目的:联合应用两种商用及一种自行开发的基于加速器轨迹日志(LFB)的三维剂量重建系统验证肺癌VMAT计划。方法:编程实现读取TrueBeam轨迹日志中误差并导入计划系统生成重建剂量。选18例肺癌双弧VMAT计划，用ArcCheck测量并利用3DVH重建，同时使用LFB和Compass计算模式重建。其中5例4 h内由ArcCheck测2次，检测加速器重复性。将18例计划移植到建成5 cm、背散4 cm、中心放置有FC65-G电离室的固体水模上计算电离室平均剂量并与实测及3种重建系统重建点剂量比对。结果:加速器重复性稳定。LFB、3DVH、Compass及FC-65 G实测与计划点剂量偏差≤2%。ArcCheck曲面二维，3DVH、Compass整体及LBF所有器官三维γ通过率在所有比对标准下均>90%，3DVH及Compass个别器官γ通过率低。重建剂量与原计划相比，LBF差异最小，除肺之外器官Compass差异居中、3DVH最大。结论:LBF、3DVH、Compass 3种系统能从不同方面反映肺癌VMAT剂量验证结果，联合应用三者进行剂量验证能更直观的展现出验证结果，便于后续分析。

目的:探讨MR增强三维短时反转恢复变角激发T 2加权成像(T 2WI)快速自旋回波(3D STIR T 2WI SPACE)序列对成人精道解剖结构显示的可行性及应用价值。 方法:回顾性研究。收集2016年11月—2019年3月复旦大学附属华东医院MR室58例成年男性腹盆腔MRI资料，年龄29～87岁，按年龄分为低龄组(≤60岁，22例)和高龄组(>60岁，36例)两组。所有患者均在德国西门子Syngo Via数据后处理工作站3D Viewer薄层最大强度投影(MIP)后行多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)。用3D Viewer行薄层MIP，获得冠状位、轴位、矢状位薄层MIP重建图。观察输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的形态、走行、信号强度、背景抑制情况，参照日本Oh-Oka团队的评分标准，分别在MPR轴位和CPR图像对输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺进行图像质量评分。采用Wilcoxon符号秩检验对比分析MPR轴位与CPR图像分别在输精管壶腹段、后腹膜段和精囊腺的图像质量评分，Wilcoxon秩和检验对比分析低龄组和高龄组在CPR图像上的图像质量评分。统计前列腺小囊检出率，并在3D Viewer获得的冠状位、轴位、矢状位三个方位薄层MIP重建图上测量前列腺小囊三个方位的径线值。结果:58例男性腰腿痛患者116侧输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T 2WI SPACE序列MPR轴位和CPR图像质量评分分别为3(3，3)、2(2，2)、2(1，2)分和2(2，2)、2(1，2)、2(1，2)分，差异均有统计学意义( Z＝10.232、5.196、2.000, P值均<0.05)。22例(44侧)低龄组和36例(72侧)高龄组腰腿痛患者输精管后腹膜段、壶腹段和精囊腺MR增强3D STIR T 2WI SPACE序列CPR图像在的图像质量评分分别为2(1，2)、2(1，2)、1(1，2)分和2(2，2)、2(2，2)、2(1，2)分，组间比较差异均有统计学意义( Z＝2.673、2.249、3.042, P值均<0.05)。58例患者前列腺小囊检出率为27.58%(16/58)，前列腺小囊冠、横、矢三个方位径线值分别为5.35(4.33，6.88)、7.50(5.90，9.00)、8.00(6.43，10.78)mm。 结论:MR增强3D STIR T 2WI SPACE序列能较清晰显示精囊腺、输精管壶腹段、后腹膜段以及前列腺小囊等精道精细结构解剖，可为指导临床提供影像学参考。

