目的:描述我国0~5岁儿童食物过敏流行情况，并探讨影响因素。方法:数据来源于2016-2017年中国儿童与乳母营养健康监测，采用多阶段分层随机抽样方法，在全国31个省（自治区、直辖市）抽取275个监测点开展营养健康监测。最终纳入70 107名0~5岁儿童作为研究对象。以面对面问卷调查的方式收集调查对象的人口学特征和食物过敏等相关信息。对数据经过复杂加权后计算食物过敏患病率，采用logistic回归模型分析食物过敏患病率相关的影响因素。结果:0~5岁儿童食物过敏自报患病率为4.81%，其中，0~5月龄、6~23月龄婴幼儿以及2~5岁学龄前儿童的食物过敏自报患病率分别为0.81%、4.68%和5.26%。logistic分析结果提示，6月龄至5岁、城市、西南地区、头胎、大专及以上文化程度母亲的儿童食物过敏自报患病率较高。常见的过敏食物为虾类、禽蛋类、蟹贝类、水果、奶类和鱼类，食物过敏自报患病率分别为1.55%、1.25%、0.99%、0.97%、0.87%和0.86%。过敏儿童中对单一食物过敏的比例为69.85%。结论:我国0~5岁儿童的食物过敏自报患病率随着年龄的增长而上升，常见的过敏食物为虾类、蟹贝类、鱼类、禽蛋类、奶类和水果等，大部分食物过敏儿童属于单一食物过敏。

目的:探讨川藏藏族儿童发育性髋关节脱位的影响因素。方法:本研究为回顾性研究。以四川省骨科医院儿童骨科2013年1月至2021年12月收治的99例来自四川省甘孜藏族自治州、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州及西藏自治区的藏族发育性髋关节脱位患儿作为研究对象，对患儿监护人进行问卷调查。按照受试者常住地分为四组：甘孜藏族自治州组(A组)，阿坝藏族羌族自治州组(B组)，凉山彝族自治州组(C组)和西藏自治区组(D组)。问卷调查内容包括受试者相关性因素(受试者是否早产，生产方式为顺产或剖宫产，生产时体位为头位或臀位，受试者是否为头胎或二胎及以上)；以及监护人及家庭相关性因素[监护人是否为15岁以上、不识字且不会写字的成年人(以下简称文盲)，受试者出生后襁褓方式是否绑腿，受试者是否定期接受儿童保健，受试者家庭经济情况]。结果:四组DDH患儿是否早产(χ 2＝7.564、 P<0.05)、生产方式(χ 2＝7.524、 P<0.05)、生产胎位(χ 2＝6.801、 P<0.05)、是否头胎(χ 2＝13.008、 P<0.05)、监护人文化程度(χ 2＝14.114、 P<0.05)、襁褓方式(χ 2＝13.080、 P<0.05)、是否定期进行儿童保健(χ 2＝11.107、 P<0.05)，以及家庭经济状况(χ 2＝11.935、 P<0.05)等因素比较，差异均有统计学意义。儿童受试者相关因素中"早产和臀位产"，监护人及家庭相关性因素中"监护人是文盲"、"襁褓方式为绑腿"、"未定期接受儿童保健"是川藏藏族儿童DDH发病的主要影响因素( P<0.05)。 结论:早产、臀位生产、监护人是文盲、襁褓方式为绑腿、未规范进行儿童保健可能与藏族儿童DDH发病率升高有关。

目的:了解非独生子女家庭中儿童心理虐待对成年期抑郁的影响，并考察同胞关系和心理弹性的中介作用。方法:2020年3~7月，采用儿童心理虐待量表(child psychological abuse scale，CPAS)、同胞关系量表(the life span sibling relationship scale，LSRS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale，CES-D)对2 995名非独生子女大学生进行测量，通过SPSS 21.0进行描述性分析、相关分析，使用AMOS 23.0进行中介效应检验。结果:(1)非独生大学生儿童期心理虐待的阳性检出率为55.29%，抑郁[16(9，24)分]检出率为51.62%；(2)心理虐待、同胞关系、心理弹性、抑郁在父母关系上均差异有统计学意义( Z＝-17.986，-13.822，-13.771，-12.620，-10.650，-11.524，均 P<0.01)，是否头胎在抑郁上差异有统计学意义( Z＝-2.176， P<0.05)。(3)心理虐待与抑郁显著正相关( r＝0.558， P<0.01)，与同胞关系、心理弹性显著负相关( r＝-0.379， r＝-0.270，均 P<0.01)，同胞关系与心理弹性显著正相关( r＝0.380， P<0.01)，与抑郁显著负相关( r＝-0.366， P<0.01)；心理弹性与抑郁显著负相关( r＝-0.431， P<0.01)。(4)心理虐待对抑郁的间接效应值为0.138，占总效应9.37%。进一步检验心理弹性与成人同胞关系、儿童同胞关系的中介作用，心理弹性的单独中介效应占总效应的3.33%，成人同胞关系与心理弹性的链式中介效应占2.76%。 结论:非独生子女童年期心理虐待与成年抑郁关系密切，心理弹性和同胞关系，尤其是成人同胞关系可以起到缓解作用，但这种作用仅限于减轻抑郁的程度，不能改善抑郁的发生率。

