目的 分析异丙托溴铵与辅舒酮联用治疗小儿哮喘急性期的临床效果.方法 以2021年1月—2023年6月收治的128例哮喘急性发作患儿为此次试验对象,按照随机数字表法将入选患者分为两组,对照组65例患儿使用吸入用辅舒酮气雾剂进行治疗,观察组63例患儿则加用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的症状评分、免疫功能、临床疗效以及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患儿的日间、晚间症状评分均较治疗前降低,且观察组[分别为(0.21±0.04)、(0.62±0.16)分]较对照组[分别为(0.30±0.08)、(0.69±0.15)分]降低幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组IgM、IgG、IgA水平均升高,且观察组[分别为(5.92±1.41)、(10.42±1.73)、(7.28±0.84)g·L-1]高于对照组[分别为(4.81±0.65)、(8.98±1.44)、(6.38±0.81)g·L-1](P<0.05);与对照组总有效率84.62%(55/65)相比,观察组的96.83%(61/63)更高(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙托溴铵联合辅舒酮治疗哮喘急性发作患儿的治疗价值较高,有助于提高患儿机体免疫功能,有效提升预后效果,且不会增加不良反应.

目的 探讨丙酸倍氯米松雾化治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性.方法 选取2014年12月—2015年3月河北省儿童医院呼吸一科、河北医科大学第三医院儿科收治的毛细支气管炎患儿150例,将患儿按照随机分组表先后顺序分为对照组(n=70)和试验组(n=80).对照组给予0.9%氯化钠溶液1 ml+复方异丙托溴铵1.25 ml,试验组给予丙酸倍氯米松0.4 mg(1 ml)+复方异丙托溴铵1.25 ml,两组均雾化治疗2次/d,连用5 d.记录两组住院时、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h临床病情严重程度评分;治疗前及治疗5 d后达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平.并观察两组不良反应发生情况.结果 治疗方法与时间对临床病情严重程度评分存在交互作用(F交互=7.983,P<0.001),且二者对临床病情严重程度评分的主效应显著(F组间=26.929,P<0.001;F时间=553.770,P<0.001).治疗后,试验组TPTEF/TE、VPEF/VE高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05).对照组治疗后TPTEF/TE、FeNO高于治疗前,试验组治疗后TPTEF/TE、VPEF/VE、FeNO均高于治疗前(P<0.05).治疗过程中两组均无咳嗽、气管痉挛、咽喉部不适、肌肉震颤、鹅口疮、声音嘶哑等不良反应发生.结论 对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上加用丙酸倍氯米松可更快地缓解患儿急性发作症状,改善小气管功能,无激素相关的不良反应发生.

目的 评价布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎的临床疗效.方法 随机将2016年6～12月就诊的120例急性喘息性支气管炎患儿按就诊顺序分为实验组和对照组,各60例,两组除同时采用口服抗感染、止咳平喘药物治疗外,实验组采用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;对照组采用地塞米松注射液联合利巴韦林注射液、糜蛋白酶雾化吸入,5天后比较两组临床疗效.结果 实验组治疗后喘息症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患儿在雾化吸入后均无明显不良反应.结论 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎可缓解患儿喘息症状,疗效显著、安全,具有临床价值.

目的:探讨临床药师在吸入用复方异丙托溴铵溶液致四肢震颤治疗中的作用,为合理用药提供参考.方法:回顾性分析临床药师对1例使用吸入用复方异丙托溴铵溶液致四肢震颤患者的药学监护过程.结果:临床药师通过分析患者病情,考虑四肢震颤为应用吸入用复方异丙托溴铵溶液所致,协助临床医师调整用药方案,给予用药指导和建议,患者病情得到控制,住院17 d后康复出院.结论:临床药师应深入临床,积极发挥专业优势,协助临床医师制订和完善治疗方案,给予合理、有效的用药建议,加强患者用药教育,以增强患者用药依从性,降低不良反应发生概率,促进合理用药.

目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效,探讨不同疗程吸入布地奈德对毛细支气管炎预后的影响.方法:选择2010年9月至2013年8月住院治疗确诊为毛细支气管炎的112例患儿,随机分为三组.在综合治疗基础上,治疗1组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗7d,缓解期继续给予布地奈德气雾剂雾化吸入治疗至3个月;治疗2组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗7d;对照组单用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗7d.观察三组患儿临床症状消失时间、住院时间,比较三组患儿疗效,并随访观察停药后1年喘息性疾病患病例数及患病率.结果:治疗组症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),且治疗1组较治疗2组更短(P＜0.05).治疗1组显效率高于治疗2组及对照组(P＜0.01).治疗1组停药1年喘息性疾病患病率(25.0％)低于较治疗2组(48.5％)和对照组(51.4％),差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗2组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对缓解毛细支气管炎患儿急性期症状疗效肯定,毛细支气管炎缓解期早期给予布地奈德气雾剂吸入3个月,可降低喘息性疾病的发病率.

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法:选取2015年7月—2017年7月宜昌市妇幼保健院收治的急性支气管炎患儿128例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组患儿给予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗.观察两组患儿的临床疗效、症状体征改善情况、肺功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总显效率为90.63％(58/64),明显高于对照组的75.00％(48/64),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音及呼吸困难消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿用力肺活量、1 s用力呼气容积及呼吸峰流速较治疗前明显改善,且观察组患儿明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为3.13％(2/64)、3.13％(2/64),差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效显著,可加快患儿临床症状缓解,改善肺功能.

