“四位一体”是基于“性、位、势、证”四维角度的研究思路，有助于多维度、立体化地辨识分析经方。慢性心力衰竭（CHF）病机为心气心阳亏虚、三焦气化失司日久，后期由虚向实进展可见虚实夹杂。茯苓桂枝白术甘草汤（简称“苓桂术甘汤”）通过“性、位、势、证”四位发挥作用：方性为辛甘而温，淡甘兼苦，辛甘温以化气利水、扶阳涤饮，淡苦以渗水燥湿、通利水道；方位为心、脾、三焦，可鼓舞心阳、健脾蠲饮、通调三焦水道；方势为上下并行、内外兼修、通上利下、宣外补内，则三焦水道借势通达；方证为心阳亏虚、水饮泛滥痰饮证，治疗水气上冲性心脏病应用为多。三焦失司与CHF反复发作互为因果，苓桂术甘汤可暖三焦气化之火、通三焦气化之道，针对CHF的全身性水液潴留发挥作用；其药理作用有抗炎、抗血小板聚集、调节心肌细胞膜离子通道、抗缺血再灌注损伤、调控血管舒缩等。从“四位一体”的角度解构苓桂术甘汤，并结合“三焦气化”理论探讨苓桂术甘汤治疗CHF机制，对重新焕发经方生命力及精准有效应用经方具有重要意义。

目的:通过对河北省石家庄市治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的中药处方进行数据分析，以期进一步指导临床运用中医药防治新冠肺炎。方法:将河北省中医院重症医疗队2021年1月7日至3月4日在河北省新冠肺炎定点救治医院河北省胸科医院重症监护病房（ICU）救治的确诊为新冠肺炎的48例出院患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、临床分型、既往史以及住院期间首诊和复诊的全部中药处方。基于古今医案云平台（V2.2.1）建立数据库，用频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等方法，对中药处方进行分析。结果:48例确诊新冠肺炎患者中，男性20例，女性28例；平均年龄（62.4±13.7）岁；病情普遍偏重，其中普通型17例、重型25例、危重型6例；大多合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。共纳入有效处方146张，涉及方剂59首、中药115味。对146张处方进行使用频次（使用率）分析显示，新冠肺炎患者常用方剂为清肺排毒汤（30次，20.55%）、宣白承气汤（10次，6.85%）、达原饮（10次，6.85%）；常见中药为甘草（80次，54.79%）、茯苓（76次，52.05%）、石膏（70次，47.95%）、苦杏仁（70次，47.95%）、麻黄（57次，39.04%）、黄芩（56次，38.36%）、陈皮（53次，36.30%）、广藿香（50次，34.25%）、白术（50次，34.25%）、柴胡（43次，29.45%）。中药功效以清热解毒（129次）、清热泻火（129次）、利水渗湿（110次）为主；药性以温（509次）、平（287次）、寒（235次）为主；药味以辛（765次）、甘（654次）、苦（626次）为主；归经以肺（1 096次）、脾（785次）、胃（687次）为主。关联分析显示，共17对药物组合，其中支持度排在前3位的药对分别为苦杏仁-石膏（0.43）、麻黄-苦杏仁（0.38）、陈皮-茯苓（0.36）、麻黄-石膏（0.36）。聚类分析显示，共有3个聚类药物组合，分别为麻黄、苦杏仁、石膏，广藿香、茯苓、陈皮、白术，以及黄芩、炙甘草、枳实、泽泻、柴胡、生姜、桂枝；核心药物由茯苓、柴胡、陈皮、白术、广藿香、苦杏仁、黄芩、石膏、麻黄、甘草组成。结论:中老年新冠肺炎确诊患者正虚毒损，病机演变迅捷，湿浊毒邪多闭肺困脾、枢机不利，甚者内陷营血、阴竭阳脱；治以化浊解毒为要、补气养阴为则，使邪去而正气复。

[目的]探讨桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响.[方法]回顾性分析2020年2月至2022年7月兰考第一医院收治的160例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规抗心力衰竭的药物及卡格列净治疗,观察组在对照组的基础上采用桂枝甘草汤治疗.比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素-1(ET-1)水平,中医证候评分及心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)].[结果]观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者胸闷、胸痛及呼吸困难、气短乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者LVEDVI、LVESVI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可改善患者临床症状及心功能,且药物不良反应较少,安全性较好.