目的:探讨微小表面线圈高分辨MR扫描在原发性面神经肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性研究。纳入中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科2015年5月—2019年10月经手术或活检病理证实的原发性面神经肿瘤患者16例，其中男11例、女5例，年龄15～56(34.9±11.7)岁。术前均行面部微小表面线圈局部高分辨3 T MR扫描及面神经曲面重建(方法A)，同时行常规头线圈MR平扫及增强扫描(方法B)。(1)对比分析两种方法成像所显示的肿瘤的位置、累及范围、形态、生长方式以及信号特点的差异，采用配对 t检验比较两种方法最大径测量值。(2)以反映肿瘤与面神经关系的特征性的面神经出入征阳性为面神经肿瘤的MRI诊断标准，以病理诊断为金标准，采用配对χ 2检验比较两种MR扫描方法诊断面神经肿瘤的准确率。 结果:(1)两种成像方法显示肿瘤位置、范围、形态一致，但与方法B相比，方法A肿瘤范围的显示更为直观。肿瘤位于左侧9例、右侧7例；所有肿瘤均累及面神经2节段及以上；肿瘤中心位于内听道处1例、迷路段1例、膝状神经节区6例、鼓室内5例、乳突区1例、腮腺区2例；形态表现为7例不规则形、表面分叶状或菜花状，5例呈类圆形，4例呈蘑菇形。(2)方法A测得肿瘤最大径为8 ～33.5 (18.9±7.9) mm，方法B为8.5 ～32.5(18.8±7.85) mm，两种方法差异无统计学意义( t＝0.951, P>0.05)。(3)方法A肿瘤信号与面神经信号接近，有囊变者信号不均匀；方法B肿瘤T 1WI以等信号、稍低信号为主，T 2WI呈高信号、稍高信号，有囊变者信号不均匀。(4)本组16例患者采用方法A所得MRI显示面神经出入征均为阳性，方法B仅有4例面神经出入征呈现阳性，诊断准确率分别为16/16和4/16，差异有统计学意义( P＝0.000)。 结论:使用微小表面线圈面神经高分辨MRI结合曲面重建技术可以更加清晰地显示肿瘤与面神经关系，提高原发性面神经肿瘤的诊断准确率；面神经出入征对原发性面神经肿瘤的MRI诊断具有重要价值。

目的:探讨儿童多发性大动脉炎（TA）主动脉CT血管成像（CTA）的影像特征及临床价值。方法:回顾性分析2016年1月至2022年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的11例TA患儿的临床资料、影像资料及实验室检查结果。男患儿1例、女患儿10例（青春期女童8例），年龄（14.3±3.7）岁，病程（24.3±37.9）个月。所有患儿均行胸腹部CT平扫、主动脉CTA及其后处理检查，包括多平面重建、最大密度投影、容积再现和曲面重建。分析儿童TA的影像特征，判断Numano分型，观察主动脉及其分支、肺动脉受累的范围和程度，管壁（增厚、钙化、高密度环征、低密度环征、不均匀强化）、管腔（狭窄、扩张、正性重塑）及血管周围脂肪组织情况。结果:11例TA患儿中，活动期9例（81.8%，9/11），并发高血压10例（90.9%，10/11），伴发全身症状5例（45.5%，5/11），伴心脏症状4例（36.4%，4/11），伴中枢神经系统症状3例（27.3%，3/11），其中1例并发高血压脑病（9.1%，1/11）。C反应蛋白升高、血红蛋白减低各5例（45.5%，5/11），红细胞沉降率、白细胞计数和血小板计数升高各4例（36.4%，4/11）。Numano分型最常见的为Ⅳ、Ⅴ型，共10例（90.9%，10/11），降主动脉受累11例（100%，11/11），肾动脉受累10例（90.9%，10/11），主动脉弓及其分支受累5例（45.5%，5/11），肺动脉受累2例（18.2%，2/11）。11例（100%，11/11）TA患儿CT平扫管壁密度均增高，呈高密度环征。9例（81.8%，9/11）活动期患儿有血管周围脂肪组织浑浊，3例（27.3%，3/11）管壁钙化。11例患儿CTA中主动脉及其分支均有弥漫性、多节段受累，管壁均增厚（3.1±0.9）mm并伴有不均匀强化。8例（72.7%，8/11）壁内层呈低密度环征。主动脉分支中肾动脉狭窄发生率最高（90.9%，10/11），2例（18.3%，2/11）肺动脉受累管腔均狭窄和（或）闭塞，4例主动脉扩张（36.4%，4/11）。结论:主动脉CTA可清晰显示主动脉及其分支、肺动脉，全面显示受累血管的情况。分析儿童TA的CTA影像特征，对该病的筛查、诊断及评估具有重要意义。

