目的:探讨分时段预约在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)维护门诊中的应用效果。方法:选取我院PICC维护门诊分时段预约诊疗应用前后两个月的就诊患者，应用前为对照组，采取人工纸质取号，应用后为研究组，采取分时段预约诊疗，比较两组患者候诊时间、每时段平均候诊人数、患者满意度和护士满意度。结果:研究组平均候诊时间中位数为15 min，显著短于对照组中位数为46 min，差异具有统计学意义( P<0.01)。候诊区内候诊人数：研究组每个时段人数相对稳定，候诊人员密度低，而对照组各时间段差异显著，人流高峰出现在8∶00—10∶00和13∶30—14∶30。研究组患者满意度评分为(4.99±0.05)分，明显高于对照组(2.15±0.17)分，差异有统计学意义( P＝0.009)。研究组护士满意度评分为(4.67±1.92)分，明显高于对照组(1.90±0.37)分，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:PICC维护门诊实施分时段预约诊疗可有效减少患者候诊时间，实现患者合理分流，改善就诊环境，提高护患满意度，提高医院管理水平。

目的:调查和分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情下安徽省三级医疗机构门诊管理现状，为有效防控疫情提供实证参考。方法:2020年12月采用分层整群抽样的方法对安徽省56家三级医疗机构门诊管理现状进行现场调查并评分，调查内容包括预约分诊设置与管理、发热门诊设置与管理、医院感染防控管理、医疗资源储备管理4个维度。评分结果分为3个等级，分别为"良好"(总分≥90分)、"合格"(85≤总分<90分)和"不合格"(总分<85分)。使用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，医疗机构的门诊设置与管理得分比较采用独立样本 t检验，考核等次占比比较采用 χ2检验。 结果:安徽省56家三级医疗机构门诊设置与管理评定良好36家，合格6家，不合格14家。门诊设置与管理得分(81.55±24.94)分，其中预检分诊设置与管理得分(16.53±2.66)分，发热门诊设置与管理得分(47.62±19.60)分，医院感染防控管理得分(8.69±1.44)分，医疗资源储备管理得分(8.75±3.02)分。39家综合医院的总得分及4个维度得分高于17家专科医院，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:安徽省三级医疗机构门诊疫情防控管理整体情况良好，但专科医院需进一步加大建设及管控。

家庭医生工作室是推进家庭医生服务的重要形式和载体。首都医科大学附属北京天坛医院与丰台区14个社区卫生服务中心合作，遴选26名社区全科医生，与其他专科合作，借助信息化手段开展北京天坛医院-丰台区智慧家医工作室，为签约居民提供全程、一体化的健康管理，通过云平台实现患者的远程预约和信息共享，同时开展线上与线下结合的继续教育培训，在家庭医生签约服务、全科医生培养与使用、松散型区域医疗联合体合作等方面做出了有益探索。

目的:该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展，使术前个案管理更加规范，为术前临床路径提供参考。方法:由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈，执笔专家形成初稿后对6位专家以函审形式完成第1轮论证。在此基础上，邀请40位相关领域专家对修改稿以函审形式完成第2轮论证。根据第2轮专家意见进一步修改后，由编审委员会顾问进行网络会议研讨，完成第3轮论证，经修订后形成终定稿。结果:该专家共识包括患者入院前（院前咨询告知内容、院前健康宣传教育及干预、院前床位预约）和入院后（资料收集及入院介绍、检查和检验管理、临床照护）的个案管理内容，并制作临床路径范本文件。结论:该专家共识可为肥胖代谢外科个案管理术前临床路径提供参考依据。后续将在进一步总结经验、累积循证医学证据后进行定期更新，以更好服务于临床。

优化预约诊疗管理是提升患者就医体验，推动医院高质量发展的重要举措。2022年，江苏省某三级甲等综合医院聚焦数智化诊疗预约的需求，开展了院内院外、线上线下的一体化智能检查预约统筹管理实践，通过构建智能化检查预约系统、丰富预约范畴、互通预约信息、完善配套服务和建立预约监管机制，为多院区和医疗集团成员单位的患者提供了智慧化、个性化和精准化的检查预约服务。该院CT、MRI和超声检查的患者平均等候时间分别从2021年的7.43 h、8.75 h和4.63 h降至2023年的4.63 h、4.72 h和2.18 h，患者平均检查预约满意度从90.7%升至96.5%，智能化检查预约统筹管理取得良好成效，可为其他医院优化预约诊疗服务提供借鉴。

本研究深入分析了3所军医大学在本科生课外科研管理上存在的沟通手段缺乏、线上资源有限、实验室开放落后、设备利用率低等共性问题，有针对性地搭建了一套本科生课外科研云平台管理系统。该系统首先建立包括视频、PPT、文档、图片、电子教材、题库等的教学资源存储模块；然后根据角色不同设置学生、导师、实验教学人员和系统管理员等4个子系统；最后通过与用户终端设备的无缝衔接，实现学生自主实验、导师实时评价、仪器共享预约及软硬件高效管理等功能。本研究对该系统的使用情况进行了评估。

通过信息化手段可实现信息共享，优化管理流程，解决眼科日间手术预约、患者宣教、病房管理及随访等方面存在的问题。作者总结分析了某眼科专科医院日间手术管理的现状及面临的挑战，介绍该院利用云计算、人工智能与人脸识别等信息技术，构建并应用眼科日间手术信息化管理体系的实践。该体系包括日间手术预住院管理系统、互联网病房平台、随访管理平台、日间手术电子病历和日间手术流程化专科护理机器人5个部分。该体系应用后1年与应用前1年相比，患者日间手术失约率和非计划二次手术率分别由应用前的2.40%和0.24%下降至应用后的1.00%和0.08%，患者满意度由94.5%提升到99.1%，差异均有统计学意义( P<0.01)。该体系的应用能够方便患者并确保日间手术安全和效率，为其他医院眼科日间手术信息化管理体系建设提供借鉴。

