目的:探讨叶天士治疗便闭病用药规律，以供临床参考和借鉴。方法:收集《临证指南医案》“肠痹门”“便闭门”处方中药，运用Excel、SPSS 22.0、SPSS Modeler软件进行证型、药物频次、属性统计及关联规则分析。结果:叶氏治疗便闭病主要辨证为湿热内蕴、肾阳虚、阴虚火旺、肝肾阴虚、肺失宣肃等证型。药性以温、寒、平为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以胃、脾、肺、肝、肾、心为主，常使用苦杏仁、当归、茯苓、柏子仁、瓜蒌皮等药物，根据关联规则分析得到常用药对配伍，如苦杏仁-瓜蒌皮、苦杏仁-郁金、当归-柏子仁等。结论:叶天士治疗便闭病是以调理脾胃为中心，注重湿热在致病过程中的重要地位，注重肺气宣肃、肝气疏泄、膀胱气化作用。叶天士为后世医家提供了新的治疗思路与方法，具有临床指导意义。

小儿体秉"稚阴稚阳",脏腑柔嫩,行气未充,内外邪客于肺,肺失宣肃,易发为咳嗽变异性哮喘(CVA).金郁泄之是对"气机壅滞,怫气郁结"的病机及"宣、泄"治法的凝练概括.小儿CVA乃肺金之气遇风、痰、瘀等因素内外相合,郁遏气机,清肃失司,不得宣发,故具有气机闭阻、怫气郁结的病机特点.本文宗"金郁泄之"之旨,顺应金气之势,因势利导,根据不同的病症表现辨证论治,发其郁滞,使邪有出路,以达到条畅气机、宣肃肺气的目的."金郁泄之"理论从根本上祛除病因治疗病症,临床疗效显著,为小儿CVA提供了新的治疗思路与可行的治疗方案.附临床验案 1 则加以佐证理论,以期为小儿CVA之中医治疗提供借鉴.

王秀娟教授认为,手汗症病机多与局部郁热蕴蒸、经络瘀滞不通有关,主要辨证分型为:肺脾不和证、中焦郁热证与心神失养证.王教授擅长运用和法,从脾胃治疗手汗症,手心汗出过多的肺脾不和证,常运用和脾胃、健脾气或补脾益肺为法,以复肺气之宣肃;中焦郁热证,常用和肝运脾之法,以疏肝泻火、健脾运浊;心神失养证,在补益心脾的基础上侧重健脾益气,中气和则五脏调.王教授治疗手汗症,注重整体辨证,阴阳表里寒热并重,重视中焦气机失调之病机,同时关注情志因素,遵循李东垣"内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形"之脾胃观,不忘将现代社会压力下人们的身心疾病因素考虑在内.在用药方面,王教授注重整体观,遣方用药以和为主,重在调和气机,辨证运用和肝疏郁、调和营卫、和解少阳等治法,使机体达到阴平阳秘之稳态.

立足于临床实践,提出分期辨治小儿喘息性支气管炎的方法.急性发作期以正虚不甚、痰热相搏为主要病机特点.痰热壅肺证,治以清肺化痰,宣肺平喘,方用麻杏甘石汤和葶苈大枣泻肺汤加减;外寒内热证,治以散寒清肺化痰,降气平喘,方用大青龙汤加减.之后逐渐进展成脏腑亏虚、痰饮内伏的缓解期病机状态.肺脾气虚证,治以健脾益肺,补气化痰,方用人参五味子汤加减;脾肾阳虚证,治以温补脾肾,纳气化痰,方用金匮肾气丸加减;肺肾阴虚证,治以滋肾养肺,纳气生津,方用麦味地黄丸加减.附验案2则,以兹佐证.

儿童功能性便秘约占小儿便秘的95％以上,是小儿消化系统的常见病,病程迁延易对儿童的身心健康产生严重影响.文章总结杨燕教授治疗儿童功能性便秘的临床经验.杨燕教授认为便秘的病机主要是大肠的传导功能失常,但与肺脏密切相关.肺与大肠相表里,肺气亏虚或肺气郁闭,宣肃失职,气机不畅,津液疏布失常,肺热移于大肠,肠失濡润,均可导致便秘发生.从肺论治,临证采用塞因塞用之法补气启闭治虚秘,提壶揭盖之法理肺通腑治实秘,同时重视良好的饮食结构及日常护理,临床疗效显著.附验案1则以佐证.