目的:为了弥补胎儿辐射剂量学研究中双胞胎数字化模型的空白，本研究拟基于临床低剂量CT图像构建双胞胎可计算体模。方法:采用阈值自动分割和手动分割结合的方式对孕妇患者的低剂量CT图像进行分割与标识，在3D建模软件中对分割后的母体轮廓、胎儿轮廓和骨骼等组织器官进行三维重建与曲面重构，再进一步依据国际放射防护委员会(ICRP)89号报告和世界卫生组织(WHO)报告中胎儿发育数据构建胎儿内部器官。结果:建立了全球第一套基于低剂量CT图像的个体化双胞胎非均匀有理B样条(NURBS)曲面模型，该模型的外部轮廓、骨骼，在母体的大小、位置和姿势均与真实患者完全一致。每个所构建的胎儿模型具有25个器官/组织，并且其质量与参考值的相对偏差<10%。结论:本研究构建了一套基于低剂量CT图像的个性化双胞胎可计算体模，填补了双胞胎可计算模型的空白，有助于更加准确评估怀有双胞胎的孕妇患者在接受放射诊断的过程中胎儿接受的电离辐射剂量。

目的:通过低剂量CT扫描容积再现（volume rendering，VR）技术评估骺板骨桥，并以传统曲面重建（curved planar reconstruction，CPR）技术作为对照，验证其可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月治疗的20例骺板骨桥患儿术前CT扫描资料，其中男13例，女7例，年龄（9.94±2.91）岁。病因包括创伤17例，肿瘤1例，原因不明2例。受累部位包括股骨远端9例，胫骨近端5例，胫骨远端3例，桡骨远端3例。均利用VR技术对骺板骨桥进行评估，观察指标包括：骨桥比例，即骨桥占全部骺板的大小；骨桥类型，即骨桥于骺板内的形态。评估方法为：比较VR技术的组间及组内一致性；与传统CPR技术的评估结果进行对比研究；与既往文献测量结果进行比较，综合分析验证VR技术的可行性。结果:所有患儿均一次扫描成功，无一例需要药物镇定，曝光时间（3.81±0.83）s，扫描时仅对受累部位关节进行低剂量扫描，并进行常规放射保护。利用VR技术评估骨桥比例，3名测试者结果分别为25.36%±15.36%，24.75%±16.18%，26.70%±17.72%，组间一致性程度很强（ ICC=0.976）；同一测试者3次重复测量结果为25.36%±15.36%，25.41%±15.20%，25.74%±16.00%，组内一致性程度很强（ ICC=0.990）。与传统CPR技术评估进行对比，3名测试者得到结果分别为28.36%±16.74%，23.66%±19.87%，35.25%±15.92%，组间一致性程度较强（ ICC=0.737）；同一测试者3次重复测量结果分别为28.36%±16.74%，31.66%±13.06%，30.89%±12.52%，组内一致性程度很强（ ICC=0.875）。但VR技术组间及组内ICC相关系数值均优于CRP技术。对3名测试者测量结果及同一测试者3次重复测量结果进行配对 t检验，差异均有统计学意义（ P<0.05）。利用VR技术评估骨桥类型，3名测试者判断20例患儿骨桥类型结果均一致；而3名测试者利用CPR技术评估时18例结果一致，2例存在差异，证实VR技术组间一致性更高。 结论:低剂量CT扫描容积再现技术是一种有效的评估儿童骺板骨桥的方法，在降低儿童放射暴露的同时可以精确评估骨桥比例及类型，测试者组间一致性及组内一致性均优于传统曲面重建技术，实际操作性良好，具有重要的临床意义。