目的:考察头胎儿童的同胞接纳与人际信任、心理韧性的关系.方法:选取715名12～14岁头胎儿童,采用同胞接纳度量表(SAS)、儿童普遍信任量表(CGTS)、心理韧性量表(CD-RISC)和情绪调节问卷(ERQ)分别评估同胞接纳与人际信任、心理韧性、情绪调节策略,采用多重线性回归分析探讨各变量之间的关系.结果:多重线性回归分析显示,头胎儿童CGTS得分通过心理韧性得分间接关联同胞接纳得分(β=0.34,P＜0.01);ERQ认知重评得分在人际信任得分的作用下与心理韧性得分负向关联(β=-0.23,P＜0.001),ERQ表达抑制得分在心理韧性得分作用下与同胞接纳得分正向关联(β=0.29,P＜0.001).结论:头胎儿童的同胞接纳在心理韧性的中介作用下与人际信任产生间接关联;情绪调节策略在心理韧性的作用下间接影响头胎儿童的人际信任与同胞接纳.

目的 了解矮小症患儿维生素D水平及影响因素,为开展矮小症患儿维生素D缺乏的防治工作提供科学依据.方法 采用方便抽样法,选取2022年四川省乐山市人民医院儿科628例矮小症患儿,收集患儿一般情况、体格及实验室检查相关资料,采用多因素Logistic逐步回归分析其维生素D水平的影响因素.结果 矮小症患儿血清25-羟基维生素D水平M(P25,P75)为[27.86(22.31,35.88)ng/mL].矮小症患儿中维生素D不足率为12.6％,缺乏率为0.9％,不足和缺乏率为13.5％.多因素Logistic逐步回归分析结果显示:以男性为参照,女性维生素D不足和缺乏率较高,OR值为1.730(95％CI:1.027～2.916);以年龄3～5岁的患儿为参照,9～11岁和12岁及以上的患儿维生素D不足和缺乏率较高,OR值分别为4.366(95％CI:2.152～8.859)和8.265(95％CI:3.629～18.824);以头胎患儿为参照,非头胎患儿的维生素D不足和缺乏率较高,OR值为2.663(95％CI:1.607～4.412).结论 矮小症患儿维生素D不足和缺乏情况较为严重,维生素D缺乏的防治工作需重点关注非头胎儿童、女性、农村、9岁及以上的儿童.

目的 了解安徽省部分地区发育性髋关节异常(DDH)的流行病学特征,探讨并制定适合安徽省省情的早期筛查方法和标准化的诊断模式.方法 由安徽省部分地区包括合肥市、淮南市、阜阳市、亳州市、六安市、铜陵市和安庆市等13个区县妇幼保健机构利用国家已经建立完善的省市县乡级妇幼保健体系,各地市分别对辖区内所有出生后6～24周婴儿采用体格检查进行初筛,可疑或异常者体征者转诊至市妇幼保健中心及安徽省儿童医院,由小儿骨科医师对转诊患儿进行复筛,复筛内容包括体格检查(外展试验、 Allis征、Ortolani和Barlow试验)和影像学评估(B超检查,并对B超可疑者行骨盆正位X线),以进一步确诊.结果 2015年1月～2016年6月,共对73 274(共146 548髋)例婴儿实施初期筛查,共对10. 3％ (7 545例)的婴儿进行了复筛并行髋关节B超检查,其中136例(152髋)可疑患儿(Graf Ⅱa型)和142例(176髋)检查异常[Graf (Ⅱb～Ⅳ)型]患儿转诊至安徽省儿童医院骨科.最终有218例(256髋)确诊为DDH,男/女为1/3.74;DDH患儿与正常儿童相比在性别、头胎、臀位产、分娩方式、襁褓位方面差异有统计学意义(P<0.05),安徽省部分地区DDH发病率为2. 98％c(218/ 73 274).结论 安徽省部分地区利用国家已经建立的完善的省市县乡级妇幼保健体系,对出生后6～24周的婴儿按照初筛-复筛-确诊模式,可以初步实现对DDH的早发现、早诊断.通过早期筛查,特别是高危患儿,使得DDH患儿得到早期确诊和及时治疗,从而获得满意的效果.

