目的 采用UPLC-Q-TOF/MS技术结合整合定性策略对白及中菲类化学成分进行快速定性分析.方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3 柱(100 mm×2.1 mm,1.8 μm),以乙腈溶液(A)-体积分数为0.1%甲酸溶液(B)为流动相体系进行梯度洗脱,柱温为40℃,流速为0.4 mL·min-1;采用Xevo G2 Q-TOF质谱,ESI离子源,负离子检测模式;整合了质量亏损过滤技术、产物离子过滤技术、中性丢失过滤技术和化学结构-色谱保留关联技术,对白及的质谱测试结果进行数据挖掘,通过化学成分数据库建立、UNIFI平台自动筛查、对照品比对和人工校验核实等步骤对菲类化学成分进行表征.结果 在白及中共表征了104 种化学成分.结论 该方法能够快速准确的表征白及中菲类化学成分,为阐明白及的药效物质基础和建立质量控制标准提供了科学依据.

在公立医院探索高质量发展的进程中，提升采购业务风险管理既是提高医院运营效率和治理效果的内在需要，也是现阶段外部监管的重点。作者结合工作实践和对北京市属公立医院相关人员的深度访谈，分析北京市属公立医院的采购业务风险管理现状，发现存在采购业务风险管理内部环境尚未形成、风险控制活动未能满足风险管理要求、信息沟通机制尚待完善、内部监督不到位等问题。然后基于2017年发布的《企业风险管理：整合战略与绩效》框架(COSO-ERM)，分别从治理和文化、战略和目标设定、绩效、审阅和修订，以及信息、沟通和报告5个方面提出优化采购业务风险管理的建议。可通过调整优化采购业务组织架构，形成三道防线的风险防控协同，打造良好的风险管理内部环境；基于风险考量制定采购战略规划和采购业务目标，完成对风险偏好的有效传导；梳理确定可能存在的风险因素并形成风险清单，采用定性和定量方法评估风险影响程度，科学选择合适的风险应对策略；通过加强多角度监控，动态审视采购风险和绩效，改进采购风险策略；优化信息化管理系统，强化信息沟通与共享，建立有效的报告机制，增强风险管理的效果。

目的:系统梳理国内外流行病学通识教育教学模式的效果评价研究，为流行病学通识教育发展和教学改革提供借鉴。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science和中国知网、Sinomed、万方数据资源系统等中英文数据库，筛选出研究流行病学通识教育不同教学模式的文献。采用叙述整合的方法将纳入文献归类，并评价教学效果，进行定性系统综述。结果:共纳入45篇文献（中文28篇，英文17篇），涉及14种教学模式，包括联合教学模式、基于问题的学习模式（PBL）、项目设计模式、案例教学模式（CBL）和其他。除个别文献结果如项目设计、网络平台或翻转课堂模式外，其余创新教学模式的效果均优于传统教学模式。国内外文献教学模式分布存在差异，国外种类多样，多集中于联合模式和软件/网络平台教学；国内种类较国外更单一，运用最多的是联合教学模式和PBL模式，且对比不同教学模式的研究比国外少。结论:流行病学通识教育还在早期摸索阶段，多种创新教学模式较传统模式的教学效果有所提高，鼓励根据教学目标和学生特点综合运用多种教学策略，将理论知识与实践运用结合，将流行病学通识性知识与跨专业知识结合，培养学以致用的复合型人才。

目的:系统评价妊娠期糖尿病患者在孕期血糖管理过程中遇到的决策困境的质性研究，为后续制订促进患者血糖管理最佳决策的干预策略提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、CINAHL、EMbase、PubMed、PsycINFO、ProQuest、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中从建库至2022年5月收录的关于妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境的质性研究文献。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016版），研究结果的整合使用汇集性整合方法。结果:共纳入13篇文献，提炼出56个主题，归纳为9个类别，形成了3个整合结果：血糖管理的个性化、专业信息缺乏；担忧血糖管理影响母儿健康；日常生活与血糖管理计划冲突。结论:医护人员应对妊娠期糖尿病患者及其家属进行充分的血糖管理健康教育，给予个性化专业信息支持以促使其在孕期进行科学决策，同时也要为其分析不同决策的益处和风险以辅助其做出最佳决策，并强化其外部支持系统帮助落实血糖管理决策。

