目的:评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法:检索英国国家卫生与临床优化研究所（NICE），美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、苏格兰院际间指南网（SIGN）、医脉通、中国知网、万方医学网数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据，检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价，并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果:共纳入文献23篇，包括指南2篇，专家共识2篇，证据总结1篇，系统评价18篇，总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据，包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论:在证据应用过程中，应充分考虑具体的临床情景，在保证患者安全的前提下，根据老年轻度认知障碍患者的具体情况，制订个体化的运动干预方案，以改善老年患者认知功能。

目的:从学生视角评价病理生理学"过程考核＋期末考核"评价体系的实施效果。方法:选择北京大学医学部2016级570名学生作为研究对象，采用问卷调查法对病理生理学"过程考核＋期末考核"评价体系的实施效果进行调查。结果:95.0%(541/570)的学生建议在今后的病理生理学课程中继续采用"过程考核＋期末考核"方式；92.9%(530/570)的学生认为案例分析和情景式选择题的考核方式对理解并运动理论知识有帮助；88.9%(507/570)的学生不同程度地赞同由同学撰写情景式选择题或案例分析的考核方式。新的教学评价体系不仅有助于学生回顾和巩固基础知识(6.97分)、运用已学知识分析问题(4.64分)、基础知识和临床实践的融合(3.94分)，还有助于提高学生的自主学习(2.58分)和团队协作等能力(1.42分)。结论:学生认为"过程考核＋期末考核"评价体系有助于有效提高病理生理学的教学质量，为培养优秀医学人才奠定扎实基础。

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者采用识别-确定-选择-行动-检验(Identification-Determination-Evaluation-Action-See，IDEAS)模式访视结合情景体验式教育的临床应用效果。方法:选取2021年1月至2023年2月于聊城市第三人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者106例，按照随机掷骰子法将其分为试验组和对照组各53例。对照组按照常规方法进行访视。试验组采用IDEAS模式访视结合情景体验式教育的方法进行访视，比较两组患者的干预后的临床指标(首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间)，采用心理压力测量表(Psychological Stress Response Scale，PSTR)和抑郁-焦虑-压力量表(21-Item Depression-Anxiety-Stress Scale，DASS-21)比较两组患者访视前及访视后的心理应激指标，采用能力自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices，SRAHP)评估两组患者的访视前及访视后的健康行为，比较两组患者的并发症(压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染)发生率。结果:试验组患者首次排气时间、肠鸣音回复时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。访视前，两组患者的PSTR量表评分、DASS-21得分、SRAHP评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。访视后，两组患者的PSTR量表评分及DASS-21中抑郁、焦虑及压力得分均较访视前显著下降，且试验组得分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者的营养、心理安适、运动和健康责任得分均较访视前显著上升，且试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患者压疮、静脉血栓、静脉炎、伤口感染发生率比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)，但试验组并发症的总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:IDEAS模式访视结合情景体验式教育可改善腹腔镜胆囊切除术患者的临床指标，降低患者的生理和心理的应激反应，并提高其健康行为，降低其并发症的发生率，利于患者的预后康复。

目的:探讨基于互述式教育和情景模拟的延续性护理对心脏瓣膜置换术术后患者疾病管理能力及预后的影响。方法:2019年1~12月选取南阳市中心医院心外科收治的HVR患者68例，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各34例。对照组术后行常规延续护理，观察组应用互述式教育结合情景模拟实施延续护理，随访时间为6个月。比较两组患者的疾病管理能力、预后情况及生活质量。结果:干预后观察组膳食管理、运动锻炼、并发症管理、情绪管理及疾病管理能力总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组心肌梗死、心绞痛发生率、抗凝过度出血发生率及再住院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、社会关系领域及生活质量总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:互述式教育结合情景模拟能有效提高HVR患者出院后的疾病管理能力，降低患者出院后心血管事件及再入院率，提高患者的生活质量。

目的:观察虚拟现实平衡训练对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:选取痉挛型脑瘫患儿40例，按随机数字表法分为干预组(21例)和对照组(19例)。所有患者均接受常规康复训练(包括运动治疗、作业治疗、家庭康复训练等)，训练时间1次/日，每次30 min，每周5 d，持续干预3个月。在此基础上，对照组给予常规平衡功能训练，包括坐位、站立平衡训练、重心前后左右转移能力训练等；干预组结合虚拟现实技术(采用Biomaster虚拟现实训练系统)进行平衡功能训练，训练内容包括图片匹配、足球、滑雪等虚拟情景模式，训练患儿重心前后左右转移能力；2组患儿的平衡功能训练时间均为1次/日，每次20 min，每周5 d，持续干预3个月。分别于干预前及干预1个月和3个月后，采用平衡功能仪(评定内容包括轨迹长、外周面积、单位面积轨迹长)、Berg平衡量表(BBS)评分和改良的Barthel指数(MBI)评分对2组患儿的平衡功能及ADL能力进行评估。结果:①与组内干预前比较，对照组和干预组患儿干预3个月后的坐位平衡轨迹长[(70.78±15.99)mm和(60.89±11.04)mm]、外周面积[(5.18±1.78)mm 2和(3.54±1.34)mm 2]、单位面积轨迹长[(15.04±5.09)mm和(19.17±7.10)mm] 均明显改善( P<0.05)；对照组和干预组患儿干预3个月后的站立平衡轨迹长[(63.62±13.94)mm和(55.56±10.61)mm]、外周面积[(5.67±1.54)mm 2和(4.04±0.98)mm 2]、单位面积轨迹长[(11.92±3.63)mm和(14.34±3.57)mm]亦均明显改善( P<0.05)，且干预组的上述指标改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。②干预3个月后，对照组和干预组患儿的BBS评分[(26.21±5.02)分和(31.95±5.00)分]和MBI评分[(41.79±0.94)分和(45.33±5.23)分]亦均较组内干预前明显改善( P<0.05)，且干预组的改善程度均显著优于对照组( P<0.05)。 结论:虚拟现实平衡训练可显著改善脑瘫患儿的平衡功能和ADL能力。