目的:调查上海市浦东新区塘桥社区婴幼儿缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的流行病学特征,为婴幼儿IDA的防治工作提供依据.方法:回顾性调查2010年1月至2015年12月出生于上海市浦东新区塘桥街道,且在塘桥社区卫生服务中心儿保门诊进行系统健康检查的户籍儿童的健康档案,分析IDA患病情况及相关危险因素.结果:共调查婴幼儿1 026例.婴幼儿IDA患病率为14.62％(150例),男女性IDA患病率差异无统计学意义;0～6个月龄、6～12个月龄及12～24个月龄IDA患儿分别占IDA患儿总数的7.33％、74.00％和18.67％.IDA婴幼儿断母乳时间晚于非IDA婴幼儿(P＜0.01),开始添加辅食时间晚于非IDA婴幼儿(P＜0.01).早产、4个月龄内母乳喂养、断母乳时间≥4个月龄以及开始添加辅食时间大于6个月龄的婴幼儿IDA患病率较高(P＜0.01).Logistic多因素回归分析发现,头胎(OR=0.414)、4个月龄内混合喂养(OR=0.209)是预防儿童发生IDA的保护因素;早产(OR=3.781)、断母乳时间晚(OR=1.102)是儿童发生IDA的危险因素(P＜0.05).结论:上海市塘桥社区婴幼儿IDA患病率较高,建议加强社区孕产妇围生期保健宣教,减少早产发生;强调对特定群体(早产儿、二胎或二胎以上、6～12个月龄)婴幼儿进行合理喂养,及时断奶并添加辅食,作为预防IDA发生的措施.

目的 了解家长抚养方式、家庭环境等对头胎儿童与独生儿童心理行为的影响,明确头胎儿童与独生儿童行为及影响行为因素的差异.方法 对哈尔滨市幼儿园头胎儿童(二胎已生育家庭)与独生儿童(同性别、同班级、出生日期相差不超过3个月的独生儿童1∶1配对)共156对的家长进行问卷调查,内容包括Achenbach儿童行为量表(CBCL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、父母抚养行为问卷(CRPR)及家庭功能评定量表(FAD).结果 头胎儿童与独生儿童心理行为总分分别为(17.88±5.93)(19.13±6.01),差异无统计学意义(t=-0.74,P＞0.05),两组家长焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(x2值分别为0.51,0.40,P值均＞0.05).在抚养方式上,头胎儿童父母的接纳和鼓励成就得分高于独生儿童父母,差异有统计学意义(t值分别为2.10,2.12,P值均＜0.05);在家庭功能方面,两组家庭差异无统计学意义(t=-0.43,P＞0.05).儿童心理行为问题得分与家长焦虑情绪、抑郁情绪、家长抚养方式及家庭功能有关.线性回归分析显示,头胎儿童行为问题主要受同胞关系影响(B=8.74),独生儿童行为问题主要受家庭角色功能影响(B=1.27).结论 头胎儿童与独生儿童的心理行为问题没有差别,但和谐的同胞关系、家长良好的情绪、适宜的抚养方式和健全的家庭功能可以减少儿童心理行为问题的发生.

目的:探究我国全面二孩政策背景下父亲陪伴、母亲情绪对小学头胎儿童心理行为适应的影响机制.方法:采用小学生父母陪伴状况调查问卷父亲陪伴分量表、积极/消极情感量表、儿童长处和困难问卷家长版对北京824位小学生母亲进行调查,其中有256位二孩母亲,568位独生子女母亲.结果:①头胎儿童的亲社会行为显著少于独生子女,品行问题显著多于独生子女;②父亲陪伴时间、父亲陪伴质量、母亲积极情绪、母亲消极情绪、儿童心理行为适应各维度之间两两显著相关;③父亲陪伴质量和母亲情绪在父亲陪伴时间和头胎儿童心理行为适应之间起链式中介作用,且在头胎儿童和独生子女间不存在群体差异.结论:头胎儿童需要得到重视;父亲陪伴质量和母亲情绪在父亲陪伴时间和头胎儿童心理行为适应之间起链式中介作用.

目的 研究学龄前期头胎儿童同胞关系的影响因素,为促进儿童同胞关系的积极发展提供理论指导.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2019年3至7月在南京 、无锡 、镇江 、扬州 、南通 、宿迁 、连云港7个市中选择符合条件的4～6岁城市学龄前期头胎儿童,应用"3～6岁城市儿童家庭养育环境量表"及自拟的儿童同胞关系问卷 、家庭社会人口学问卷进行调查,应用单因素方差分析和多因素线性回归研究影响同胞关系的因素.结果 共发放问卷900份,回收有效问卷862份(95.78％),其中男童382人(44.3％),女童480人(55.7％),女童的同胞亲密维度得分高于男童(F=7.752,P<0.05),同胞冲突维度和同胞竞争维度得分无性别差异(均P>0.05);同胞年龄差为1～3岁组的儿童在同胞亲密维度得分高于年龄差为4～6岁组儿童,在同胞冲突 、同胞竞争维度得分低于年龄差为4～6岁组儿童(F值分别为5.765、81.097和27.231,均P<0.05);良好的家庭养育环境在同胞亲密 、冲突 、竞争维度上的得分均高于中等环境和不良环境(F值分别为67.977、26.943和7.959,均P<0.05).多因素线性回归结果显示,同胞年龄差 、家庭养育环境 、父母受教育程度 、父母教养方式 、父亲陪伴时间显著影响儿童的同胞关系(均P<0.05).结论 学龄前期头胎儿童同胞关系受个体性别 、同胞年龄差和家庭环境等众多因素的影响,应进行早期的干预以促进儿童同胞关系及其心理行为的健康发展.