目的 探讨肺力咳合剂联合复方异丙托溴铵治疗婴幼儿急性支气管炎肺炎的临床疗效和安全性.方法 选取2016年3月—2017年3月在郑州儿童医院治疗的急性支气管炎肺炎患儿115例,根据用药的差别分成对照组(57例)和治疗组(58例).对照组患儿雾化吸入吸入用复方异丙托溴铵溶液,3～4次/d,2.5 mL/d;治疗组患儿在对照组基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d.两组患儿均经过7 d治疗.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿临床症状缓解情况、肌钙蛋白I(cTnI)、降钙素(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及血气指标和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.46％和96.55％.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿临床症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿cTnI、PCT和hs-CRP血清水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标水平比对照组更低(P<0.05).治疗后,两组患儿SaO2和pO2显著升高,pCO2显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组患儿不良反应发生率显著低于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合复方异丙托溴铵治疗急性支气管炎肺炎临床疗效好,不良反应少,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对肺功能及炎性因子的影响,为改善毛细支气管患儿气道炎症状态,缓解患儿咳喘、喘息等临床症状和体征,提高治疗效果提供临床依据.方法 选取该院2015年4月-2017年5月收治的毛细支气管炎患儿82例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各41例.对照组患儿给予吸入用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德昆悬液,实验组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,两组均连续治疗7d.比较两组患儿临床症状消失时间及临床疗效,比较两组治疗前后肺功能及血清炎性因子水平变化.结果 与对照组比较,治疗后实验组患儿主要临床症状、体征消失时间显著缩短(P＜0.05或P＜0.01);治疗后实验组患儿总有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％ (P＜0.05).治疗后两组患儿VT/kg、Ti/Te、VPTEF/VE、tPTEF/tE均明显增加,且实验组均明显大于对照组(均P＜0.05或P＜0.01),两组患儿Rrs均明显降低,且实验组明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组IFN-γ、IL-10水平均明显增加,且实验组明显大于对照组(P＜0.01),两组IL-4水平均明显降低,且实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 重组人干扰素α1b雾化吸入可明显改善毛细支气管炎患儿气道阻塞情况,缓解患儿临床症状、体征,改善患儿气道炎症状态,提高治疗效果.

目的 探讨布地奈德雾化治疗在改善新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿出院后至校正胎龄6个月临床症状方面的作用.方法 分析50例BPD患儿的临床资料,观察布地奈德0.5 mg早晚雾化治疗,至少4周,疗程(15.4±6.16)周.当出现喘息或呼吸困难明显时改为:布地奈德1mg+复方异丙托溴铵溶液1.25 ml早晚雾化治疗,2～4周.当呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度达正常范围,三凹征明显改善,肺部啰音消失后逐渐减量至停止治疗)雾化治疗对改善BPD患儿出院后至校正胎龄6个月临床症状的作用,观察布地奈德雾化治疗对减少呼吸道感染(包括上呼吸道感染、肺炎、喘息、住院)的影响.结果 布地奈德雾化治疗可以降低BPD患儿校正胎龄3个月的呼吸频率(41.0±3.8)vs(45.9±7.0)、心率(134.0±6.1)vs(142.0±7.8),升高血氧饱和度(94.2±1.8) vs(91.8±2.3),改善三凹征,差异有统计学意义(P＜0.05);校正胎龄3个月时,治疗组患儿布地奈德平均使用时间为(56.8±26.9)d(最短治疗时间33 d,最长治疗时间60d),这说明雾化布地奈德4周即对BPD患儿临床症状有改善作用.布地奈德雾化治疗可以降低BPD患儿校正胎龄6个月的呼吸频率(33.1±3.7) vs(36.8±4.8)、心率(121.7±6.3)vs(131.3±10.5),升高血氧饱和度(96.9±2.7) vs(94.1±1.4),改善三凹征,差异有统计学意义(P＜0.05);布地奈德雾化治疗可以缩短BPD患儿院外吸氧时间(27.1±28.3)d vs(45.2±64.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05);布地奈德雾化治疗不能降低BPD患儿校正胎龄6个月内呼吸道感染次数,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德雾化治疗可以改善BPD患儿出院后至校正胎龄6个月的临床症状,改善氧和,缩短院外吸氧时间,但不能降低该时期呼吸道感染的发生率.

目的 探究吸入用复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部通气功能指标、血气分析指标及QLI评分的影响.方法 选取解放军第477医院呼吸内科2017年2月—2018年3月收治的100例AECOPD患者,按照不同治疗方案分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规呼吸治疗,观察组采用常规呼吸治疗的基础上加用复方异丙托溴铵(吸入),观察2组患者肺部通气功能指标,血气指标以及QLI评分.结果 观察组治疗1周后总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1 s用力呼气流量(forced expiratory volume in first,FEV1)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in the first second to forced vital capacity,FEV1％)、QLI评分、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗12 h和1周后2组患者FVC、FEV1％、FEV1、PaCO2、PaO2均有所改善,且各指标观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).QLI评分治疗后2组患者评分均提高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 AECOPD患者吸入复方异丙托溴铵治疗效果显著,肺部功能指标显著提高,动脉血气指标得到改善,改善患者生活质量,疗效确切,值得临床推广.