目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情暴发期中国普通民众的心理健康状况及地区差异。方法:采用方便抽样的方法于2020年1月30日至2月13日，通过微信等自媒体平台在线发放心理健康自评工具，包含心理健康自评问卷(Self-Reporting Questionnaire，SRQ-20)、患者健康问卷抑郁症状群量表(Patient Health Questionnaire，PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale, GAD-7)，对我国14 592名普通民众进行心理健康状况调查和评估，以阳性检出率作为结局指标。结果:在线共发放调查问卷16 257份，回收有效问卷14 592份，有效回收率89.76%。全国各地区人群SRQ-20阳性检出率为33.2% (4 840/14 592)；PHQ-9阳性检出率为53.5% (7 503/14 037)，其中轻度29.3% (4 115/14 037)，中度14.0% (1 967/14 037)，重度10.1% (1 421/14 037)；GAD-7阳性检出率为44.6% (6 196/13 904)，其中轻度27.8% (3 862/13 904)，中度10.2% (1 413/13 904)，重度6.6% (921/13 904)。除少数地区外，全国各地SRQ-20、PHQ-9、GAD-7阳性检出率及急性应激、抑郁和焦虑程度大致相同，其中疫情重灾区湖北省民众的焦虑水平(GAD-7阳性检出率54.7%)显著高于其他省份( P<0.05)。 结论:新型冠状病毒肺炎疫情作为国际关注的突发性公共卫生事件，给全国各地的民众带来了显著的心理冲击，在疫情暴发早期公众处于普遍的群体性危机中，焦虑和抑郁症状较为突出，尤其是在疫情严重地区，提示在抗击疫情保障生命安全的同时，应关注民众的心理健康状况，以期早期实施科学、有效的心理援助和心理危机干预。

目的:探究危机管理干预联合高压氧(HBO)治疗对急诊脑外伤患者疗效、神经功能及预后的影响。方法:选择2017年2月至2019年9月辽宁省人民医院急诊科收治的115例脑外伤患者为研究对象，115例患者随机分为对照组( n＝57)和观察组( n＝58)，对照组患者采用常规急救护理联合高压氧(HBO)治疗，观察组患者采用危机管理干预联合HBO治疗。护理2个月后，记录2组患者的临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较2组患者治疗前后的神经功能，采用格拉斯哥预后量表(GOS)和残疾分级量表(DRS)评估功能预后情况，记录2组患者治疗期间的不良反应发生率。 结果:护理2个月后，观察组临床有效率为89.65%，对照组为71.93%，观察组临床有效率显著高于对照组( P<0.05)；观察组患者的NIHSS评分和DRS评分显著低于对照组，GCS评分和GOS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组患者不良事件发生率为8.62%，对照组为28.07%，观察组不良事件发生率显著低于对照组( P<0.05)。 结论:对脑外伤患者采取危机管理干预联合HBO治疗，能促进患者病情的恢复，显著改善患者的神经功能，提高患者预后评分，降低其不良反应发生率，该种联合干预措施具有重要的临床应用价值。

心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。

目的:探讨危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年2月急诊颅脑外伤患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组进行传统外伤急救护理，观察组给予优质的护理管理，护理后对患者效果进行评估，比较两组患者并发症(肢体出现功能障碍、吞咽功能出现障碍、肺部出现感染)的发生率、不良事件(越职操作、医疗器械准备不完善、出现护患纠纷、护理记录填写的不完善)的发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、急诊各项指标(确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间、住院时间)。结果:护理后观察组并发症的发生率低于对照组，不良事件的发生率低于对照组，NIHSS评分低于对照组，GCS评分高于对照组，急诊各项指标均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:危机管理模式能够降低患者出现并发症及不良事件，改善患者NIHSS评分及GCS评分，改善患者急诊各项指标，帮助患者更好的恢复身体健康，值得推广。

目的:调查肝癌患者心理危机的发生状况，并探讨其影响因素，为临床进行相应的心理护理提供一定的参考价值和现实依据。方法:采用方便抽样法，抽取2016年10月—2018年6月在解放军总医院第五医学中心就诊的150例肝癌患者进行问卷调查，调查工具包括一般状况调查表、危机干预分类评估量表。本研究共收回问卷150份，其中146份资料完整，回收有效率为97.33%。结果:肝癌患者危机干预分类评估量表总均分为（16.84±3.78）分，各因子得分从高到低依次为情感[（15.48±6.20）分]、认知[（15.18±4.71）分]、行为[（14.23±4.60）分]。患者的心理危机发生率为81.51%（119/146）。肝癌患者心理危机的影响因素为性别、医疗费用支付方式、确诊时间、治疗方式和肿瘤分期（ P<0.05）。 结论:肝癌患者无法解决自己的心理问题，需要医护人员提供适当的专业帮助与指导，护理人员应对肝癌患者进行有针对性的心理干预。

