基于一篇关于植物激素调控葡萄果实发育的学术论文,将新知识的学习转换成小课题,引导学生沿着科学家的探究历程"重新"发现植物激素、研究生理作用以及激素间的相互作用,建立新旧知识的联系,有效建构知识体系,改变了陈述性知识教学的单调性,提升教学的探究性和有效性.

目的:探究我国真实世界中，于不同地域医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者对二级预防用药的依从性及其长期预后。方法:冠心病抗血小板治疗优选方案（OPT-CAD）研究是一项前瞻性、多中心、注册登记研究。本研究选取OPT-CAD研究中诊断为ACS且行PCI治疗的患者。以长江一线为中国南北方分界线，根据患者就诊医院的地理位置分南方组和北方组。为减少选择偏倚和潜在的混杂因素，两组间患者根据倾向性评分按1∶1最临近匹配法匹配。主要终点为患者出院后60个月随访期间发生的主要不良心脑血管事件（MACCE），包括心原性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中的复合终点；次要终点为60个月全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、缺血性卒中以及出血学术研究联合会（BARC）定义的2、3、5型出血。记录患者的二级预防用药情况，二级预防药物包括：抗血小板药、他汀类、β受体阻滞、血管紧张素转化酶抑制/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类（ACEI/ARB）等。匹配前后均比较两组患者的二级预防用药情况及临床事件发生率。结果:本研究共纳入7 049例ACS患者，其中南方组共1 958例患者，北方组共5 091例。倾向性评分匹配后南方组和北方组各1 324例。匹配前，北方组患者中吸烟、合并高血压及糖尿病、有既往史（心肌梗死、PCI及卒中）和冠心病家族史的比例较南方组高（ P均<0.05）。北方组复杂病变、弥漫病变、小血管病变和血栓病变占比均高于南方组（ P均<0.05）。出院后60个月，南方与北方组的抗血小板治疗模式差异有统计学意义（ P<0.001），其中南方组患者使用氯吡格雷单药治疗的比例高于北方组［9.8%（130/1 324）比1.1%（14//1 324）］，而北方组患者使用阿司匹林单药治疗的比例高于南方组［（67.4%（893/1 324）比46.5%（616/1 324）］。其他二级预防用药的使用上，南方组患者接受β受体阻滞剂［24.5%（325/1 324）比16.8%（222/1 324）， P<0.001］及ACEI/ARB［19.4%（257/1 324）比10.0%（133/1 324）， P<0.001］治疗的比例高于北方组。匹配后，北方组出院后60个月MACCE［8.4%（111/1 324）比6.2%（82/1 324）， P=0.030］和BARC2、3、5型出血［6.0%（80/1 324）比4.0%（53/1 324）， P=0.016］发生率高于南方组。 结论:与南方地区相比，北方地区PCI术后的ACS患者伴合并症和危险因素的比例较高，冠状动脉病变更为复杂，对药物依从性较差，预后也相对较差。

目的:儿童入住PICU后发生急性(acute stress，AS)和创伤后应激(posttraumatic stress，PTS)的风险增加。本调查研究的主要目标为探究PICU住院患儿院前心理社会特点及其与AS的关系。设计:观察性研究。场所:一家城市中心学术型儿童医疗中心的PICU。对象:纳入8~17岁且预计PICU住院时间>24 h患儿。测量方法:入院期间患儿完成问卷调查和半结构化访谈，以评估入院前心理社会症状，包括入院前PTS、生活质量(quality of life，QOL)和AS现况。主要结果:共招募111名儿童(平均年龄12.9岁，60%为男性，58%为拉丁裔)。一半(51%)患儿报告有院前创伤史，几乎所有儿童(96%)都有PTS。他们各方面生活质量都显著受损。儿童住院期间AS发生率高，74.8%具有AS症状，6%符合AS障碍诊断标准。单变量分析显示，儿童年龄、生活质量、慢性病和PTS与更严重的AS相关。结合儿童年龄、急慢性疾病，QOL和PTS对AS进行多元线性回归建模；院前QOL和PTS与院内AS发生显著相关，并可解释34%的模型方差。结论:本次调查是对PICU患儿入院前心理社会特征的一项新的评估。纳入研究的儿童AS报告率高，这与PTS病史和QOL恶化有关。与PTS的关系与先前对复杂创伤后应激障碍的研究一致，并增加了人们对长期心理社会预后的担忧。本文数据加深了对住院期间致AS因素的理解，并可能增进对心理社会支持整合模型重要性的认知。