目的:采用Meta整合方法系统评价未婚女性人工流产术后的心理体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库；采取主题词和自由词相结合的方式，中文检索词包括“未婚女性”“人工流产”“堕胎”“心理体验”“质性研究”等，英文检索词包括“unmarried women”“abortion”“pregnancy termination”“perception”“qualitative research”等；检索时间为建库至2022年4月26日。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价后，采用汇集性整合方法进行结果整合。结果:共纳入文献8篇，其中中文文献2篇，英文文献6篇，文献等级均为B级，提炼出28个完整结果，将相似结果组合形成8个类别，最后综合为4个整合结果：（1）缺乏相关知识；（2）负担过重；（3）渴望被支持及关爱；（4）寻求相关知识、机构帮助及积极应对。结论:未婚女性人工流产术后心理体验总体不佳，相关知识缺乏、心理负担过重、渴望家庭和社会关爱以及寻求不同的应对策略是其主要感受表现。

目的:整合接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究，为制订相关的健康教育及支持性照护策略提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究，检索时限均从建库至2022年5月。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量，采用汇集性整合法进行Meta整合。结果:共纳入13篇文献，提炼出62个研究结果，对相似结果归纳形成12个新的类别，综合成4个整合结果：生活受到影响、面临多种决策情境、存在某些未被满足的需求及获得积极体验与个人成长。结论:部分患者虽经历了某些积极体验，但大多患者也面临着较多的健康困扰，医务人员应在全面评估的基础上，制订针对性的健康教育及支持性照护策略。

炎性肠病（IBD）是一组慢性、复发性的肠道炎性病变的疾病。目前认为，肠道内稳态的破坏可能是IBD发病和病程迁延的诱因。正常情况下，肠道内稳态的维持依赖于肠道微生物、肠道上皮屏障和免疫系统三者之间的相互平衡作用。相应的，炎性肠病的治疗策略必须兼顾微生态重建、免疫系统调节及肠屏障功能恢复。由于患者对不同诱因和不同治疗存在反应差异，或处于不同阶段的病程会表现出不同的疾病行为，这种不确定性强调多学科协作的必要性。本中心经过多年临床研究，形成了以微生态治疗、免疫治疗、肠内营养治疗、介入治疗及手术治疗的"五联整合"治疗策略，并围绕深度缓解（临床缓解与黏膜愈合）的目标持续监测疗效和不断调整治疗方案，以达到最大可能地改善预后和改变疾病自然病程，使患者最大受益的目的。

胫骨下段肿瘤的周围软组织覆盖量有限，生物力学复杂，使得肿瘤切除重建较为困难。人工假体可为胫骨下段肿瘤切除后骨缺损提供良好的机械强度，但术后并发症较多，且需解决软组织覆盖不足及术后踝关节不稳定等问题。三维数字技术的发展为胫骨中下段重建提供了新的治疗策略，相比早期的踝关节保留型假体，三维打印融合型假体的快速骨整合效应提供了较好的踝关节稳定性及肢体功能。此外，三维打印假体可通过个性化设计缩小假体周径，及与距骨进行适形匹配等减少软组织覆盖不足及距骨塌陷等并发症。目前胫骨下段假体的相关研究报道较少，三维打印融合型假体的安全性需大量长期随访研究结果验证，假体近端及远端固定方式的选择方法需在未来研究中探索。

目的:深入探究创伤性分娩事件对助产士共情疲劳的影响，为构建有效的防控策略提供理论参考。方法:2021年4—6月采用半结构式访谈法，对广州市5所三级甲等医院15名助产士进行深入访谈。运用Colaizzi分析法和Nvivo12 plus软件分析整合访谈资料，提取主题。结果:提取三大主题，包括创伤性分娩事件特征（发生率高、突发且凶险、可防可控）；加剧共情疲劳（降低共情满意水平、加重职业倦怠、加重创伤应激反应）；探索有效应对策略（需要时间调适、寻求压力释放）。结论:创伤性分娩事件作为强烈应激，加重助产士共情疲劳症状。管理者应关注创伤性分娩事件这一职业暴露，积极引导助产士进行心理调适；同时加大社会支持，加强对助产士的思政教育，使其具有良好的压力承受能力和优秀的职业心理素质。

目的:系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划（ACP）实践体验及现实困境的质性研究，为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究，检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）质性研究质量评价标准（2016）进行文献质量评价，运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入13项研究，提炼出39个研究结果，归纳为11个新类别，形成4个整合结果：护士对ACP实践活动的认知；护士进行ACP实践活动的情绪体验；阻碍ACP实践的护士个人因素；阻碍ACP实践的外部环境因素。结论:ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验，提升ACP实践的胜任力，同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略，以促进ACP的发展与实践。