目的:探讨家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对社区恢复期卒中患者的干预效果。方法:该研究为干预性研究。连续纳入2019年1月至2021年10月随访登记的上海市徐汇区枫林社区卒中恢复期患者，采用随机数字表法分为“1+N+N”干预组和对照组。收集并记录入选者的性别、年龄、身高、体重及合并症情况。对照组采用传统的卒中管理方案，“1+N+N”干预组则通过家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对患者进行干预。家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式，“1”指家庭医生，第1个N指社区卫生服务中心的专业技术团队，第2个N指二、三级医院专科医师团队预约及双向转诊。分别于基线及干预后12个月时对两组患者进行日常生活活动（ADL）、运动功能及心理状况评分。采用多因素线性回归模型分析干预方式与ADL评分、运动功能评分和心理状况评分的关联。结果:纳入患者120例，年龄（71.5±6.8）岁，男性59例（49.2%），“1+N+N”干预组和对照组各60例。与对照组比较，“1+N+N”干预组患者的年龄较小（ P=0.013），合并冠心病者占比较低（ P=0.003），其余变量两组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。“1+N+N”干预组和对照组患者干预后ADL、运动功能和心理状况评分均较干预前有所提高（均 P<0.01）。“1+N+N”干预组和对照组患者干预前运动功能评分差异无统计学意义（ P>0.05），但ADL和心理状况评分“1+N+N”干预组均高于对照组（均 P<0.001）；干预后“1+N+N”干预组上述评分则均高于对照组（均 P<0.01）。调整混杂因素后，多因素线性回归结果显示家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式与ADL评分无明显关联（ t=0.27， P=0.799），与运动功能评分存在正向关联（ t=15.64， P<0.001），与心理状况评分存在正向关联（ t=13.70， P<0.001）。 结论:家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式可有效改善卒中恢复期患者的日常生活能力、运动功能和心理状况，且对后两者的干预效果优于传统的干预模式。

目的:对比分析一站式玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（以下简称为玻璃体腔注药）中心成立前后真实世界中玻璃体腔注药的应用情况和不同管理模式下的成效。方法:回顾性临床研究。2018年7月至2022年6月于天津医科大学眼科医院接受抗VEGF药物治疗的眼底疾病患者4 015例4 659只眼纳入研究。其中，男性2 146例，女性1 869例。渗出型老年性黄斑变性（wAMD）968例1 090只眼；糖尿病黄斑水肿（DME）654例855只眼；糖尿病视网膜病变（DR）980例1 158只眼；视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）916例930只眼；病理性近视继发脉络膜新生血管（PM-CNV）275例294只眼；其他眼底疾病222例332只眼。共计注射13 796针抗VEGF药物。将2018年7月至2020年6月于玻璃体腔注药中心成立前接受抗VEGF药物治疗的1 252例1 403只眼作为对照组；2020年7月至2022年6月于玻璃体腔注药中心接受抗VEGF药物治疗的2 763例3 256只眼作为观察组。对比观察对照组、观察组玻璃体腔注药的总体针数、按疾病分类后每种疾病接受抗VEGF药物治疗的分布状态、选择3+按需治疗（PRN）方案的比例、不同抗VEGF药物的临床应用分布，同时使用问卷调查记录患者等待时间和就医体验。两组间比较，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 t检验。 结果:4 659只眼13 796针抗VEGF药物中，对照组1 403只眼4 762针，每只眼注射（3.39±3.78）针；观察组3 256只眼9 034针，每只眼注射（2.78±2.27）针。两组患眼平均注射针数比较，差异有统计学意义（ t=6.900， P<0.001）。对照组、观察组患眼中，wAMD者分别注射1 728、2 705针，平均每只眼分别注射（5.14±4.56）、（3.59±2.45）针；DME者分别注射982、2 038针，平均每只眼分别注射（4.36±4.91）、（3.24±2.77）针；RVO-ME者分别注射942、2 179针，平均每只眼分别注射（3.98±3.71）、（3.14±2.15）针；PM-CNV者分别注射291、615针，平均每只眼分别注射（3.31±2.63）、（2.99±1.69）针；DR者分别注射683、1 029针，平均每只眼分别注射（1.60±1.26）、（1.41±1.05）针。对照组、观察组患眼中接受3+PRN治疗方案者，wAMD分别为223（66.4%，223/336）、431（57.2%，431/754）只眼，差异有统计学意义（ χ2=8.210， P=0.004）；DME分别为75（33.3%，75/225）、236（37.5%，236/630）只眼，差异无统计学意义（ χ2=1.220， P>0.05）；RVO-ME分别为97（40.9%，97/237）、355（51.2%，355/693）只眼，差异有统计学意义（ χ2=7.498， P=0.006）；PM-CNV分别为39（44.3%，39/88）、111（53.9%，111/206）只眼，差异无统计学意义（ χ2=2.258， P>0.05）。问卷调查结果显示，对照组、观察组患者间预约等待手术时间（ t=1.340）、注药当天入院至进入手术室时间（ t=2.780）、手术前完成治疗准备至等待进入手术室时间（ t=8.390）、入院至离院时间比较（ t=6.060），差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:一站式玻璃体腔注药模式可显著提升工作效率，大幅增加注药数量；极大缩短患者等待时间，患者整体就医体验改善明显。

移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式，实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系，比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等，大大提高医患沟通效率，优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述，以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。