肺居上焦，为五脏六腑之华盖，通于天气，诸气皆属于肺。气为阳主动，升降出入无时不有无处不在。邪阻气机，滞而不畅，其势为郁。郁则生热，郁热轻者，局于肺之经络，即温病之卫分证；郁之重者，闭于肺脏，致肺病贲郁。郁始于气，久及血，衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病，主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处，但均以肺郁为中心，实则为一个整体，一为肺经郁，一为肺府郁，临证均可治以宣肺开郁之法，活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药，重点在消散其郁，方可使肺宣肃复权，气机升降有序，症状得以缓解，肺病得愈。

王秀娟教授认为,手汗症病机多与局部郁热蕴蒸、经络瘀滞不通有关,主要辨证分型为:肺脾不和证、中焦郁热证与心神失养证.王教授擅长运用和法,从脾胃治疗手汗症,手心汗出过多的肺脾不和证,常运用和脾胃、健脾气或补脾益肺为法,以复肺气之宣肃;中焦郁热证,常用和肝运脾之法,以疏肝泻火、健脾运浊;心神失养证,在补益心脾的基础上侧重健脾益气,中气和则五脏调.王教授治疗手汗症,注重整体辨证,阴阳表里寒热并重,重视中焦气机失调之病机,同时关注情志因素,遵循李东垣"内伤劳役伤脾气,饮食伤胃伤其形"之脾胃观,不忘将现代社会压力下人们的身心疾病因素考虑在内.在用药方面,王教授注重整体观,遣方用药以和为主,重在调和气机,辨证运用和肝疏郁、调和营卫、和解少阳等治法,使机体达到阴平阳秘之稳态.

新型冠状病毒感染患者在恢复期具有气伤、阴伤兼余邪未清的特点.席建元认为新型冠状病毒感染恢复期患者出现的脂溢性脱发主因为肺失宣肃,毛发难得气血滋养.其基于"肺主皮毛"理论,主张以"治未病"思想为指导,以培土生金、益气养阴和清透余邪为主要治法,验之临床,疗效明显.附验案1则.

目的:探究郑进教授治疗咳嗽的临床用药组方规律.方法:运用回顾性研究方法,收集郑进教授诊治的139 例咳嗽患者,共212 张处方,将方药信息经模板数据规范化处理后录入中医传承计算平台(V3.0),运用"数据分析"内的"统计分析"和"方剂分析"探讨郑进教授治疗咳嗽的处方用药和配伍规律.结果:212 张处方共包含 207 味药物,出现频次在 30 次以上的药物共有34 味,四气以温、寒、平性为主,五味以苦、辛、甘味为主,归经多以肺、胃、脾、心、肝经为主,功效以化痰止咳平喘、补虚、解表、清热、理气为主.基于关联规则算法分析得出核心药物组合多为止嗽散化裁而成.郑进教授将化裁后的药物组方命名为"麻杏止嗽散";运用聚类分析结合郑进教授临床经验得出核心新处方5 首.结论:郑进教授治疗咳嗽早期主要以"气郁""痰郁",中后期以久咳"气虚""津伤"等为关键病机,以"畅"为通为用,辨证施治,以畅达气机、复肺宣肃、化痰止咳、温补肺气为基本治法,注重脾胃气机枢纽和肝脏调畅气机等功能,同时结合滇南民族用药提高临床疗效.

胃食管反流性咳嗽是热郁、寒湿、痰饮等多种邪气阻滞胃中,影响气机升降调畅,胃失和降,循经犯肺,肺失宣肃,气逆作咳的结果.临床表现虽以咳嗽为主,但病程是以胃食管反流为核心病理基础.胃食管反流性咳嗽以胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病基础,采用通降和胃法论治,不仅符合"胃宜降则和"的生理特性,也顺应"从胃治咳"以达养胃治肺的效果.在审证求因,明晰人体生理病理的情况下,恢复胃腑通和之性,调畅肺脏肃降之能,以平为期.

