性动机是指在有配偶时,发生性行为的可能或接近潜在性伴侣的意愿强度,对性健康具有重要意义.目前,性欲低下已成为日益突出的社会问题,但其检测评估尚无统一标准.本文系统梳理了雄性大鼠性动机的常用检测方法,包括雌雄交配类、竞争选择类和任务习得类三大类,同时论述相关评价指标及各种方法的优缺点,并深入探讨性动机的本质,阐述性接触行为是性动机的直接体现,建议相关研究重点关注接触行为,并需要区分性接近和社会性接近.

目的:探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法:本研究是一项队列研究的基线数据，纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性，收集社会人口学资料（根据学历分为高中及以上、高中以下；根据婚姻关系分为满意、一般、不满意）和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数（female sexual function index，FSFI）量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10（Stages of Reproductive Aging Workshop+10，STRAW+10）分期系统标准将研究对象分为生育期（R）组、绝经过渡期（T）组，绝经后期（P）组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果:多元线性回归分析显示，FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关（均 P<0.01）。除疼痛评分外，高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关（均 P<0.05）；绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关（均 P<0.05）。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关（均 P<0.05）；除性高潮和性满意度外，雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关（均 P<0.05）；总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关（均 P<0.05）；游离睾酮与性高潮得分呈正相关（ P<0.05）。 结论:雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

患者女，31岁。因反复呕吐、腹痛2年，加重伴头晕1个月就诊北京协和医院。患者于2年前诊断系统性红斑狼疮（消化道、泌尿道平滑肌受累），药物规律治疗。近1个月出现反复呕吐伴恶心，查脑脊液白细胞总数 0，氯化物113 mmol/L，蛋白0.24 g/L，葡萄糖3.4 mmol/L；头颅及脊髓磁共振成像（MRI）未见异常，腹部影像学、胃肠镜大致正常。住院期间先后新发体位性低血压（站立位血压80/50 mmHg， 心率102次/min；卧位血压125/80 mmHg， 心率 97次/min），仰卧位血压夸张性波动。结合其近两年性欲减低，体检发现左侧瞳孔强直，皮肤不对称出汗异常，皮肤交感反射试验异常，考虑系统性红斑狼疮累及自主神经病变，静脉点滴甲泼尼龙（1 g，3 d）联合静脉输注免疫球蛋白（20 g，3 d）治疗，患者症状明显改善。通过分析本例患者的临床资料，提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自主神经系统受累的认识。

克莱恩-莱文综合征（Kleine-Levin Syndrome，KLS）又称“睡美人综合征”，其典型三联征为反复性周期嗜睡、贪食和性欲亢进，可伴有行为或认知功能异常、情感障碍等，间歇期各项功能均完全正常。目前该疾病的发病机制、有利于诊断的辅助检查以及有效治疗方案尚不明确。由于不同地区及人群可能存在基因差异等原因，其临床表现也不尽相同，极易导致误诊。既往关于KLS患者进食异常的报道中贪食者约占66%，而我国KLS患者中厌食者更为常见。本例为11岁KLS男性患儿，其病程中前10个月发作期表现为厌食，半年随访中转变为贪食，我们分析了其详细病史、诊疗过程和鉴别诊断，以期为后续完善KLS临床特征及诊断思路提供参考。

目的:探讨无保护会阴接生法对阴道分娩产妇会阴裂伤程度及产后疼痛的影响。方法:选取2019年1~10月济源市中医院妇产科产妇500例，随机分为对照组和观察组，各250例。两组均行阴道分娩，对照组行传统接生法，观察组行无保护会阴接生法。比较两组会阴裂伤程度、产后出血量、产程时间、产后24 h、48 h、出院时疼痛程度、血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平、产后3个月性生活质量及产妇满意度。结果:观察组会阴裂伤率低于对照组，产后当天、产后48 h、出院时疼痛程度评分均低于对照组，产后当天、产后48 h、出院时血清SP、NPY水平均低于对照组产后3个月性欲望、性高潮、性兴奋、阴道润滑、性满意度评分高于对照组，产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:无保护会阴接生法应用于阴道分娩产妇，第二产程时间短、产后出血量少，能有效降低会阴裂伤率，减轻产后疼痛应激反应，缓解产后疼痛程度，提高产后性生活质量，提升产妇满意度。

2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）是一种因胰岛素相对分泌不足或作用障碍导致的代谢性疾病，已成为严重危害人民健康最常见的慢性病之一。我国是糖尿病高发的国家，尤其受高脂高糖饮食的影响，越来越多处于育龄期的男性遭受了此病的困扰。T2D男性患者并发生殖功能障碍会产生性欲减退、阴茎勃起功能障碍、生精障碍、异常射精等。本文就它们的相关机制进行综述，以期为临床上解决此类生殖问题提供借鉴与参考。

