胰岛移植在近20年发展迅速，已逐渐成为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)临床治疗的理想方案之一。越来越多的临床证据证实，胰岛移植在胰岛素脱离或减量、低血糖发作的防治和糖尿病并发症的预防等方面均有显著疗效。然而临床胰岛移植目前仍面临供体资源紧缺、胰岛移植物早期定植、存活困难和排斥反应等亟待解决的难题。未来应在提高捐献胰腺数量及有效利用率的基础上，积极推进异种胰岛移植和干细胞来源胰岛移植的临床探索，有效解决胰岛来源不足的问题。同时通过不断研发新材料、新技术，优化胰岛移植部位，提高胰岛移植物定植与存活，并逐步摆脱对免疫抑制剂的依赖。此外，应积极推进胰岛移植后移植物监测手段的研发和应用，进一步保障胰岛移植后移植物的长期存活，让更多糖尿病患者从中受益。

乳腺癌已成为全球女性癌症之首，有高度的肿瘤异质性，因结构和表达水平差异有不同组织类型、分化程度和分子亚型等，临床亟待个体化的治疗。类器官是在3D培养基础上建立的临床前模型，将患者来源的健康组织或肿瘤组织进行体外3D培养，用于体外模拟肿瘤特性，进行基础及临床研究，因其高度还原且保持原肿瘤组织的生物学特性、病理特征及药物反应性，极大地满足了当下精准医疗的需要，成为继三维细胞培养及患者源性肿瘤异种移植物后又一肿瘤研究模型。本文将综述乳腺癌原代细胞类器官培养的条件、培养成分及其机制和功能。

目的:探讨多基因编辑猪心实施异种异位心脏移植后心功能的变化趋势，及受体免疫反应对供体心脏的影响，为基因编辑技术应用于临床领域提供实验基础。方法:2023年12月16日完成猪－恒河猴异种异位心脏移植，观察移植术后负荷状态下移植物功能状态及受体免疫指标。结果:受体猴已存活40天，供、受体心脏功能良好，未出现超急性和急性免疫排斥反应。结论:多基因编辑技术为异种移植提供了可能，但临床应用仍需要继续深入研究。

传统的肿瘤培养模型包括二维肿瘤细胞培养和异种移植物模型，前者存在缺乏肿瘤异质性、模型失真等问题，后者存在建模成功率偏低、耗时长、价格贵等缺点。近年出现的体外三维(3D)培养模型可以较好地模拟体内肿瘤的空间结构与生长环境，保留肿瘤细胞的病理与遗传学特征，并反映肿瘤细胞间、肿瘤与微环境间的复杂相互作用，逐渐成为肿瘤机制研究、药物筛选和肿瘤个体化治疗的有力工具。球状体、类器官、微流控装置等3D肿瘤模型技术日渐成熟，共培养、3D生物打印、气液界面等新技术的应用使模型的仿真性进一步提高，一些模型可重建肿瘤微环境，一些模型甚至具有内源性免疫成分与微脉管系统。近年来，有学者将异种移植物模型与类器官技术相结合，构建了体内/体外配对的生物模型库，发挥出两种技术的优势，并可针对具有特定分子学特征的肿瘤进行个体化精准疗法研发。至今，上述技术已广泛应用于结直肠癌研究领域。作者团队目前研究采用结直肠癌患者来源的3D微肿瘤模型指导术后化疗药物选择，建模成功率高、药物筛选实验结果理想。相信随着相关技术的进步，3D肿瘤模型将在结直肠癌研究、药物研发与转化、疗法筛选及个体化治疗等领域发挥巨大作用。

目的:评估异体脱钙骨基质作为鼻成形中线支架材料的可行性。方法:2018年1—6月，沈阳美莱医疗美容医院选择6例(男1例，女5例；年龄19～40岁，平均23.2岁)缺少足够鼻中隔软骨、耳软骨软弱、拒绝取双侧耳软骨、拒绝取肋软骨患者，以异体脱钙骨基质作为构建鼻成形的中线支架结构。鼻成形术后18个月随访。结果:6例患者在术后半个月对手术效果均满意。术后18个月，2例对手术效果满意；4例鼻尖突度下降，要求再次手术。再次手术术中无法解剖出完整的异体脱钙骨基质。异体脱钙骨基质剩余部分残渣。组织学发现，植入的骨基质呈碎块状，纤维断裂。骨基质碎片周边可见炎症细胞和多核巨细胞。骨基质内骨细胞消失。结论:商用异体脱钙骨基质不适合作为鼻成形手术的中线支架材料。