目的:探究S高校附属医院重症医学专业在"十三五"期间科研效率的静态和动态趋势。方法:根据2016至2020年北京市S高校16家附属医院重症医学专业的科研数据来源，选取科研投入经费、参与科研医师人数作为投入评估指标，以科学引文索引（SCI）论文、中国科学引文数据库（CSCD）论文、硕博士培养人数作为产出评估指标，构建重症医学专业科研效率评价指标体系，运用SPSS 23.0软件进行描述性资料统计，分别运用DEAP 2.1软件的数据包络分析法（DEA）-BCC模型和DEA-Malmquist指数模型对其2016至2020年的科研效率进行静态和动态评价。结果:①在2016至2020年S高校16家附属医院的重症医学专业的科研技术效率（TE）差异很大，但纯技术效率（PTE）、规模效率（SE）均在较好的水平，且连续5年有6~11家附属医院重症医学专业保持DEA有效。②动态分析显示其2016至2020年科研全要素生产率指数（TFP）呈先上升后下降再提升的趋势，均值为0.985；技术效率变化指数（TEC）呈下降又上升趋势；技术进步变化指数（TC）呈缓慢上升又下降趋势，均值为0.953。而TEC、纯技术效率变化指数（PTEC）和规模效率变化指数（SEC）的均值均在1以上，可见科研创新TFP的增长更多地取决于技术效率指数。结论:S高校附属医院重症医学专业科研效率的"收益效应"和"追赶效应"明显，但未显现"增长效应"，虽然实现了"十三五"期间的科研效率的明显提升，但科技创新和国际学术影响力方面仍有较大的提升空间。

人事制度改革作为医学院校改革的重要组成部分，对于重构适应现代大学组织的新型教师群体具有重要意义。本研究基于北京大学医学人文学院新体制教师视角，采用质性研究方法，以半结构访谈方式了解新体制人文社会科学教师专业发展的外部动力因素状况。研究结果表明，新体制人文社会科学教师对专业发展的环境、制度、培训等外在因素总体上基本满意，提出了学院整体学术研究方向聚焦不足，部分学科团队建设薄弱，社会各层面对医学人文学科重视程度有待提升，以及新体制评价体系有待改善等问题。建议学校从提高医学人文学科的重视程度，破解制约学科发展的瓶颈问题，完善相关制度，搭建教师专业发展平台等方面，为新体制人文社会科学教师的专业发展提供支持。

下腰痛是导致全球范围内人群致残的重要原因，发病率极高，给患者家庭和社会均带来了沉重的负担。目前，广泛认为椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）是引起下腰痛的主要原因之一，也是引起椎间盘突出症、椎管狭窄症等椎间盘退行性疾病的病理学基础。然而，导致椎间盘退变的病因复杂多样，其危险因素和具体的作用机制尚不完全明确，其中部分学术观点也一直存在争议。既往严重的椎间盘疾病常采取手术治疗，而早、中期的椎间盘退变尚无确切、有效的治疗手段。深入探究椎间盘退变的分子生物学机制及其危险因素，将对椎间盘退行性疾病的预防、诊断、早期治疗和后期康复均有重要意义。因此，结合近10年的文献报道，从衰老、遗传、机械负荷、低毒力感染、生物节律、烟草吸食、代谢性疾病、雌激素、营养等方面，对椎间盘退变相关危险因素的最新研究进展进行综述。研究结果显示椎间盘退变可受多种危险因素影响，这些危险因素之间相互交织、互相作用，并通过不同的作用机制引起椎间盘细胞数量减少、表型转化、代谢紊乱，引起细胞外基质减少、微环境失衡，最终导致椎间盘组织结构完整性丧失和椎间盘退变。保持良好的生活作息规律、控制体重和血糖水平、获得充足营养、减少烟草吸食、调控激素水平、适度锻炼、避免外伤以及严格医疗无菌操作，均将有益于改善椎间盘的退变进程。