目的:将女性性趣及性欲望减退量表（SIDI-F）汉化，探讨其在中国人群的信度、效度及诊断性欲减退症（HSDD）的最佳临界值。方法:将SIDI-F进行中文版本的译制，选取2019年1月1日至12月31日于湖北省十堰市太和医院做健康体检的96名健康女性填写汉化后的SIDI-F和女性性功能指数量表（FSFI），分析SIDI-F的信度、效度及诊断HSDD的最佳临界值。结果:SIDI-F的Cronbach α系数为0.931，折半信度为0.922，组内相关系数为0.805。总量表的平均内容效度指数为1.00，各条目的内容效度指数均为1.00。SIDI-F得分与FSFI性欲维度（FSFI-D）得分的Pearson相关性系数为0.802。探索性因子分析示SIDI-F提取出来的因子成分与原英文量表的结构基本相符。ROC曲线下面积为0.835，当临界值为26.5分时，约登指数最大，为0.635，敏感度为76.7%，特异度为86.8%；阳性似然比为5.95。结论:中文版SIDI-F在中国人群中具有较高的信度、效度和准确度，若SIDI-F总分<26.5分，则可诊断为HSDD。

为探讨正念认知疗法（MBCT）对康复期乳腺癌患者心理状态与生活质量的影响，本研究选取2019年1—5月青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心74例女性康复期乳腺癌患者为研究对象（试验组38例，对照组36例），对照组给予常规健康管理，试验组给予常规健康管理+MBCT，两组干预时间均为8周。应用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及乳腺癌生活质量测评量表-45（QLQ-BC-45）分析两组患者干预前后心理状态与生活质量变化。试验组干预后SAS、SDS、治疗不良反应、乳腺症状、肢体症状、脱发症状评分均显著低于对照组，QLQ-BC-45中躯体形象、性功能、性欲、未来预期评分均显著高于对照组（均 P<0.05）。MBCT可明显舒缓康复期乳腺癌患者心理负面情绪，提升生活质量和主观幸福感。

目的:探究微信互动干预模式对阴道分娩产妇产后盆底康复管理效果及性生活质量的影响。方法:选取2018年3～10月在该院行阴道分娩的产妇110例，随机分为研究组和常规组各55例。常规组产妇行常规产后护理，研究组产妇在常规产后护理基础上采用微信互动干预模式，比较两组产妇产后盆底康复管理效果、性生活质量及对其护理模式的满意度。结果:两组产妇在产后4 w时，其盆底肌力、盆底肌收缩持续时间及盆底收缩压比较均无显著差异( P>0.05)，在产后10 w，其盆底功能均有所改善，且研究组产妇在产后10 w，其盆底肌力、盆底肌收缩持续时间及盆底收缩压显著优于常规组( P<0.05)，性欲程度、性高潮状况、阴道润滑程度及性满意度评分均显著高于常规组( P<0.05)。研究组产妇对其护理模式满意度显著高于常规组( P<0.05)。 结论:在阴道分娩产妇产后护理工作中采用微信互动干预模式，能够有效改善产后盆底康复管理效果及性生活质量，且产妇对该护理模式的认可度较高。

目的:探讨经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗鞍内蛛网膜囊肿的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2020年2月于郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法治疗的11例鞍内蛛网膜囊肿患者的临床资料。男性5例，女性6例，中位年龄48岁（范围：23~75岁）。临床表现包括头痛6例，头晕4例，性欲减退1例，意识障碍1例，视力障碍7例和混合性垂体功能障碍5例。患者术前MRI图像均可见鞍窝扩大，MRI增强图像显示鞍内蛛网膜囊肿囊壁未见强化，CT图像可见鞍底受压变薄。9例患者囊肿向鞍上扩展，鞍隔受压呈“弓形”，7例囊肿向上压迫视交叉。患者均于神经内镜下经鼻蝶入路切开囊肿壁，充分引流并填塞肌肉。观察患者术后症状、垂体内分泌功能改善情况及复发情况。结果:所有患者术后鞍区MRI图像可见囊肿明显减小或消失。发生颅内感染1例，电解质紊乱2例，给予对症治疗后均缓解。术后未发生脑脊液鼻漏。患者术后临床症状完全缓解6例，部分缓解5例；垂体内分泌功能完全恢复2例，明显改善者4例。患者术后均获得随访，随访时间10~40个月。1例患者术后3个月发现囊肿部分复发，因未出现新发症状，予继续随访，未再行手术治疗。结论:神经内镜下经鼻蝶入路单纯肌肉填塞法是治疗鞍内蛛网膜囊肿的可行方案。