目的:探讨支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）早产儿生后早期外周血免疫图谱的变化。方法:选择2022年4~6月中山大学附属第一医院和广东省第二人民医院新生儿科收治的出生胎龄≤32周早产儿进行横断面研究。根据2001年版BPD诊断标准将符合入组条件的患儿分为BPD组和非BPD组。生后28 d以上且校正胎龄36周以内时留取1 ml外周静脉血，采用流式细胞术检测，根据细胞表面蛋白将外周血免疫细胞分为10大群，统计各细胞群占比，比较两组间有无差异。结果:共纳入14例患儿，BPD组9例，非BPD组5例。BPD组适应性免疫细胞群CD4 +幼稚T细胞［7.9%（1.2%，10.0%）比24.8%（15.8%，29.7%）］、浆母细胞［0.01%（0.00%，0.07%）比0.14%（0.04%，0.18%）］、先天性免疫细胞群中性粒细胞［0.66%（0.52%，1.58%）比3.94%（2.29%，6.02%）］、CD127 +多形核髓系抑制细胞（polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells，PMN-MDSCs）［13.4%（4.3%，59.8%）比74.8%（58.2%，83.3%）］、CD127 +单核细胞髓系抑制细胞［3.6%（3.1%，5.5%）比22.0%（8.3%，22.5%）］占比均低于非BPD组，差异有统计学意义（ P<0.05）。PMN-MDSCs降低联合CD127 +PMN-MDSCs降低对BPD有较高的诊断价值，AUC=0.978（95% CI 0.910~1.000， P=0.004），灵敏度100%，特异度88.9%。 结论:早产儿生后早期中性粒细胞、CD127 +PMN-MDSCs等免疫细胞减少可能是导致炎症反应持续的原因之一，此种免疫细胞图谱的改变提示炎症反应在BPD发病过程中发挥作用。

全身麻醉下眼病检查（EUA）是诊治婴幼儿致盲眼病的关键方法。目前国内对EUA的重视和认知程度不足，开展EUA的方法和流程等缺乏统一标准。为了规范推广EUA，发挥其重要作用，中华医学会儿科学分会眼科学组组织国内相关专家，经过反复讨论，提出我国规范化开展婴幼儿EUA的共识性意见，供临床医师在工作中参考应用。

曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外，还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法，经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项；最后总结了曲唑酮的安全性：曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效，通常耐受性良好，不良反应轻微，出现抗胆碱能作用（如便秘、尿潴留、口干）、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说，曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物，不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少，需要临床医生或者研究者开展更多高质量的曲唑酮临床研究，进一步论证其疗效和安全性。希望本共识能进一步规范曲唑酮的临床应用，为临床医生制定科学、优化的用药和治疗方案提供参考依据。

脊髓性肌萎缩症（SMA）是最常见的婴幼儿常染色体隐性遗传病之一，主要是运动神经元存活基因1突变导致的脊髓前角运动神经元退行病变，以肌无力和肌萎缩为主要临床表现。我国SMA致病变异的总体人群携带率为1.2%~2.2%，发生出生缺陷的风险大。三级预防的策略可有效降低SMA的发生率。为了进一步规范我国的SMA三级预防，由中华医学会神经病学分会神经遗传学组牵头国内多学科专家，遵循国内外指南的撰写规范，根据我国的研究现状和患者的特点，参考国际上最新的研究证据，并借鉴相关指南，最终总结出适合我国国情的SMA三级预防指南。该指南的颁布将为我国SMA的预防发挥积极作用，具有重要的现实意义，并将会产生深远的影响。

目的:明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法:收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果:4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义( P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义( P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义( P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童( P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

在公立医院高质量发展的背景下，医院集团化发展是深化医药卫生体制改革的重要途径，能有效优化资源配置，提高医院运行效率，并促进优质医疗资源下沉。2018—2023年，四川大学华西第二医院统筹四川省儿童医院、西藏自治区妇产儿童医院、成都高新区人民医院、成都高新区妇女儿童医院和成都郫都区妇女儿童医院组建华西妇幼医疗集团，通过搭建以政府合作办医为主导的"一体化、多元化"的组织管理架构，打造"大专科、小综合"的临床专科，实施"模块化、同质化"的人力资源管理，推进"智慧化、数字化"的信息化建设，实行"预算化、共享化"的运营管理机制，强化"高质量、多层级"的内涵建设，实现医疗集团的一体化管理。经过6年的实践，华西妇幼医疗集团累计新建11个临床专科、13个儿童临床中心和6个诊疗大平台，初步实现了跨省份、跨地区的优质资源下沉，充分发挥了集团医院各自的专科优势，建立覆盖妇幼全生命周期的妇幼专科群，形成资源共享、统筹管理和多元发展的局面，可为推动我国公立医院医疗集团高质量可持续发展提供参考。

基于明代著名儿科医家万全的《片玉心书》《育婴家秘》《幼科发挥》等儿科著作进行文献研究,分析总结万全临证中的小儿体质理论及思想.从万全对小儿体质的共性观和个性观展开探讨.万全指出小儿在形体结构、生理机能、心理状态三方面存在体质共性特点:形具而微,其用随长;机能欠匀,感传有势;稚神萌发,易塑易动.小儿体质同样存在个体差异,自然环境、父母体质、调护、社会环境等因素均会造成小儿体质个体差异,并初步指出了服药物、重养护的体质干预手段.以期对儿科临床充分把握小儿体质特点、实现治未病有所助益.

