼疰心痛方”,经专家考证其出土于吐鲁番交河故城,故当为吐鲁番文书,抄写于高昌国时期(460—640),再据敦煌吐鲁番文书的“疗鬼疰方”“治一切疰方”及《外台秘要》的“鬼疰心腹痛方”,恢复其组成,与“苏合香丸”组成、主治基本一致,当为其方源。
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编辑人员丨1周前
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孙郁芝治疗慢性肾盂肾炎经验
编辑人员丨1周前
孙郁芝教授认为,慢性肾盂肾炎属中医“劳淋”范畴,患者病程较长,症状复杂,病机多为脾肾亏虚,湿热留恋,兼有气机郁滞,治疗时应兼顾补肾健脾、清热利湿、行气通淋,用药主张平和中正,较少应用峻烈之品,自拟经验方药用黄芪、白术、茯苓、柴胡、杜仲、狗脊、山萸肉、枸杞子、女贞子、土茯苓、蒲公英、萹蓄、乌药、车前子、砂仁、香附、生龙齿、炙甘草,辨证灵活加减。附病案一则分析。
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编辑人员丨1周前
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胡荫奇运用药对治疗风湿病经验撷菁
编辑人员丨1周前
胡荫奇教授提出,风湿病病机本虚标实,治疗应以肾虚为本,肝脾为纲,“虚、毒、瘀”为核心,攻补兼施,临证常活用药对治疗,急性期从湿热毒瘀论治,缓解期以调补肝脾肾为主。胡教授遣方用药基于传统药性理论,并注重现代药理研究成果,或用土茯苓-土贝母、海桐皮-秦艽、鹿角胶-鹿衔草等协同增效;或以青风藤-穿山龙、白术-莪术合而兼治,急性期通经络、祛痰瘀,缓解期补中寓行、消补并举;或在补益肝肾之常法基础上,施以佛手-郁金行调肝理气之变法,临床常获佳效。
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编辑人员丨1周前
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白术的炮制方法变迁及其对功效的影响
编辑人员丨1周前
白术被古人誉为"补气健脾第一要药",是中医临床常用的大宗药材之一。根据临床治疗要求的不同可有生用白术、土炒白术、麸炒白术、焦白术等多种炮制品。炮制质量对保障药效、用药安全及提高制剂工艺等具有十分重要的意义。通过对历代古籍、近现代文献和规范中白术炮制方法的详尽考证,厘清白术历代炮制沿革的脉络,并结合炮制工艺差异、辅料添加及药效理论分析等,总结得出炮制工艺变革的内在规律和外在因素,即省却了繁琐和重复的步骤又同时提高和优化了炮制方剂的疗效和质量,并在后续的实践中得到规范与统一,为白术乃至其他中药材炮制工艺研究与发展提供参考。
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编辑人员丨1周前
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李岚教授治疗小儿肺炎支原体肺炎经验
编辑人员丨2周前
[目的]总结李岚教授辨证论治小儿肺炎支原体肺炎的临证经验.[方法]通过搜集整理住院病历、跟师侍诊病案,查阅相关古籍及文献资料,阐述李师对该病病因病机的认识,分析其诊疗思路,并附验案二则以资验证.[结果]李师认为,小儿肺炎支原体肺炎病因多责之于外感之风邪及小儿肺脾本虚,临床分期可分为初期、极期、恢复期三期.在治疗中,总体以宣肺开闭为基本治则,同时采用清热涤痰、活血化瘀、回阳救逆、扶正祛邪等治法,临床辨证施治,屡获佳效.验案一辨证为极期(心阳虚衰证),治法为回阳救逆,以参附龙牡救逆汤为主方,同时选用黄芪、茯苓补气健脾、扶正祛邪.验案二辨证为极期(痰热闭肺证),治法为清热涤痰、宣肺开闭,以麻杏石甘汤合千金苇茎汤为主方,考虑兼有瘀血阻滞,选用桃仁、丹参活血化瘀;在恢复期时,选用白术、太子参培土生金、健脾益气.[结论]李师辨证论治小儿肺炎支原体肺炎,灵活运用中医药治疗,解决小儿肺炎支原体肺炎极期高热难退、恢复期咳嗽咳痰迁延不愈等问题,疗效显著,其经验值得临床学习及推广.
