目的:调查老年科护理员工作场所暴力后的心理健康状况及其影响因素。方法:于2019年2月至2020年1月，收集绍兴市3家医院同时期遭受工作场所暴力的老年科护理员102人为观察组，以未遭受工作场所暴力的老年科护理员100人为对照组，调查护理员的一般资料，用《医院工作场所暴力情况问卷》调查工作场所暴力情况，用《症状自评量表》（SCL-90）调查精神障碍和心理疾病情况，用《创伤后应激障碍症状清单》（PCL-C）调查创伤后应激障碍症状情况，用《心理弹性量表》调查心理弹性情况，用《社会支持量表》（SSRS）调查社会支持情况。采用 t检验、Pearson相关性分析，多元线性回归进行统计学分析。 结果:发生工作场所暴力的护理员《症状自评量表》（SCL-90）的总均分为（1.49±0.48）分，与对照组比较，观察组SCL-90总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑和恐惧因子分明显增加（ P<0.05）。观察组《创伤后应激障碍症状清单》（PCL-C）总分（34.51±9.87）分，与对照组比较，观察组PCL-C总均分、再体验、回避、警觉因子分明显增加（ P<0.05）。发生工作场所暴力护理员SCL-90总均分与心理弹性、社会支持呈正相关（均 P<0.05），多元线性分析显示，心理弹性、坚韧与控制、乐观、社会支持、主观支持是影响护理员心理健康的主要因素。 结论:遭受工作场所暴力的老年科护理员易出现心理健康问题和创伤后应激障碍，应提高其心理弹性和社会支持加以改善。

目的:探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。方法:采用便利抽样法，于2021年3—6月选取北京安贞医院的300名临床护士为研究对象，采用医院暴力事件发生状况调查表、事件影响量表-修订版（IES-R）和人际反应指数（IRI）量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。采用逐步回归分析探讨医院暴力事件、共情能力预测护士心理应激反应的情况。共发放问卷300份，回收291份，有效问卷279份。结果:临床护士1年内遭受过医院暴力的总发生率为58.1%（162/279）。不同性别、教育程度的临床护士心理应激反应各维度得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。心理应激反应总分与近1年暴力事件总数、语言伤害次数和威胁次数均有相关性（ P<0.05）；躯体冲突严重程度、想象、威胁次数与心理应激反应呈正相关（ P<0.01），女性出现应激反应更多（ P<0.01）。观点采择与心理应激反应呈负相关（ P<0.05）。 结论:临床护士遭受医院暴力后可产生一定程度的心理应激反应，其中女性更易发生，共情能力则系针对该反应的保护性因素。

目的:分析医务人员心理脱离和职业使命感在医院工作场所暴力(以下简称医暴)与离职倾向之间的作用，为遭受医暴的医务人员制定有效干预措施提供参考。方法:2022年10—11月，采用方便抽样选取我国16个省份的公立医院医务人员作为调查对象，进行医暴、离职倾向、心理脱离和职业使命感量表的问卷调查。采用Pearson检验进行相关性分析，采用中介效应分析和有调节的中介效应分析，探索心理脱离和职业使命感在医暴与离职倾向之间的作用。结果:共纳入1 090名医务人员，其中遭受过医暴者600人(55.0%)。医暴与离职倾向呈正相关( r＝ 0.27， P<0.05)。经中介效应分析，医暴对心理脱离具有负向预测作用( β ＝－0.82， P<0.05)，心理脱离对离职倾向具有负向预测作用( β ＝－0.31， P<0.05)，心理脱离在医暴与离职倾向之间的中介效应值为0.25(17.39%)。经有调节的中介效应分析，医暴与职业使命感交互项( β ＝－0.41， P<0.05)以及心理脱离与职业使命感交互项( β ＝ 0.17， P <0.05)对医务人员离职倾向水平有调节作用。 结论:医暴是影响医务人员离职倾向的重要因素，心理脱离在医暴与离职倾向之间起部分中介作用，职业使命感在医暴与离职倾向之间以及心理脱离与离职倾向之间起调节作用。