目的:探讨骨髓间充质干细胞外泌体(BMSC-Exo)通过调控Notch信号通路促进移植脂肪血管化的机制。方法:获取1例2020年8月在空军军医大学第一附属医院整形外科行腹部脂肪抽吸术的30岁健康女性的废弃脂肪，处理后将脂肪颗粒分别移植于12只Balb/c裸鼠背部皮下左、右两侧，每侧注射0.5 ml，建立脂肪移植模型。左侧设为外泌体组，每周以50 μg的BMSC-Exo溶于100 μl PBS溶液中，移植后即刻在脂肪周围多点局部注射，然后每周注射1次，连续4次；右侧设为对照组，于同一时间注射同等剂量的PBS溶液。观测项目：(1)分别在术后4、8周获取2组脂肪移植物组织，用电子天平称其湿重并计算保留率。(2)术后8周，通过HE染色、免疫荧光检测脂肪移植物中脂滴包被蛋白A(Perilipin A)阳性细胞，观察2组脂肪细胞的结构和完整性；(3)术后8周，免疫组织化学法检测脂肪移植物中CD31阳性细胞、计算微血管密度，检测Notch1、Notch4阳性细胞、计算阳性细胞面积比例；(4)术后8周，实时荧光定量PCR检测脂肪移植物中Notch1、Notch4、VEGF mRNA相对表达量。应用Graphad Prism 8.0分析数据，组间比较采用 t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:(1)术后4、8周，对照组脂肪湿重保留率分别为(41.15±9.68)%和(34.30±6.45)%，外泌体组分别为(61.77±10.98)%和(55.93±5.89)%，均高于对照组( P<0.05)。(2)术后8周，外泌体组较对照组中脂肪细胞结构完整性更好，具有较多的新生毛细血管；外泌体组中有较多的完整Perilipin A阳性脂肪细胞，而对照组中则较少。(3)对照组微血管密度为(4.67±0.57)个，显著小于外泌体组的(13.00±2.00)个( P<0.05)；对照组每视野下Notch1和Notch4阳性细胞面积比例均低于外泌体组[(0.53±0.28)% vs.(1.67±0.11)%，(0.11±0.06)% vs.(1.20±0.24)%， P<0.05]；(4)外泌体组Notch1、Notch4、VEGF mRNA相对表达量分别为1.53±0.20、1.50±0.26、2.56±0.55，均比对照组(1.00+0.00)明显上调( P<0.05)。 结论:BMSC-Exo可能通过上调VEGF mRNA的表达水平激活Notch信号通路，从而促进移植脂肪血管新生，提高移植脂肪保留率。

目的 以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用.方法 将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素 AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数.将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术).分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测.结果 移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05).NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05).移植第3天 control 组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05).移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).移植后第3天 control 组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH水平均显著高于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 原有冻存方案及改良冻存方案均能有效恢复卵巢组织的内分泌功能.与原有冻存方案相比,NAC改良方案能够提高移植卵巢组织的抗氧化能力,并减少移植初期原始卵泡的激活,保存更多的原始卵泡数量.

目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织移植物(CTG)治疗牙龈退缩的随机对照试验,检索时限从2013年1月至2023年12月.结果:最终纳入14个随机对照研究,1117个牙龈退缩位点.Meta分析显示,术后6个月时,CTG与异种胶原基质(XCM)比较能更好地降低牙龈退缩深度,与富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞真皮基质(ADM)比较无明显区别;CTG与PRF、ADM、XCM比较角化龈宽度增量更明显;根面覆盖率指标差异无统计学意义;PRF、XCM可以明显降低患者术后的疼痛感.结论:研究表明,自体软组织替代材料与CTG相比,对于治疗牙龈退缩的效果并没有显著差异,但是前者可以降低患者术后疼痛感.

目的 探讨α5-烟碱型乙醜胆碱受体(alpha5-nicotinic acetylcholine receptor,α5-nAChR)与主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(major histocompatibility complex class Ⅰ molecule,MHC-Ⅰ)在肺腺癌中的表达及相关性.方法 TC-GA数据库分析CHRNA5(编码α5-nAChR基因)与HLA-B(编码MHC-Ⅰ基因)在肺腺癌中的表达、相关性及其临床意义.运用免疫组织化学技术检测人肺腺癌临床样本、裸鼠肺腺癌异种移植瘤组织中α5-nAChR与MHC-Ⅰ的表达及相关性.在人A549细胞、小鼠LLC细胞中,Western blotting检测在α5-nAChR不同表达水平下的FHIT与MHC-Ⅰ表达及相关性.结果 数据库分析表明,CHRNA5高表达或HLA-B低表达肺腺癌患者的生存率降低,CHRNA5与HLA-B的表达呈负相关(P＜0.05).α5-nAChR与MHC-Ⅰ在人肺腺癌、裸鼠肺腺癌异种移植物中的表达呈负相关(P＜0.05).在肺腺癌细胞中,α5-nAChR的表达分别与FHIT、MHC-Ⅰ的表达呈负相关(P＜0.05),FHIT和MHC-Ⅰ在肺腺癌细胞中的表达呈正相关(P＜0.05).结论 α5-nAChR与MHC-Ⅰ的表达呈负相关,并参与肺腺癌的发生.

目的 评价自体浓缩生长因子(CGF)膜和骨胶原作为屏障材料在后牙区牙槽嵴保存术(ARP)术后1年的骨组织保存效果.方法 选取三壁及以上骨缺损需接受后牙区牙槽嵴保存术治疗的24例患者为研究对象,随机分配至CGF组(12例)和骨胶原组(Collagen组)(12例).2组患者均拔除无法保留后牙,拔牙窝内填充异种移植物骨替代物Bio-Oss?至拔牙前牙槽嵴顶处,CGF组将制取的CGF膜覆盖于骨替代材料上缘并封闭创口,Collagen组采用Bio-Oss? Collagen覆盖并封闭创口.牙槽峭保存术后6个月植入种植体.采用锥形束CT测量分析术后即刻、6个月和1年的垂直牙槽嵴骨高度和水平牙槽嵴骨宽度变化,评估种植术中再植骨率和植体存留率.采用SPSS 28.0软件对数据进行统计学分析.结果 24例患者均完成术后1年随访,无1例退出试验或失访,无1例出现术后感染、出血和种植体周病等.术后6个月CGF组的垂直牙槽嵴骨高度减少量低于Collagen组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年CGF组和Collagen组垂直牙槽嵴骨高度的减少量差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月、术后1年CGF组和Collagen组水平牙槽嵴骨宽度的减少量差异均无统计学意义(P>0.05).2组种植术中再植骨率均为16.7%,植体存留率为100%.结论 CGF膜和Bio-Oss? Collagen作为后牙区牙槽嵴保存术的屏障材料,均能有效减少拔牙后牙槽骨吸收,保存牙槽骨.