目的:观察小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎的疗效及对血清活化蛋白(APC)和白细胞介素1受体(IL-1R)的影响。方法:选择2016年6月至2018年6月丽水市妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患儿116例为观察对象，采用随机数字表法均分为观察组和对照组各58例，两组患儿均给以常规治疗，观察组在此基础上采用小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗。观察两组患儿治疗后疗效、临床症状消失时间，以及治疗前后的APC和IL-1R水平变化情况。结果:治疗后，观察组的临床总有效率为96.55%，高于对照组的81.03%，差异有统计学意义(χ 2＝7.017， P＝0.008)；观察组的退热时间、肺部啰音消失时间、X线炎症消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义( t＝9.134、13.157、3.407、8.532，均 P<0.05)。治疗前，两组患儿的血清ACP和IL-1R水平比较，差异均无统计学意义( t＝0.480、0.501，均 P>0.05)；治疗后，两组患儿的血清ACP水平均升高(均 P<0.05)，且观察组高于对照组( t＝5.029， P<0.05)；而两组血清IL-1R水平均降低(均 P<0.05)，且观察组低于对照组( t＝11.835， P<0.05)。 结论:小儿肺热咳喘颗粒辅助治疗痰热壅肺型小儿支气管肺炎疗效确切，可迅速改善患儿的临床症状，可能与其可降低血清IL-1R水平和提高APC水平有关。

目的:评价中医捏脊治疗咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年10月-2018年10月广州中医药大学附属茂名市中医院儿科门诊60例咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠颗粒，观察组在对照组的基础上给予捏脊治疗。2组均连续治疗6周，随访2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE水平，观察并记录随访期间患儿的复发情况；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30)、对照组为56.7%(17/30)，2组比较差异有统计学意义( χ2=6.648， P=0.008)。观察组治疗后咳嗽、痰量、胸闷、舌苔、伴随症状评分及总分均低于对照组( t值分别为2.639、2.628、2.633、2.627、2.725、2.642， P值均<0.05)。治疗后，观察组血清IgA[(2.31±1.20)g/L比(1.55±0.72)g/L， t=2.635]、IgG[(11.16±3.39)g/L比(8.18±3.27)g/L， t=2.751]、IgM[(1.72±0.34)g/L比(1.27±0.36)g/L， t=2.660]水平均高于对照组( P<0.05)，IgE[(51.32±32.62)g/L比(74.58±40.77)g/L， t=2.619]水平低于对照组( P<0.05)。随访期间，观察组复发率为19.2%(5/26)、对照组为70.6%(12/17)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.675， P=0.029)。 结论:中医捏脊可有效改善咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床症状及血清免疫因子水平，降低复发率，提高临床疗效。

目的:探讨通腑泻肺灌肠液治疗急性支气管炎的药效及入血成分,为基于"肺与大肠相表里"理论通过灌肠疗法治疗小儿急性支气管炎提供实验依据.方法:将60只大鼠随机均分为正常组、模型组、阳性药组(麻芩消咳颗粒组)及通腑泻肺灌肠液高、中、低剂量组,采用烟雾吸入法构建大鼠急性支气管炎模型.每天灌肠给药1次,连续给药7 d,比较不同组别的肺组织病理形态学结果及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较通腑泻肺灌肠液体外供试品及含药血清样品和空白血清样品的HPLC色谱图,根据保留时间及对照品,明确通腑泻肺灌肠液给药后血中入血成分.结果:与模型组比较,不同剂量的通腑泻肺灌肠液可以不同程度地改善急性支气管炎大鼠倦怠、食欲减退、皮毛松弛以及支气管和肺组织的损伤;通腑泻肺灌肠液各剂量组大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α含量与模型组相比呈不同程度的减低(P<0.01);给药后血清样品有9个入血成分,5个血中移行成分,3个体内代谢成分,通过与对照品比对,指认出7个成分,初步预测没食子酸和厚朴酚为通腑泻肺灌肠液的入血成分.结论:通腑泻肺灌肠液可以减轻烟熏引起的急性支气管炎,保护机制可能与IL-6、IL-1β和TNF-α的水平有关,没食子酸和厚朴酚可能是通腑泻肺灌肠液的体内直接作用物质,为其药效物质基础及药效机制奠定基础.

目的 探讨小儿肺炎采用小儿豉翘清热颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果.方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年6月于医院收治的肺炎患儿80例分为2组,各40例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,基于此,观察组加用小儿豉翘清热颗粒,均治疗7d,比较2组治疗效果、症状消失时间、炎症指标及不良反应.结果 观察组治疗总有效率98％(39/40)比对照组78％(31/40)高(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部病灶吸收时间及肺部 音消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎患儿采用小儿豉翘清热颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗效果满意,可减轻炎症反应,改善临床症状,且未增加不良反应,安全性好.

