女性生殖功能的发育和维持需要大量能量，而生殖过程并非机体必需的生命活动。当机体处于能量供应缺乏状态，即能量摄入不足和（或）能量消耗过多时，则会出现能量的重新分配，导致生殖功能降低，出现下丘脑-垂体-卵巢（hypothalamic-pituitary-ovary，HPO）轴不同程度的抑制，表现为排卵障碍、月经失调和不孕症等。长期能量不足状态下可引起体脂率下降，而脂肪组织在维系营养与生殖中发挥重要作用，影响月经初潮的发动和周期的维持。女运动员三联征和神经性厌食患者都是长期能量不足和低体脂的典型例子，目前以减少运动消耗和增加饮食摄入使体脂率升高作为生殖功能康复的必要条件。本文就以上两种模型对能量不足对女性生殖健康影响的研究进展进行综述。

肥胖通过多种复杂的机制影响着女性生育能力，如肥胖引起的慢性低度炎症和胰岛素抵抗（insulin resistence，IR），以及随之而来的高雄激素血症可影响排卵、子宫内膜容受性，从而导致不孕。近年来研究表明，肠道菌群作为一个新的影响因素在肥胖的发生、发展中发挥重要作用，通过改善肠道菌群来减轻体质量可改善女性生育能力，但其在肥胖导致的女性生育障碍中的作用具体机制仍需进一步研究。本文围绕肠道菌群在肥胖导致的女性生育障碍中的作用展开综述。

目的:探讨胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的效果及对患者血清性激素水平的影响。方法:选择台州市肿瘤医院2017年1月至2019年12月收治的排卵障碍性不孕症患者60例，按照随机数字表法分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者给予来曲唑治疗，观察组患者给予胚宝胶囊联合来曲唑治疗。两组患者均于月经周期第5天开始服药，连服5 d，共3个周期。比较两组治疗前后优势卵泡直径、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数和搏动指数、血清性激素水平变化，及排卵率和妊娠率。结果:观察组治疗后优势卵泡直径（18.41±0.54）mm和子宫内膜厚度（8.79±0.56）mm，均高于对照组的（17.79±0.47）mm和（7.82±0.62）mm（ t=4.744、6.359，均 P<0.05）；观察组治疗后卵巢动脉阻力指数（0.97±0.13）和搏动指数（0.56±0.04），均低于对照组的（1.08±0.10）和（0.65± 0.04）（ t=3.674、8.714，均 P<0.05）；观察组治疗后血清孕酮（0.93±0.14）μg/L、雌二醇（75.41±6.29）ng/L和黄体生成素（9.47±0.61）IU/L，均高于对照组的（0.78±0.12）μg/L、（58.23±5.46）ng/L和（8.18±0.65）IU/L（ t=4.456、11.297、7.926，均 P<0.05）；观察组排卵率［60.00%（18/30）］和妊娠率［46.67%（14/30）］均高于对照组［33.33%（10/30）］和［23.33%（7/30）］（χ 2=4.286、3.897，均 P<0.05）。 结论:胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症效果明显，可改善患者血清性激素水平，促进排卵和提高妊娠率。

女性患者卵泡发育与排卵障碍是不孕症的主要原因，而针刺在促卵泡发育和排卵中具有显著疗效和独特优势，本文通过总结相关文献发现针刺促卵泡发育与排卵的机制主要涉及以下五个方面：改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能；调节卵巢局部稳态；调节糖脂代谢，纠正内分泌紊乱；调整系统和局部交感神经；调节情绪障碍。本文总结上述机制以期为卵泡发育及排卵障碍相关疾病的基础研究及临床治疗提供理论参考，同时也对针刺促卵泡发育与排卵的研究提出了一些思考。

淫羊藿是常用的温肾壮阳药，具有雄、雌性激素样作用，不仅可直接作用于性器官调节激素水平，还可通过下丘脑-垂体-性腺轴发挥性激素样作用，其对激素水平的调节与植物激素特点相似。目前临床常用淫羊藿与其他中药配伍治疗性激素缺乏相关疾病，如男性精子减少症、弱精子症、前列腺增生、功能性勃起功能障碍，以及女性卵巢早衰、围绝经期综合征、排卵期障碍性不孕症、PCOS患者高雄激素血症等，临床疗效较好。

全球范围内成年居民体力活动不足率高达27.5%。体力活动与不孕女性的月经失调、排卵障碍、生殖系统器质性疾病、生殖治疗结局等密切相关，合理、适当的体力活动对女性不孕的预防和治疗具有重要意义。本文通过查阅并分析相关文献，总结了近年来体力活动对不孕女性生殖健康影响的研究，并就可能的生物学机制进行探讨，为提高不孕女性的生殖健康水平提供科学依据。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种多因素导致的内分泌及代谢疾病，常伴有胰岛素抵抗、月经周期紊乱和生育障碍等症状，占无排卵性不孕症的75%。目前多项临床研究证实，肌醇可以改善PCOS患者内分泌及代谢情况，改善高雄激素血症、氧化应激异常及妊娠结局，且以肌肉肌醇∶D-手性肌醇为40∶1的比例治疗效果最佳。另外，以肌醇为基础的联合用药对PCOS患者也有一定的治疗效果，如二甲双胍、枸橼酸氯米芬及口服避孕药等与肌醇的联合用药。此外，针对PCOS患者肌醇耐受的问题，也有研究进行了探索，本文就此展开综述。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的生殖内分泌代谢性疾病，主要表现为排卵功能障碍、高雄激素血症、不孕和卵巢多囊样改变，常伴有肥胖、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和糖耐量异常。近年来，其发病率逐年上升，且尚无完全有效的治疗手段。越来越多的研究显示，白藜芦醇对PCOS具有潜在的治疗价值。本文主要对白藜芦醇改善PCOS的IR及糖脂代谢紊乱、高雄激素血症、炎症与氧化应激的相关研究和机制进展，以及白藜芦醇在PCOS合并不孕症中的应用进行综述。

排卵障碍性疾病是导致不孕不育的重要因素，严重影响人类生殖健康。近年来国内外专家学者对中西医结合诊治排卵障碍性疾病进行了有益的探索，在寻找有效诊疗手段和预防途径方面取得了可喜的成果。中医药在整体辨证、未病先防和既病防变等理念指导下，辨病与辨证相结合，体现了中医药个体精准治疗的优势特色，同时，中西医结合治疗相互取长补短，达到了减毒增效的作用。本文主要探讨了中医药诊治排卵障碍性疾病的特点和作用机理，为揭示中医药治疗排卵障碍性疾病的疗效机制提供了借鉴。

目的 探究自拟中药温肾方对女性排卵障碍性不孕症患者的影响.方法 选取2020年6月—2021年6月该院收治的80例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组在对照组基础上给予自拟中药温肾方.比较两组临床疗效、中医证候积分、卵巢功能、排卵情况及妊娠结局.结果 治疗后,相较于对照组,观察组总有效率明显较高(P＜0.05),主症和次症证候积分均明显较低(P＜0.05),卵巢体积和窦卵泡数均明显较低(P＜0.05),子宫内膜厚度明显较高(P＜0.05),卵泡最大直径、排卵数、优势排卵数均明显较多(P＜0.05),总妊娠率明显较高(P＜0.05).结论 自拟中药温肾方可提高排卵障碍性不孕症患者的临床疗效,降低中医证候积分,促进卵巢功能恢复,改善排卵情况和妊娠结局.