目的:探索并研究情景游戏结合自理能力训练对全面发育迟缓(GDD)儿童日常生活能力(ADL)及功能独立性评定量表(FIM)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月在苏州大学附属儿童医院康复科住院期间接受康复训练的GDD儿童54例，依照随机数字表法分为对照组和观察组，各27例。对照组采用床边指导康复方法，观察组采用情景游戏结合自理能力的康复指导方法。每周训练6 d，休息1 d，每4 w为1个训练周期，持续训练3个周期后，用ADL评估量表、FIM评估量表对患儿训练前后运动功能、认知功能、日常生活自理能力进行评估。结果:训练后两组患儿的ADL评分〔对照组(54.67±10.43)分、观察组(59.15±9.05)分〕和FIM评分〔对照组(46.59±9.36)分、观察组(48.04±9.76)分〕均较组内训练前ADL〔对照组(51.37±10.54)分、观察组(52.11±9.02)分〕；FIM〔对照组(42.81±8.96)分、观察组(42.29±9.27)分〕有显著提高( P<0.01)，且观察组的ADL、FIM评分较对照组提高更明显，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:情景游戏结合自理能力训练在提升GDD儿童日常生活能力中具有较好的康复效果，ADL及FIM评分有显著提升，能让患儿在贴近真实的场景中由护士以游戏的方式引导进行各项自理能力的训练，从而有效提高患儿的生活自理能力和运动、认知水平。

目的:探讨情景模拟式健康教育结合回授法左脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者中的应用效果。方法:选取2018年5月至2020年5月天津市环湖医院收治的运动脑功能区脑胶质瘤患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行回授法康复训练，观察组行情景模拟式健康教育+回授法康复训练。比较两组患者的自我管理行为(中文版自我管理行为量表)、四肢肌力〔徒手肌力评定法(Manual Muscle Test，MMT)〕及日常生活能力(Barthel指数评定表)。结果:护理后，与对照组相比，观察组的自我管理行为各维度评分明显较高，差异均有统计学意义(均 P<0.01)；与对照组相比，观察组MMT显著较高，差异有统计学意义( P<0.01)；与对照组相比，观察组Barthel指数评定表评分显著较高，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:情景模拟式健康教育结合回授法可有效促进脑胶质瘤术后肢体运动障碍患者四肢肌力恢复，提高患者的日常生活能力。

目的 总结肾移植患者围术期运动锻炼的最佳证据,为临床医护人员对肾移植患者进行运动锻炼提供证据.方法 按照 PIPOST 模式确定循证问题,根据"6S"证据模型,计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate,世界卫生组织,美国国立指南网,中华医学会肾脏病学分会网站,英国肾脏病协会网站,美国肾脏病协会网站,中国知网,万方数据知识服务平台,维普等数据库中有关肾移植受者围手术期运动锻炼的所有证据,包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结及专家共识等,检索时限为建库至 2023 年 8 月.由 2 名护理研究生独立对文献进行质量评价及证据提取.结果 共纳入 13 篇文献,其中临床决策1篇、指南1篇、专家共识3篇、系统评价8篇.从运动益处、运动评估、术前运动策略、术后运动策略、注意事项、运动指导监控、运动支持7个方面共总结了24条最佳证据.结论 本研究总结有关肾移植围术期运动锻炼的最佳证据,为规范化肾移植围术期运动锻炼提供参考.临床医护人员应充分识别肾移植患者运动锻炼的阻碍与促进因素,基于医疗情景、患者病情、结合患者运动意愿制订个性化的运动锻炼方案.

目的:探讨针对全面性发育迟缓(GDD)患儿实施情景式运动疗法联合感觉统合训练的效果.方法:选择2019年5月-2021 年6 月邹城市妇幼保健计划生育服务中心收治的 96例GDD患儿为研究对象,按随机数字表法分为 2 组,各 48 例.2 组患者均予以药物对症治疗,对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上联合情景式运动疗法联合感觉统合训练,2 组均持续干预3 个月.对比 2 组干预前后智力发展情况、精细运动评分情况及社会生活能力.结果:干预后,观察组中国韦氏智力量表中的言语智商、操作智商评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组精细运动功能评估量表中的视觉追踪、关节活动能力、抓握能力、操作能力及手眼协调能力评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);社会生活能力中的独立生活、活动、作业操作、交往、集体活动及自我管理维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:情景式运动疗法联合感觉统合训练能够提升GDD患儿的智力水平,促进其运动功能发育,改善社会生活能力.

孤独症谱系障碍(ASD)是一类神经发育障碍性疾病,患病率呈逐年上升趋势,且目前尚无治疗ASD核心症状的药物.在内在遗传因素不可调控的情况下,越来越多的研究聚焦于环境参数在神经发育方面发挥的作用.该文对丰富环境在ASD患儿中的作用及应用研究进展作一综述.