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编辑人员丨2周前
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李仁廷治疗肺癌用药规律
编辑人员丨1个月前
目的:分析李仁廷教授治疗肺癌的用药规律.方法:收集2020 年1 月1 日至2022 年12 月31 日就诊于李仁廷教授门诊的肺癌患者,并建立医案数据库,对数据规范化处理后进行高频药物筛选、中药药性统计及中药功效分类统计,并总结药物关联规则,对高频药物进行聚类分析.结果:共纳入160 例患者,中药处方688 张,药物使用频次≥100 次共有31 味中药.中药药性以温性最多;药味以甘味、苦味为主;功效以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主.关联规则分析得到常用药对为麦芽-神曲-砂仁、砂仁-麦芽-茯苓-白术,聚类分析可将李仁廷教授门诊治疗肺癌的药物分为3 个核心组合.结论:李仁廷教授治疗肺癌,强调以分期论治、扶正抗癌为主要辨证思路,培土生金、金水相生并举,兼以化痰消瘀.
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编辑人员丨1个月前
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基于数据挖掘探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭用药规律
编辑人员丨1个月前
目的:基于数据挖掘探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的用药规律.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库自建库至2021年12月期间中药治疗COPD合并呼吸衰竭的临床随机对照试验为数据源,借助中医传承辅助系统(V2.5)分析其组方用药规律.运用方剂分析等模块进行数据挖掘,对药物使用频率、归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析.结果:共纳入119篇文献,涉及144首方剂,175味药物.高频使用药物有甘草、半夏、茯苓、苦杏仁、陈皮、黄芪、白术等;主要归经为肺、脾、胃三经;药性以温为主,药味以苦、甘为主;常用药对有半夏-茯苓、半夏-甘草、甘草-茯苓、白术-甘草等;并总结出12个聚类核心组合.结论:中药治疗COPD合并呼吸衰竭以补气为基础,辅以培土生金之法,配伍止咳、化痰、平喘、清热、活血等药物,重视清除痰、瘀、饮等病理产物,体现了扶正祛邪、标本兼治的中医理论思想.
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编辑人员丨1个月前
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基于数据挖掘的沈洪教授治疗湿瘀互结型克罗恩病核心处方分析及临床疗效研究
编辑人员丨1个月前
目的 运用数据挖掘方法分析沈洪教授治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)的用药规律并形成核心处方,回顾性分析该核心处方联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗湿瘀互结型CD的临床疗效.方法 收集沈洪教授诊治CD患者门诊记录,通过数据挖掘技术,对药物性味归经、用药频次、复杂网络分析、聚类和关联规则等进行总结,梳理形成核心处方.纳入中医辨证为湿瘀互结证的回结肠型CD患者 62 例进行回顾性分析,其中观察组 30 例,对照组 32 例.对照组给予UST治疗,观察组在对照组治疗基础上加服核心处方,2 组疗程均为 8 周,治疗前后观察 2 组患者中医证候积分变化情况并分析临床有效率,检测 2 组患者炎症指标[粪便钙卫蛋白(FC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况.结果 综合药物频次、关联规则和聚类分析得到核心处方,药物组成包括黄芩、苦参、土茯苓、当归、白芷、白术、陈皮、白芍、防风、薏苡仁、山药、蜂房、徐长卿、木香、神曲和甘草,并由沈洪教授命名为清肠通络方.回顾性临床研究显示:治疗后,2 组患者中医证候积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组中医证候总积分优于对照组(P<0.01),观察组中医临床疗效显愈率优于对照组(P<0.05);2 组患者ESR、CRP、FC水平均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05).治疗期间 2 组患者均未见明显药物相关不良反应.结论 沈洪教授辨治CD以清肠燥湿,通络止痛,健脾益气为要,核心处方联合UST治疗能够有效改善患者临床症状和炎症水平,可作为回结肠型辨证属湿瘀互结型CD的有效治疗手段,值得临床推广应用.
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编辑人员丨1个月前