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的感染性肺疾病,重症支原体肺炎(SMPP)发生时可危及患儿生命.闫慧敏教授认为气机升降失常是SMPP发生的根本病机,掌握气机变化规律,尽早开展治疗,能够预防其发生,并进行有效治疗.闫教授从肺失宣发肃降、三焦气化不利、痰热阻遏气机、脾胃升降功能失常等多个角度进行辨证施治,使气机升降有序.肺失宣肃,自拟麻杏肃降汤宣肺降气.气化不利,水湿停滞,方选三仁汤开上焦肺气.邪热壅盛,痰阻气道,治以清热宣肺、通腑泻下,予千金苇茎汤合大承气汤化裁.脾胃升降失常,方用半夏泻心汤化裁调理脾胃,升清降浊.

胆石症的形成与精气血津液失调密切相关,肺参与精气血津液的生成与运行,并因此对胆气通降、胆汁排泄、胆腑疏通等产生影响.通过宣肃肺气、补益肺阴、顾护肺卫,可改善机体因精气血津液失调而产生的气滞、血瘀、湿盛、阴虚等病理变化,从而达到治疗胆石症的目的.当前临床治疗胆石症多从脾胃肝肾入手,从肺论治是一种新思路.

肠易激综合征是脾胃科常见疾病,姚乃礼教授基于古代先贤"腑病脏治"的理论,结合自身临证经验,善于从肺论治此病.肺为娇脏,不耐寒热;肺主治节,在志为忧;肺失宣肃,水道失调;肺气失调,气机不通;肺病日久,影响脾胃,诸机理与此病患者易受寒热变化、精神因素影响的特点以及腹痛腹泻、大便干结的症状相吻合,因而造成此病迁延难愈.姚乃礼教授基于肺可固卫表、畅情志、通水道、调气机、合脾胃的特点,通过益肺固表、理肺解郁、宣发肃降、调气行水、培土生金对此病进行治疗,其临床疗效显著.本文通过总结其从肺论治肠易激综合征的理论思想及用药经验,以期为临床治疗此病提供诊疗思路.

目的:探究郑进教授治疗咳嗽的临床用药组方规律.方法:运用回顾性研究方法,收集郑进教授诊治的139 例咳嗽患者,共212 张处方,将方药信息经模板数据规范化处理后录入中医传承计算平台(V3.0),运用"数据分析"内的"统计分析"和"方剂分析"探讨郑进教授治疗咳嗽的处方用药和配伍规律.结果:212 张处方共包含 207 味药物,出现频次在 30 次以上的药物共有34 味,四气以温、寒、平性为主,五味以苦、辛、甘味为主,归经多以肺、胃、脾、心、肝经为主,功效以化痰止咳平喘、补虚、解表、清热、理气为主.基于关联规则算法分析得出核心药物组合多为止嗽散化裁而成.郑进教授将化裁后的药物组方命名为"麻杏止嗽散";运用聚类分析结合郑进教授临床经验得出核心新处方5 首.结论:郑进教授治疗咳嗽早期主要以"气郁""痰郁",中后期以久咳"气虚""津伤"等为关键病机,以"畅"为通为用,辨证施治,以畅达气机、复肺宣肃、化痰止咳、温补肺气为基本治法,注重脾胃气机枢纽和肝脏调畅气机等功能,同时结合滇南民族用药提高临床疗效.

慢性肺系病和功能性便秘均是临床常见的难治性疾病,且易合并出现.对二者分别进行干预是现代医学的常规治疗模式,但疗效及安全性均不能令人满意.课题组在临床实践中发现,中医药治疗慢性肺系病合并功能性便秘具有独特的优势.笔者在中医"肺与大肠相表里"理论和"整体观念"指导下,提出慢性肺系疾病合并功能性便秘的病机涉及肺失宣肃致腑气不通、大肠传导失司致肺气上逆、脾失健运、肾精亏损、气血两虚、久病瘀滞等方面,治疗当以"肺肠合治"为总则,辅以健脾益肾、补气养血以扶本虚,行气化瘀以祛实邪,并据此整理临床常用方药,系统总结了本病的中医诊治思路.