无托槽隐形矫治过程中绝大多数患者需在牙面上粘接一定数量的附件。无托槽隐形矫治器附件可增加矫治器的固位力，有效传递正畸力，帮助实现可预测的牙齿移动。目前临床上被用作附件的材料多种多样，包括通用型充填树脂、正畸粘接树脂、流动树脂及树脂改良型玻璃离子等，对于何种材料最适宜用作附件和粘接尚无定论。本综述回顾目前无托槽隐形矫治器附件材料性能的相关研究，以探索用于附件制作的最佳材料。

根面龋是一种主要发生于中老年人群、常伴随着牙周组织破坏的牙体硬组织疾病.目前,用于根面龋充填治疗的材料包括玻璃离子、树脂改性玻璃离子及复合树脂.前两者具有释放氟离子的能力,在防止继发龋方面具有良好的效果,而复合树脂的机械性能则更佳.近年来对根面龋充填材料的研究主要集中在材料的改性,研究表明,通过在充填材料中添加不同的成分可以显著增强其抗酸、抗菌、再矿化能力以及机械性能等,有望在根面龋的充填治疗中提高治疗效果,减少继发龋、充填物磨损脱落等风险,与此同时,相关的研究显示了经典药物二甲双胍在口腔领域的潜在应用价值,有望作为根面龋治疗下一个探索与改进方向.

目的 探讨树脂改性玻璃离子(resin modified glass ionomer,RMGI)修复龈下楔状缺损的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年4月本院收治的100例上颌前磨牙龈下楔状缺损患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(50例)和对照组(50例).研究组患者行RMGI牙体楔状缺损修复术,对照组患者行普通玻璃离子水门汀楔状缺损修复术.比较两组患者菌斑指数(plaque index, PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)及龈沟液样本中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)、白介素-1β (interleukine-1β,IL-1β)水平.采用美国公共健康协会(United States Public Health Service,USPHS)评价标准评估两组的成功率.结果 修复后6个月和12个月,研究组在外形、边缘密合性、边缘着色、颜色匹配性、表面质地方面修复成功患者例数均显著多于对照组(P<0.05),且研究组患者龈沟液AST、ALP、IL-1β水平及PLI、PD、SBI均显著低于对照组(P<0.05).结论 RMGI修复龈下楔状缺损,牙体间粘接和边缘密合性均良好、患牙色泽美观,临床效果显著.

目的:探讨树脂改性玻璃离子Vitrebond不同光固化时间下对细胞毒性的影响,比较琼脂扩散法和MTT法的细胞毒性敏感度.方法:Vitrebond根据说明书制成2 mm厚样本,在强度1000 mw/cm2光照下,分成4组,经不同光照时间(0、15、30、45 s)后作为实验组,苯酚为阳性对照组,MEM、棉花籽油为阴性对照组.每组各含样本8个,在24和48 h后,应用琼脂扩散法,分别评估L929细胞脱色区和L929细胞溶解指数;实验第5天,通过MTT法,比较各组中Vitrebond对L929细胞的细胞毒性.结果:琼脂扩散法中,阳性对照及未光固化组呈现严重细胞毒性,阴性对照及各光固化组无细胞毒性.MTT法中,实验组均有较强细胞毒性,且组间差异无统计学意义(F=1.452,P>0.05).结论:1000 mw/cm2光照下,Vitrebond的光固化时间对细胞毒性无影响;琼脂扩散法敏感度不如MTT法.

目的 评价甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(MPC)对自酸蚀粘接剂托槽粘接强度的影响,为研发具有抗蛋白附着性能的自酸蚀粘接剂奠定基础.方法 将MPC按照质量分数0%、3%、5%、7.5%和10%的比例添加到商品化的自酸蚀粘接剂(3M,Adper Easy One)中制作改性自酸蚀粘接剂.收集因正畸减数拔除的健康前磨牙180颗,分为6组,每组30颗.实验组用MPC改性自酸蚀粘接剂酸蚀,标记为A0,A3,A5,A7.5,A10,对照组用37%磷酸酸蚀.将上述各组分别用树脂改良型玻璃离子粘接剂粘接托槽,分别测试即刻、模拟口腔环境30天和180天后的托槽粘接强度.结果 实验组A0,A3,A5,A7.5,A10与对照组即刻、模拟口腔环境30天和180天后的粘接强度相比均无统计学差异(P>0.05).实验组A10在3个时间点的粘接强度为(5.20 ± 0.9)MPa,(4.62 ± 0.7)MPa和(4.19 ± 0.7)MPa)低于临床使用标准,与对照组以及其他实验组的粘接强度相比显著下降(P<0.0001).结论 将3% ~7.5% MPC添加到商品化自酸蚀粘接剂中不影响托槽粘接强度,且长期稳定性良好,为进一步研发具有抗蛋白附着性能的自酸蚀粘接剂奠定基础.

玻璃离子水门汀是由Wilson等人发明的一种牙科修复材料[1].这种材料由粉和液两部分组成,粉剂主要是氟铝硅酸盐玻璃粉,液剂主要是丙烯酸或丙烯酸共聚物的水溶液.粉液调和后,液剂中的聚丙烯酸分子中的羧基与粉剂中浸出的金属离子发生交联而固化.固化后的材料具有较高的压缩强度、良好的半透明性、对牙齿组织具有良好的粘接性以及持久的释氟能力,凝固过程中无体积收缩等优点,因而在口腔临床中常用作充填修复、粘固金属修复体、银汞合金和复合树脂的垫底及衬层.