目前,"肠道-器官"轴已成为研究的热点,肠道微生物在维持各个器官的健康方面变得越来越重要,其与各个器官的复杂综合的对话机制在越来越多的研究中被证实.皮肤作为人体最大的器官,是保护机体免受伤害的重要屏障,"肠道-皮肤"轴理论的提出,为肠道和皮肤之间建立了双向联系.皮肤疾病的发生与肠道微生物失调密切相关,其作用机制复杂,可通过免疫途径、代谢物途径及内分泌途径产生影响.在中医理论中记载"有诸内,必形诸外",肠道与皮肤都属于中医肺系的范畴,皮肤的呼吸、排汗和肠道的通畅都与肺卫的宣肃关系密切.根据中医的辨证论治理论,肠道疾病和皮肤疾病应同时注重内部的根本调养和外部的对症治疗.该文就近十年"肠道-皮肤"轴的研究进行综述,并结合中医理论,阐述皮肤与肠道的关系及治疗手段,为皮肤及肠道疾病临床治疗及药物研发提供思路和依据.

慢性咳嗽是儿科常见疾病之一,其发生、发展、转归与玄府理论密切相关.本病的核心病机为正气不足,玄府失司.其中,脏腑娇嫩、玄府失养为发病的基础;痰阻食积、玄府郁滞为致病的因素;风邪触发、玄府失司为发病的诱因.儿童肺、脾、肾不足,易致玄府失养,进而影响玄府输布津液之功,玄府因虚而滞,则邪气有可乘之机;加之后天脾胃失养,运化失常,易聚湿生痰,或食滞中焦而阻滞玄府通道,影响气机畅通,为发病埋下隐患;若遇风邪触发,内外邪气相互交感,玄府功能失司,导致肺失宣肃而诱发咳嗽,且病情缠绵.治疗上,本文强调因势利导、通玄达郁的原则,分别予祛风散邪、化痰除积、扶正补虚以开玄,同时,注重特色开玄药物的应用,尤其理气开玄药、搜剔开玄药和活血开玄药,以恢复肺玄府失司之职,则疾病自愈.

邹燕勤教授认为,过敏性紫癜性肾炎以肾虚为本,风、湿、热、瘀为标.治疗上从治风、治血、治湿入手,清热之法贯穿其中,以泄其标实,补肺健脾益肾以培本固元.重视清利咽喉,以清疏水之上源,使肺之宣肃功能恢复,水道通调,湿热得除,则下焦得以通利,以奏清上达下、清源洁流之功.

[目的]总结陈玉超主任运用调理气机法辨治肺癌的临床经验,以期为中医辨治肺癌提供有益的思路及方法.[方法]通过收集陈玉超主任门诊肺癌病例资料,总结陈师应用调理肝、脾、肺气机辨治肺癌经验,探析其用药及组方规律,并举验案一则以佐证.[结果]陈师在辨证的基础上,根据患者症状、病位的不同,运用调理气机法治疗肺癌患者,具体包括调理肺气、疏泄肝气及调理脾胃之气,其中调理肺气常有宣、降、补、敛、温、清之别,调理肝气以疏泄为要,顾护脾胃贯穿其中.验案中患者辨证为脾虚痰湿证,治以补气健脾、理气化痰、活血化瘀解毒,注重调理气机,宣肃肺气兼调肝、脾气机,诸气升降得宜,脏腑功能得以恢复,诸症好转.[结论]陈玉超主任运用调理气机法可有效改善肺癌患者症状并改善其生活质量.

目的 探讨宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠对感染后咳嗽患者炎性反应及生活质量的影响.方法 选取感染后咳嗽湿热郁肺证患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入、马来酸氯苯那敏片及孟鲁司特钠口服治疗,观察组在此基础上加用宣肃止咳汤口服,2组均连续治疗14 d.比较2组临床疗效及治疗前后日间和夜间咳嗽症状改善情况,检测并比较2组治疗前后痰液样本中神经源性气道炎性介质水平,评估2组患者生活质量.结果 治疗组总有效率为97.30％,明显高于对照组的83.78％(P＜0.05).观察组治疗后咳嗽缓解时间明显短于对照组(P＜0.05),复发率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组日间和夜间咳嗽评分及2组痰液中SP、IL-8、NEU、EOS水平均明显降低(P均＜0.05),2组痰液中sIgA水平均明显升高(P均＜0.05),观察组以上指标降低或升高程度较对照组更显著(P均＜0.05).治疗后2组LCQ量表中生理、心理和社会生活区域评分及总分均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且观察组生理区域评分及总分较对照组明显提高(P均＜0.05).结论 宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠可明显改善感染后咳嗽湿热郁肺证患者的临床症状,降低患者痰液中神经源性气道炎症介质水平,改善生活质量,临床治疗效果确切.