目的:探讨体质量指数（BMI）不同的患者冠状动脉CT血管成像（CCTA）扫描模式的优选方案。方法:前瞻性研究。选取2022年4—8月淮北市人民医院影像科行CCTA检查的心前区不适患者180例，其中男93例、女87例，年龄26~82（55.4±11.5）岁，体质量指数（BMI）≥18.5 kg/m2。180例中，18.5 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2者和BMI≥28.0 kg/m2者各90例，分别纳入对照组与观察组，采用随机法分别分成A1、B1、C1亚组和A2、B2、C2亚组，每个亚组30例。其中A1、A2组采用常规管电压、管电流扫描模式，B1、B2组采用低管电压、正常管电流扫描模式，C1、C2组采用低管电压、高管电流扫描模式，进行CCTA扫描，以及轴位多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）和薄层最大密度投影（MIP）重组。采用冠状动脉分段评分法对图像质量进行主观评价；测量升主动脉根部的CT值和图像噪声（SD），计算并比较各组的图像信噪比（SNR），以及左冠状动脉主干、各分支近段的对比噪声比（CNR）等定量指标，对图像质量进行客观评价；计算并比较各组患者有效辐射剂量（ED）。结果:患者年龄、性别、心率等基线资料在对照组与观察组2组间比较、组内3个亚组间比较，以及组内3个亚组间BMI比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。A1、B1、C1组冠状动脉分段评分比较差异无统计学意义（ H=1.35， P=0.510）；A2组冠状动脉分段评分高于B2、C2组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。左冠状动脉主干、各分支近段的CT值比较，B1、C1组高于A1组，B2、C2组高于A2组，差异均有统计学意义（ P值均<0.001）。主动脉根部SNR值，以及左冠状动脉主干、各分支近段的CNR值，在A1、B1、C1 3组间和A2、B2、C2 3组间分别进行比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。B1、C1组ED值分别为（10.27±0.61）mSv、（11.65±0.96）mSv，均低于A1组的（17.31±1.27）mSv；B2、C2组 ED值分别为（10.27±0.52）mSv、（11.66±0.87）mSv，均低于A2组的（17.05±0.91）mSv，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:在CCTA检查时，对于18.5 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2的患者优选低管电压扫描模式，而对于BMI≥28.0 kg/m2的患者则可适当增加管电压。

目的:探讨在颈椎横突孔区创伤中CT血管成像(CTA)对椎动脉(VA)损伤的评估价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月玉溪市人民医院收治的56例因颈椎外伤行椎动脉CTA检查的临床及影像资料，运用容积再现(VR)、图像融合、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)及血管分析等后处理技术，观察VA有无损伤及其程度、横突孔区骨折与VA损伤的关系。结果:56例患者中，横突孔狭窄阳性组35例，狭窄阴性组21例，狭窄阳性组VA损伤19例，狭窄阴性组VA损伤5例，差异具有统计学意义( P<0.05)；狭窄阳性组中横突孔不同狭窄程度组VA损伤率比较差异均有统计学意义( P<0.05)；VA损伤分布为：V1段3例，V2段16例，V3段5例；管腔狭窄程度为：轻度狭窄9例，中度狭窄7例，重度狭窄5例，闭塞3例。 结论:椎动脉CTA可以清晰显示VA的解剖走行、损伤程度、范围及其与颈椎横突孔区骨折断端的毗邻关系，为脊柱外科医师病情评估、治疗方案的制定提供客观、可靠的影像学资料。

回顾性分析沟槽状胰腺炎与胰头癌各23例患者的临床及CT影像学资料。所有病例在胰腺及十二指肠区域行小视野靶扫描并进行曲面重建，着重观察胰头病灶的密度、形态及强化方式，胰胆管、胰周血管、淋巴结以及十二指肠沟槽区等组织的影像学改变。结果显示，沟槽状胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性。增强CT胰腺实质期小视野靶扫描及曲面重建以其较高的空间分辨率和密度分辨率，能够为两者的鉴别诊断提供重要依据。

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)三维重建在人工耳蜗植入术(CI)的临床应用.方法 选取2021年6月～2023年4月在本院确诊的60例神经性耳聋患者,均行CI术治疗,术前和术后采用美国GE Optima CT680进行扫描,H RCT扫描期间采用三维容积再现(VRT)、多平面图像(MPR)、曲面重建(CPR)、斜面重组(OPR)、最大密度投影(MIP)等技术.记录CI术后耳蜗相关参数[线性植入深度(LID)、角度植入深度、耳蜗底转直径及周长(A值、R值)],比较HRCT在术前、术后实测结果.结果 在CI术后,LID、角度植入深度、A值和R值等耳蜗相关参数均符合取值范围.CI术前、术后,HRCT检测的面神经到蜗窗、面神经到前庭窗、面神经隐窝到蜗窗、面神经隐窝到前庭窗等距离均无统计学差异(P＞0.05).结论 HRCT三维重建可较为清晰显神经性耳聋患者内耳解剖结构,且可为CI术提供耳蜗相关参数,具有较好的临床应用.