[目的]基于网状Meta分析评价中成药联合吸入疗法对儿童支气管哮喘的疗效及安全性.[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网数据库(Wanfang Data)、维普信息资源系统(VIP)、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中收录的中成药联合吸入疗法治疗儿童支气管哮喘的临床随机对照试验,应用Stata14对数据进行网状Meta分析.[结果]最终纳入28项研究,包括7种中成药,分别为寒喘祖帕颗粒、槐杞黄颗粒、痰热清注射液、小儿肺热咳喘颗粒、喘可治注射液、玉屏风颗粒、珠贝定喘丸.网状Meta分析结果显示,在提高总有效率方面,优选概率排名曲线(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)的概率排序居前3位的依次为痰热清注射液联合吸入疗法、喘可治注射液联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;改善肺功能指标呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume at one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)最优的干预措施分别为痰热清注射液联合吸入疗法、寒喘祖帕颗粒联合吸入疗法、珠贝定喘丸联合吸入疗法;对不良反应发生率的SUCRA概率排序的分析结果显示,小儿肺热咳喘颗粒联合吸入疗法可能为副作用最小的干预措施,珠贝定喘丸联合吸入疗法可能为副作用较大的干预措施.[结论]中成药联合吸入疗法较单纯吸入疗法可提高小儿支气管哮喘的有效率及改善肺功能指标,且安全性较好.

目的 建立小儿肺热咳喘颗粒高效液相色谱(HPLC)特征图谱,研究小儿肺热咳喘颗粒对肺炎链球菌的抑菌活性并建立谱效关系模型.方法 以HPLC法测定15批小儿肺热咳喘颗粒特征图谱;牛津杯法研究抑菌活性.采用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)建立15小儿肺热咳喘颗粒特征图谱并进行相似度评价和特征峰指认.以相对抑菌活性为抑菌作用指标,进行灰色关联度分析,利用SPSS 21.0软件进行Pearson相关性分析,建立谱效关系模型并验证.结果 共得到13个特征峰,相似度不低于0.936;指认2、9、11号峰为绿原酸、黄芩苷、木犀草素,13个特征峰均与相对抑菌活性呈正相关,灰色关联度值为0.743～0.924,2、9、11、12号峰为抑菌主要活性成分;验证3批小儿肺热咳喘颗粒样品相对抑菌活性的预测值与测量值相对误差均小于6％.结论 小儿肺热咳喘颗粒抑制肺炎链球菌主要成分包括绿原酸、黄芩苷、木犀草素,且抑菌作用可能由多种成分协同作用产生,与多味药材的配伍有关,验证了中成药具有多成分协同作用的特点;初步确定建立的谱效关系模型可用于小儿肺热咳喘颗粒抗菌作用的预测与评价.

目的 探讨小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎(MP)的效果.方法 前瞻性选取2021年6月—2023年6月广州市红十字会医院收治的112例重症MP患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组,每组56例.对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘颗粒,连续治疗10 d评估效果.对比两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症相关细胞因子、免疫细胞功能及药物不良反应发生情况.结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).研究组治疗前后达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后表面活性蛋白D、半乳糖凝集素-3、C-C基序趋化因子配体5的差值均高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的Th17/Treg、CD4+/CD8+差值均高于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿肺热咳喘颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症MP疗效显著,可改善患儿肺功能,抑制气道重塑,调控炎症相关细胞因子分泌及免疫细胞功能,且安全可靠.

目的:观察小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对支气管肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响.方法:选择2019年9月-2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的100例支气管肺炎患儿,采用双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为50例.对照组患儿接受雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液,研究组患儿在对照组的基础上接受小儿肺热咳喘颗粒.对比两组临床症状、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG]、肺通气功能指标[吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPF％TE)、达峰容积比(VPF％VE)]和不良反应发生率.结果:与对照组相比,研究组的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间更短(P＜0.05).研究组治疗10d后CRP、IL-6、PCT低于对照组(P＜0.05).研究组治疗10d后IgA、IgM、IgG高于对照组(P＜0.05).研究组治疗10d后VT、TI、TE、TI/TE、TPF％TE、VPF％VE高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比未见差异(P＞0.05).结论:小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗支气管肺炎,可有效缩短临床症状缓解时间,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,调节免疫球蛋白,且安全性较好.

目的:观察环酯红霉素干混悬剂联合小儿咳喘灵颗粒治疗婴儿解脲支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间杭州市儿童医院儿内科收治的解脲支原体肺炎患儿 98 例,按随机数字表法分为两组:对照组(n=49)给予常规治疗和环酯红霉素干混悬剂治疗,观察组(n=49)给予常规治疗、环酯红霉素干混悬剂联合小儿咳喘灵颗粒治疗.比较两组患儿主要症状改善时间、中医证候积分及临床疗效,治疗前后检测炎症指标(WBC、hs-CRP、SAA、IL-2、IL-6、IL-10)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),比较两组不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者退热、咳嗽消失、气促缓解、肺部啰音消失、X线病灶吸收时间显著缩短,中医证候积分及WBC、hs-CRP、SAA、IL-2、IL-6、IL-10 水平显著降低,CD4+、CD4+/CD8+显著升高(P<0.05).结论:环酯红霉素干混悬剂联合小儿咳喘灵颗粒治疗婴儿解脲支原体肺炎安全有效,可促进病情缓解,减少不良反应发生率并提高疗效,其机制可能与调节免疫功能、抑制气道炎症有关.

目的 探究小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘(以下简称"哮喘")的效果.方法 选择北京市密云区妇幼保健院 2019 年 10 月至 2022 年 10 月接诊的哮喘患儿 96 例为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,各 48例.对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加小儿咳喘灵颗粒治疗,连续用药 2周.比较两组临床疗效;比较两组治疗前及治疗 2周后肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、症状积分、炎症指标[超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、呼出气一氧化氮(FeNO)];记录两组用药安全性.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组FEV1/FVC%、PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组hs-CRP、FeNO较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿咳喘灵颗粒联合沙美特罗替卡松可明显提升哮喘患儿疗效、改善症状,降低炎症水平,提高肺功能,同时用药安全.