目的 探讨小檗碱(BBR)对阿托伐他汀(ATV)诱导的斑马鱼脑出血模型的保护作用及其潜在机制.方法 利用 ATV 诱导斑马鱼脑出血模型,同时给予 BBR,观察其出血情况及神经损伤,并对其出血后炎症因子和运动神经功能进行检测.分离斑马鱼脑部组织进行转录组测序分析,通过基因本体(GO)和基因与基因组百科全书(KEGG)数据库进行差异基因的功能分析,探寻 BBR 发挥作用的机制.结果 2 μmol/L 的 ATV 可显著诱导斑马鱼幼鱼发生脑出血以及出血后损伤,80%斑马鱼在给药后 48 h 观察到严重出血,出血后神经元数量明显减少,斑马鱼运动距离缩短.在用 BBR 处理后平均出血面积由 0.019 mm2 下降至0.011 mm2,神经损伤及炎症情况有所缓解,运动距离比模型组明显增长.转录组测序发现,模型组和对照组的差异基因与 BBR 处理组和模型组的差异基因出现 48 个交集基因,对其进行 KEGG 分析,JAK/STAT 信号通路显著富集,其中与脑出血相关的 il11b、stat1b、lepa、lepb 4 个基因发生显著变化,经 qPCR 验证与测序结果一致.结论 BBR 可以保护 ATV 诱导的斑马鱼脑出血及其出血后脑损伤,JAK/STAT 信号途径可能是 BBR 发挥作用的潜在途径.

在多模态影像成像技术中，对比增强超声（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）具有特有的优势，因此越来越广泛地应用于临床[1]。CEUS模式下使用的SonoVue造影剂内核为惰性气体，通过肺呼吸进行代谢，无肾毒性，特别是对肾脏尚未完全发育成熟的婴幼儿群体尤为友好，而增强CT中的碘剂与增强MRI成像中的钆剂均存在引发肾源性全身纤维化的风险[2]。同时CEUS可对毛细血管的微血流灌注情况进行动态评估。定量分析技术则发挥了CEUS的最佳潜力，其时间-强度曲线（time intensity curve，TIC）及成像参数可在CEUS基础上进一步提供病灶增强模式的详细影像学信息，对感兴趣区域内的微泡产生的信号进行定量评估，克服了依靠视觉分析病灶的相对主观性及滞后性[1,3]。在常规CEUS基础上得到提升的定量分析技术已得到欧洲超声医学和生物学联合会（European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology，EFSUMB）的认可，并发布了相关指南[3]。

目的·使用模式生物秀丽隐杆线虫(简称线虫)研究癌-睾丸抗原14(cancer-testis antigen 14,CT14)对其胚胎及幼虫发育的影响,探索CT14在发育中的潜在功能和作用机制.方法·利用显微注射构建可诱导表达人源CT14(HsCT14)、缺失CT14特异性中间序列(CT14-specific intermediate region,CIR)的截短突变体HsCT14?CIR及绿色荧光蛋白对照的转基因线虫品系,观察并比较全长和截短突变体CT14表达后对线虫虫卵的胚胎发育及幼虫发育过程的影响.构建可诱导表达食蟹猕猴(Macaca fascicularis)和倭狐猴(Microcebus murinus)CT14的线虫品系,比较异源表达不同灵长类种属来源的CT14对线虫虫卵孵化率及幼虫成虫率的影响.通过Smart-seq转录组测序技术分析CT14表达引起的线虫胚胎的基因表达差异,并采用京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析和基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA),进一步探索线虫胚胎中受CT14 影响的相关生物学过程及通路.结果·HsCT14及其截短突变体HsCT14?CIR的诱导表达显著降低了线虫虫卵孵化率,其中HsCT14的表达对孵化率的影响较大.微分干涉对比(differential interference contrast,DIC)显微技术观察显示,表达HsCT14的线虫胚胎在发育的comma期表现出明显的形态学异常.HsCT14及其截短突变体HsCT14?CIR表达后的线虫幼虫成虫率显著低于绿色荧光蛋白对照组,并出现生长阻滞现象,其中HsCT14的表达对成虫率的影响较大.食蟹猕猴CT14(MfCT14)的表达对线虫虫卵孵化率及幼虫成虫率的影响与人源HsCT14相似,而倭狐猴CT14(MmCT14)的表达对上述指标的影响显著低于HsCT14和MfCT14.Smart-seq转录组测序结果显示,CT14的表达可能影响线虫胚胎的多个生物学过程,涉及ATP依赖的染色质重塑过程和DNA复制通路等.结论·CT14的异源表达显著干扰线虫的胚胎发育和幼虫发育,CIR起了关键的增强作用.推测CT14可能通过影响染色质重塑等多个通路的基因表达,在发育生物学中发挥重要调节作用.