目的:调查全国范围内腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤后主刀医师精神创伤的情况并探讨其影响因素。方法:采用回顾性横断面调查研究方法。2018年12月1日至2019年1月1日，以中国医师协会外科医师分会和中华医学会外科学分会注册登记的外科医师为调查对象，设计《LC胆道损伤对主刀医师是否造成心理影响及其相关因素的调查》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放，软件平台为问卷星。观察指标：(1)问卷调查结果。(2)LC致医源性胆道损伤(IBI)后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析。正态分布的计量资料以 ± s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用　 χ2检验。将单因素分析中 P<0.10因素纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:(1)问卷调查结果。共收回完整问卷606份。①主刀医师基本信息：606位主刀医师中，男596例，女10例；年龄为(41±7)岁，年龄范围为18～62岁。59.24%(359/606)主刀医师来自非教学医院，64.03%(388/606)主刀医师在初级、中级职称时发生印象最深刻的一次LC致IBI，76.24%(462/606)主刀医师第1次发生LC致IBI时印象最深刻，69.80%(423/606)主刀医师认为在术中仔细操作可以避免IBI。②患者相关信息：主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI患者中，女400例，男206例；<35岁、35～65岁、>65岁患者的比例分别为9.57%(58/606)、65.51%(397/606)、24.92%(151/606)。③IBI相关信息：57.43%(348/606)主刀医师发生LC致IBI时能及时获得高年资医师帮助。78.88%(478/606)主刀医师邀请更高年资医师参与初次修复手术。主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI时，66.83%(405/606)IBI初次修复手术在LC术中完成，11.06%(67/606)IBI初次修复手术在术后3 d内完成，22.11%(134/606)IBI初次修复手术在术后3 d后完成。主要修复方式中，局部修复、胆管对端吻合、胆肠吻合的比例分别为24.92%(151/606)、30.20%(183/606)、33.17%(201/606)。修复需要切除部分肝脏、发生围术期死亡、需要多次修复的患者比例分别为2.48%(15/606)、2.15%(13/606)、9.24%(56/606)。④后续对主刀医师处理的相关信息：发生LC致IBI后，64.85%(393/606)主刀医师获得患者及家属理解，35.15%(213/606)主刀医师陷入医患纠纷。15.68%(95/606)主刀医师受到医院行政处罚，14.36%(87/606)主刀医师个人出资赔偿，6.77%(41/606)主刀医师有医疗责任险赔偿，9.24%(56/606)主刀医师在医患纠纷中发生医患暴力冲突事件。⑤主刀医师精神心理相关信息：606位主刀医师中，544位发生精神创伤(279位为严重精神创伤)。82.01%(497/606)主刀医师感到焦虑和(或)抑郁时间>1个月；63.37%(384/606)主刀医师想要避免LC，或者在LC中出现紧张情绪；44.72%(271/606)主刀医师回想起损伤时的情景会有生理反应；36.14%(219/606)主刀医师萌生不再从事外科医师的念头；6.44%(39/606)主刀医师寻求心理医师帮助；5.61%(34/606)主刀医师持续服用抗焦虑、抗抑郁等精神类药物>1个月。(2)LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析：单因素分析结果显示，主刀医师所在医院类型、高年资医师参与修复、初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、有医疗责任险赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素( χ2＝7.688，3.932，19.764，13.837，61.488，24.904，30.976，5.344，26.285， P<0.05)。多因素分析结果显示：初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素(优势比＝1.203，2.198，2.922，1.830，2.405，2.171，95%可信区间为1.033～1.402，1.143～4.226，1.944～4.391，1.083～3.093，1.076～5.375，1.002～4.702， P<0.05)。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素(优势比＝0.336，95%可信区间为0.126～0.896， P<0.05)。 结论:国内大部分外科医师受LC致IBI困扰，其中近一半受到严重精神创伤。初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素。

目的:了解临床护士组织承诺、横向暴力、心理契约违背感现状，分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。方法:本研究为横断面调查，于2019年8—9月采用方便抽样法，抽取山东省部分二甲以上医院临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、中国职工组织承诺量表、经历暴力事件调查量表（Sabotage Savvy，SS）、心理契约违背量表进行调查，并分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。本研究共发放550份问卷，回收有效问卷527份，有效回收率为95.8%。结果:527名临床护士组织承诺量表总分为（65.85±16.10）分，SS总分为（20.60±11.60）分，心理契约违背量表总分为（58.39±7.82）分。临床护士组织承诺量表总分与SS总分呈负相关（ P<0.05），与心理契约违背量表总分均呈正相关（ P<0.05）。中介效应分析显示，临床护士组织承诺和横向暴力对心理契约违背感均有直接预测作用，其路径系数分别是0.34、-0.46，横向暴力通过组织承诺为中介变量对心理契约违背感起间接预测作用。 结论:组织承诺在横向暴力和护士心理契约违背感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施减轻护士间横向暴力程度，提升护士的组织承诺水平，减轻其心理契约违背感。

目的:基于Web of Science核心合集数据库分析创伤知情照护的研究热点及研究趋势，为我国未来研究提供参考。方法:检索Web of Science核心合集数据库2002年2月1日—2022年2月1日创伤知情照护相关文献，在EndNote X9中进行文献去重、筛选、数据提取，运用CiteSpace 5.0 R1软件进行可视化分析。结果:共纳入510篇文献，2021年起文献量呈现剧增，发文量最多的国家为美国；作者总体合作欠密切，其中最高产作者为10篇，尚未形成核心作者群；排名前10名的研究机构均属于大学附属的研究机构；发文期刊、学科、关键词集中于心理、儿童、青少年、精神科、妇女、暴力、公共卫生服务领域，并向更广泛的人群发展。结论:创伤知情照护研究目前主要集中于在精神和心理服务环境中服务对象的应用以及人员培训、测量工具的研发。随着研究的深入，研究热点将是对其他亚健康人群的创伤知情照护。