目的:探究聚焦解决模式对颅脑良性肿瘤患者术后心理危机及抑郁、焦虑的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月复旦大学附属华山医院接诊的106例颅脑良性肿瘤患者为研究对象，按分层抽样法分为常规干预组和聚焦解决模式组各53例。常规干预组采用常规干预进行干预，聚焦解决模式组采用聚焦解决模式进行干预。观察两组患者认知功能、智力情况，睡眠、生活质量，自我效能、用药依从性，心理危机及抑郁、焦虑情况以及护理满意度。采用危机干预三维评估量表评估心理危机，采用汉密顿抑郁量表评估抑郁症状，采用汉密顿焦虑量表评估焦虑症状。结果:与常规干预组比较，聚焦解决模式组MoCA评分、MMSE评分，PSQI评分，TAF、HAMA、HAMD评分较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与常规干预组比较，聚焦解决模式组SF-36评分，自我效能、治疗依从性评分，护理满意度较高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:采用聚焦解决模式对颅脑良性肿瘤患者进行干预，可有效降低患者术后心理危机感，改善抑郁、焦虑不良情绪的影响。

目的 构建青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机风险预测模型,并验证其预测效果.方法 选择医院2020年1月—2022年6月收治的102例青少年抑郁症患者主要照顾者构建训练集,选择医院2022年7-12月收治的30例青少年抑郁症患者主要照顾者为验证集,采用危机干预分类评估量表等工具进行调查.通过单因素及多因素Logistic回归模型分析筛选青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机的影响因素,并据此建立青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机风险预测模型,检验预测效果.结果 量表评价显示,训练集心理危机低水平组患者71例,中高水平组患者31例,多因素Logistic回归分析显示,青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机的影响因素有患者病程、患者自残自杀行为、照顾者文化水平、照顾者心理弹性、照顾者领悟社会支持、照顾者中重度负担(P<0.05).根据回归分析结果建立青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机风险预测模型.Hosmer-Lemeshow χ2 检验(χ2=1.151,P=0.283)结果显示,模型拟合度良好.模型预测的ROC曲线下面积为 0.812(95%CI:0.787～0.837),最佳截断值为14.54%,灵敏度、特异度分别为0.872、0.890.验证集预测结果显示,预测的灵敏度及特异度分别为0.600、0.850;Kappa=0.462,具有一定临床应用价值.结论 研究构建的青少年抑郁症患者主要照顾者心理危机风险预测模型可为临床调节青少年抑郁症患者主要照顾者心理状况提供科学、可靠的依据,以维持照顾者心理健康.

目的:探讨风险评估及 4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果.方法:前瞻性选取 2021 年 5 月1 日～2023 年 5 月 31 日拟行胃肠道手术治疗患者 400 例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组和对照组各 200 例;对照组给予常规手术室护理,研究组给予风险评估及 4R危机管理下的手术室护理.比较两组手术室护理质量评分、围术期指标、切口愈合与并发症、舒适度[采用舒适症状量表(GCQ)]、生活质量[采用EORTC生命质量测定量表中文版(QLQ-CX24)]的差异.结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05),围术期指标优于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ、QLQ-CX24 评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:风险评估及 4R危机管理下的手术室护理应用于胃肠道手术患者可有效提高手术室护理质量,促进术后切口愈合与机体恢复,减少术后并发症发生,提高舒适度与生活质量.

老年人因器官、组织退化及免疫功能下降，基础疾病较多及共病，为感染高危人群。老年感染患者经治疗后，感染虽已控制，但机体机能仍未恢复，恢复能力影响生活质量。对老年感染患者恢复能力进行系统、全面评估至关重要。复原力指患者处于困境或危机时，表现出超乎预料的功能或行为结果，常用来评估机体恢复能力[1]。目前复原力评估主要依据国外复原力量表，但中西方在文化、生活习惯、宗教信仰等存在差异，其内容对我国人群不完全适用，对老年感染患者复原力评估方法单一，不能准确反映患者状态。本文拟根据我国老年感染患者情况，制订复原力评估量表，判断恢复能力，为老年患者康复提供帮助。

目的 探讨原位模拟法在规范化培训住院医师(简称住培医师)麻醉后监护室(PACU)危机处理教学中的应用效果.方法 采用随机数字表法将 50 名接受麻醉科规范化培训的住培医师分为传统教学组(n =25)和原位模拟组(n =25).传统教学组采用传统教学法进行PACU危机处理教学,原位模拟组采用原位模拟教学法进行 PACU 危机处理教学.应用 360 度评估量表(包含指导教师对住培医师的评价量表和PACU护士对住培医师的评价量表)比较两组的教学效果.结果 原位模拟组临床思维能力、治疗措施选择能力、临床执行能力、紧急获取帮助能力、主动学习能力的条目得分,以及指导教师对住培医师的评价量表总得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在病史采集及分析总结能力、医疗相关人文关怀能力、理论分析能力、遵守诊疗规范能力、接受批评及改进能力、沟通协作能力、教学能力、团队互助能力以及遵守工作纪律能力的条目得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).原位模拟组医嘱准确性、医护协作能力、紧急获取帮助能力、及时向护士传达治疗计划的条目得分均高于传统教学组(均P<0.05),而两组在礼貌尊重地与护理团队进行有效沟通、重视和尊重患者及家属意愿、及时与患者及家属沟通病情、行为举止文明得体的条目得分,以及PACU护士对住培医师的评价量表总得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 相较于传统教学法,原位模拟教学法在住培医师PACU危机处理教学中的应用效果更好,值得临床应用推广.