目的:比较3种不同托槽粘接剂和4种不同釉质抛光方法对牙釉质颜色改变的影响.方法:选取120颗正畸需要拔除的前磨牙,随机分为3组,分别使用3种不同正畸托槽粘接剂-化学固化树脂粘接剂、光固化树脂粘接剂和树脂改性玻璃离子粘接剂,每组再随机抽取10颗牙分为4组,分别选择4种不同釉质抛光方法去除粘接剂并抛光牙釉质:碳化钨车针(TC)、碳化钨车针+Sof-Lex抛光杯(TC+SL)、碳化钨车针+One Gloss抛光杯(TC+OG)和碳化钨车针+PoGo抛光杯(TC+PG).将上述抛光后的牙在咖啡溶液中放置7d后,用Crystaleye分光光度比色仪进行釉质着色变化值测量.采用SPSS13.0软件包对数据进行双因素方差分析和Bonferroni法分析.结果:不同抛光方法的组内差异表现为TC组釉质表面颜色变化差异最大,TC+SL组变化值最低,TC+SL和TC+PG组变化值无显著差异(P＞0.05).不同粘接剂的组间差异表现为树脂改性玻璃离子粘接剂组样本着色变化值最低,化学固化树脂组样本着色变化值最高(P＜0.05).结论:不同粘接剂类型和釉质抛光方法对釉质表面的着色变化有显著影响.

目的:探讨玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复牙楔状缺损的临床效果.方法:选择笔者医院2016年7月-2018年2月治疗的90例(患牙264颗)牙楔状缺损患者为研究对象,随机分为A组(30例,患牙85颗),B组(30例,患牙88颗)及C组(30例,患牙89颗).A组采用玻璃离子水门汀修复,B组采用流动树脂修复,C组采用玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复,1年后评价临床效果,比较各组患者有效率,修复前后牙龈、牙齿功能状态及并发症发生情况.结果:修复1年后,C组有效率高于A组及B组(P<0.05),A组和B组有效率无显著性差异(P>0.05);修复后,牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均提高(P<0.05),C组牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均高于A组和B组(P<0.05);修复后,三组咀嚼功能满意度评分、外观功能满意度评分均改善(P<0.05),C组及B组外观满意度评分优于A组(P<0.05),三组咀嚼功能满意度评分无显著性差异(P>0.05);并发症发生率C组低于B组及A组(P<0.05).结论:玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复楔状缺损能更好地改善牙齿和牙龈敏感状态,同时具有更好的外观效果,提高临床疗效.

背景:以往对改性玻璃离子水门汀的力学性能研究多以压缩、弯曲实验居多,关于玻璃离子水门汀加入锶羟基磷灰石后的应力松弛、蠕变实验研究鲜有报道.目的:对比分析传统玻璃离子水门汀、复合树脂釉质粘接剂、改性玻璃离子水门汀的应力松弛、蠕变特性.方法:按质量比15％向玻璃离子水门汀中加入掺锶羟基磷灰石,制备改性玻璃离子水门汀.制作改性玻璃离子水门汀、复合树脂釉质粘接剂与传统玻璃离子水门汀试样,3组各取10个试样进行应力松弛实验,另取10个试样进行蠕变实验.结果 与结论:①应力松弛实验7 200 s时,传统玻璃离子水门汀组应力下降了1.18 MPa,复合树脂釉质粘接剂组应力下降了1.39 MPa,掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组应力下降了1.38 MPa;传统玻璃离子水门汀组应力下降量小于掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组、复合树脂釉质粘接剂组(P＜0.05),掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组和复合树脂釉质粘接剂组应力下降量无差异(P＞0.05).②蠕变实验7 200 s时,传统玻璃离子水门汀组应变上升了0.24％,复合树脂釉质粘接剂组应变上升了0.33％,掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组应变上升了0.32％;传统玻璃离子水门汀组应变上升量小于掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组、复合树脂釉质粘接剂组(P＜0.05),掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组试和复合树脂釉质粘接剂组应变上升量无差异(P＞0.05).③结果表明,15％掺锶羟基磷灰石提高和改善了玻璃离子水门汀的黏弹特性,有利于其与黏结物体的黏结,有利于提高黏结强度.

目的:观察两种抛光处理后的两种材料表面形态和细胞生物相容性.方法:采用树脂改性玻璃离子GC FujiⅡLC、纳米复合树脂3M FiltekTM Z350 XT制备试件,均分别采用矽粒子和Super-Snap抛光系统进行抛光,扫描电镜观察材料和牙根片表面形貌.在试件上接种人牙龈成纤维细胞,第1、3、5、7天通过MTT法进行细胞增殖试验.结果:5000倍电镜下,树脂较玻璃离子表面更光滑,树脂联合抛光系统或矽粒子较玻璃离子联合抛光系统或矽粒子表面更光滑.细胞试验中,第5天树脂联合Super-Snap较玻璃离子联合矽粒子和Super-Snap的A值均较高,树脂联合矽粒子组较玻璃离子联合矽粒子吸光度值高,差异均有统计学意义.结论:3M FiltekTM Z350 XT树脂联合Super-Snap抛光系统可获得较光滑的表面,Super-Snap抛光系统较矽粒子抛光处理可获得更好的细胞相容性.