目的:探讨养老护理员的一般自我效能和心理韧性对离职倾向的影响及其作用路径。方法:本文为横断面调查研究。采用便利抽样方法，选取2020年4—10月在江苏省南京市、镇江市、南通市和淮安市10所养老机构的287名养老护理员作为研究对象，采用人口学资料调查问卷、一般自我效能量表、心理韧性量表和离职倾向量表进行调查。结果:共发放问卷287份，回收有效问卷275份，有效回收率95.82%。275名养老护理员一般自我效能总分为（26.66±5.17）分，心理韧性总分为（94.19±8.59）分，离职倾向总分为（7.27±3.06）分；单因素分析结果显示，不同年龄、学历、婚姻状况和是否经历暴力事件的养老护理员离职倾向得分差异有统计学意义（ P<0.01）；相关分析结果显示，一般自我效能与心理韧性呈正相关（ P<0.01），离职倾向与一般自我效能、心理韧性呈负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，学历、是否经历暴力事件、坚韧和自强是养老护理员离职倾向的影响因素（ P<0.01）；结构方程模型分析表明，一般自我效能通过心理韧性中的坚韧、自强和乐观对离职倾向产生间接效应，效应值为-0.341（95%置信区间：-0.431~-0.249， P<0.01）。 结论:养老护理员的一般自我效能通过心理韧性对离职倾向产生影响。管理者和政策制定者应增强养老护理员的自我效能感，提高其心理韧性水平，以降低养老护理员的离职倾向，稳定养老照护队伍，从而满足国内养老照护服务需求。

目的:了解护理管理者对护士间横向暴力的认知和态度。方法:采用目的抽样法，于2018年10—12月对上海市某三级甲等医院的护理管理者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:整理出5大主题，分别为护理管理者对护士间横向暴力的了解程度低、护士间横向暴力给护士带来心理和工作上的影响、护理管理者在处理护士间横向暴力时缺乏积极性、护理管理者认为横向暴力受多方面因素的影响、护理管理者认为对遭受横向暴力的护士所提供的支持较为缺乏。结论:护理管理者要加强相关知识，及时发现并处理横向暴力，同时给予受害护士以心理支持。医疗机构也应制订相关规章制度为护理管理者在处理横向暴力时提供依据。

本文中报道的3例新型冠状病毒肺炎患者均为30多岁年轻女性，入院后在遭受个人私生活方面的网络暴力伤害后，出现明显的情绪应激反应，如抑郁状态、急性应激障碍、分离性障碍。我们采用短程、个体化、综合性心理干预，包括支持、鼓励、倾听、安全确认、宣泄、心理暗示、激发内在潜能等对患者进行心理干预，其中例3患者在进行心理干预的同时辅以抗精神病药治疗，3例患者经过及时的心理干预取得了良好的治疗效果。

目的:探讨心理弹性在精神科护士攻击应对信心和创伤后成长之间的中介作用。方法:采用便利抽样的方法，于2022年7—9月选取广东省5所精神专科医院经历过工作场所暴力事件的1 200名精神科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、患者攻击应对信心量表（CCPAI）、心理弹性量表（CD-RISC）、创伤后成长评定量表（PTGI）对精神科护士进行调查。应用Pearson相关分析探讨护士攻击应对信心、心理弹性、创伤后成长三者之间的关系。采用多重线性回归分析创伤后成长的影响因素，采用Process插件进行非参数重复测量进行中介效应检验。本次问卷共发放1 200份，剔除无效问卷135份，有效回收率为88.75%。结果:1 065名精神科护士攻击应对信心得分为（35.41±7.56）分，心理弹性总分为（65.55±16.73）分，创伤后成长总分为（65.32±16.60）分；创伤后成长总分与攻击应对信心呈正相关（ r=0.371， P<0.01），与心理弹性呈正相关（ r=0.663， P<0.01）。多重线性回归分析显示，攻击应对信心、坚韧维度、自强维度、婚姻状况、职称是精神科护士创伤后成长水平的主要影响因素（ P<0.05）。心理弹性在攻击应对信心和创伤后成长之间起部分中介效应（占总效应的36.69%）。 结论:精神科护士的创伤后成长、攻击应对信心、心理弹性处于中等水平。经历过工作场所暴力事件的精神科护士的创伤后成长、攻击应对信心、心理弹性三者密切相关，心理弹性在攻击应对信心和创伤后成长之间存在中介效应，可通过干预精神科护士的攻击应对信心及心理弹性改善其创伤后成长水平。