目的:通过Meta分析探究有氧运动对精神分裂症患者认知功能的改善效果。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及谷歌学术网，检索时限设定为建库至2020年9月14日。通过检索词搜集相关随机对照试验。提取文献中基本人口学特征、干预方案、结局指标，以及认知评估的平均改变值，对没有直接报道改变值的研究，通过提取基线、干预终点和随访终点的信息计算改变值。利用Stata 14分析软件，采用Q检验衡量异质性后进行固定效应模型的Meta分析，采用GRADE分级系统评价证据质量。结果:共纳入7篇文献，共355例患者。Meta分析结果显示：有氧运动可改善精神分裂症患者的言语学习与记忆（ SMD=0.42，95% CI 0.13~0.70， P<0.05）、工作记忆（ SMD=0.40，95% CI 0.19~0.61， P<0.05）、处理速度（ SMD=0.45，95% CI 0.10~0.80， P<0.05）、注意力/警觉（ SMD=0.40，95% CI 0.04~0.76， P<0.05）和推理与解决问题的能力（ SMD=0.43，95% CI 0.06~0.80， P<0.05），但对视觉空间记忆（ SMD=-0.18，95% CI -0.70~0.33， P>0.05）的改善效果不明显。随访终点相对基线的分析中，停止有氧运动干预后2~3个月，试验组言语学习与记忆（ SMD=0.52， P<0.05）、工作记忆（ SMD=0.39， P<0.05）、处理速度（ SMD=0.44， P<0.05）评分高于对照组，而2组注意力/警觉和推理与解决问题的能力评分差异无统计学意义。随访终点相对有氧运动干预终点的分析中，停止有氧运动干预后2~3个月，试验组与对照组的各认知功能评分差异均无统计学意义。GRADE评价结果显示，工作记忆的证据水平为高质量，言语学习与记忆、注意力/警觉的水平为中等，处理速度、推理与解决问题的能力、视觉空间记忆的水平为低质量。 结论:有氧运动可改善精神分裂症患者的认知功能，但对视觉空间记忆的改善效果不明显，停止有氧运动后认知功能逐渐下降。

目的:探究临床医学研究生对二级学科领域专业课程学习满意度，分析存在的问题并提出改进建议。方法:采用自编问卷，对四川大学华西临床医学院的1 342名临床医学研究生，进行专业课程学习满意度调查；回收有效问卷1 330份。数据比较采用SPSS 19.0进行卡方检验。结果:四川大学临床医学研究生对专业课程设置的合理性、授课内容和授课效果3个方面的满意率均高于全国研究生水平（ P<0.01），其中对专业课程计划执行效果满意度最高（86.7%），对专业课程设置的合理性评价最低（79.3%）；博士研究生对专业课程设置的合理性、执行效果、授课方式、授课内容、授课效果和学习资源的满意度高于硕士研究生（ P<0.01）；学术学位研究生对专业课程设置的合理性满意度高于专业学位研究生（ P<0.01）。 结论:四川大学临床医学研究生对二级学科领域专业课程满意率高于全国研究生的平均水平，但还需要根据不同学位类型和学历层次的需求进一步调整优化。

目的 口腔医学研究生就业发展差异较大,根据其方向不同,主要分为专业学位和学术学位,而专业学位又可细分为全科型和专科型.随着口腔诊所化规模的不断扩大,口腔全科型专业硕士研究生的需求日益增加.对于该类型研究生如何根据学生的实际情况进行有针对性的培养,让每个研究生学有所成并能从容面对就业后的工作岗位是本文探讨的重点.

吴贞所著《伤寒指掌》蕴含丰富的疫病辨治思想,书中关于疫病防治的理论至今仍具有重要的研究价值和指导意义.吴贞认为疫病类伤寒非一般伤寒,并将疫病分内、外因进行探究,除采用传统病性分类法外,创造性地提出了疫病手、足分型.察舌诊疫是吴贞最具代表性的疫病诊疗学术特色,为后世疫病的临床诊疗提供了新的思路.吴贞据病择法,灵活运用六经、三焦、卫气营血等辨证方法,统方遣药,治疗疫病.本文从疫病成因、疫病分型、察舌诊疫、治法方药等四个方面对《伤寒指掌》中的治疫学术思想进行深入研究,以期为当代疫病的诊疗提供思路,丰富和完善中医防治疫病体系.