《神农本草经》记载泽泻:"味甘,寒.主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健.久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上."以《神农本草经》中泽泻的主治作用为线索,分析《伤寒杂病论》中泽泻的应用.泽泻主治消水,消心下之水,常与白术配伍,以泽泻汤为代表方;消膀胱之水,常与茯苓、白术、桂枝等药配伍,以五苓散为代表方;消腰下之水,常与牡蛎、栝楼根、葶苈子等药配伍,以牡蛎泽泻散为代表方;消肾脏之水,常与生地黄、山茱萸等药配伍,以肾气丸为代表方;消血中之水,常与当归、芍药等药配伍,以当归芍药散为代表方.泽泻可调养五脏,培补正气,"养五脏,益气力,耳目聪明",常与生地黄、山药等配伍,以肾气丸为代表方;"轻身,面生光,能行水上",常与茯苓、甘草、桂枝等药配伍,以茯苓泽泻汤为代表方.

目的 运用数据挖掘和网络药理学技术探究王雪峰教授运用中药治疗小儿脑瘫的用药规律和潜在作用机制.方法 通过Excel、OriginPro 2021、IBM SPSS Modeler 18.0等软件整合王雪峰教授近年临床医案,对其进行数据挖掘,总结核心处方及用药规律;将核心处方通过BATMAN-TCM、GeneCards、OMIM、TTD等数据库提取核心药物和疾病的潜在基因靶点,通过Venny 2.1.0提取交集基因,其结果依次进行蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)分析,基因本体分析以及信号通路富集分析,最后通过Cytoscape 3.7.2构建"药物-成分-靶点-通路-疾病"网络.结果 共纳入临床医案97则,涉及辨证论治处方97个,中药126味,其中21味高频中药,性味以温、甘、辛为主,主要归脾、肝、肺经;聚类分析得到5个有效聚类群;关联分析得到113条关联规则,并总结出王雪峰教授治疗脑瘫的核心处方为"白芍-甘草-大枣-黄芪-桂枝-茯苓";核心处方有效活性成分158个,涉及基因靶点621个,疾病靶点974个,药物与疾病交集靶点67个;PPI网络分析共得到67个节点,304条边,平均节点度值9.07;基因本体(gene ontology,GO)分析中涉及生物过程(biological process,BP)229条,细胞组成(cellular component,CC)57条,分子功能(molecular function,MF)59条.京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析出71条信号通路;复杂网络分析共有793个节点,2107条边,度值阈值为5.314,平均度值2.03.茯苓酸B(Poricoic Acid B)、芍药内酯苷(Albiflorin)以及乳酸菌素(Lactiflorin)可能是治疗脑瘫发挥关键作用的活性成分.结论 王雪峰教授治疗脑瘫从肝脾论治,以补虚扶正、和血通痹为治疗大法,选用黄芪桂枝五物汤为底方临证加减疗效确切,有理可依,有据可循.

目的:基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎的用药规律.方法:通过中华人民共和国国家知识产权局中专利数据库筛选有关治疗强直性脊柱炎的国家专利中药复方,利用Excel、R4.3.1、Cytoscape3.9.1等软件,采用频数分析、关联规则、复杂网络等方法进行数据挖掘.结果:共纳入275首国家专利中药复方,涉及中药411种,药物总频次4 115次.治疗强直性脊柱炎高频中药有牛膝、当归、甘草等,药物以补虚、祛风湿、活血化瘀药多见.药性以温性多见,药味以苦、辛、甘居多,多归于肝经.关联规则得到乳香-没药、黄芪-当归、杜仲-牛膝等34对药物组合.聚类分析得到狗脊-杜仲-甘草、川芎-白芍-熟地黄等6首新处方.因子分析得到川芎-乳香-没药-红花、桂枝-防风-细辛等7个因子组合.复杂网络发现核心药物组合涵盖补肾强督治偻汤、独活寄生汤等方剂.结论:国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎常用牛膝、当归、甘草等药物,以补虚、祛风湿、活血化瘀为常用治法,临床多用补肾强督治偻汤、独活寄生汤、当归补血汤加减方辨证论治,随症加减治疗.

目的 总结白长川教授治疗慢性胃炎的用药规律及处方思路.方法 选择2017年1月-2022年12月白长川教授治疗慢性胃炎有效医案,采用频数统计、隐结构模型、关联规则等方法进行数据挖掘,并结合访谈探析白长川教授治疗慢性胃炎的基本原则、核心方药及处方思路.结果 共纳入病例328例,涉及处方1 128首.其中幽门螺杆菌(HP)阳性者904首、胆汁反流者209首,病位为贲门者268首、胃体者9首、胃窦者896首,病理变化为糜烂者524首、萎缩者354首、肠上皮化生者208首.涉及中药108味,药性多属温、寒、平,药味以苦、甘、辛为主,多归脾经、肺经、胃经,涉及功效20种.高频中药隐结构模型得到20个隐变量.高频中药间关联规则210条,核心组合为"姜半夏-党参-陈皮-茯苓-炙甘草-麸炒白术".除不同病因、病位、病理变化均与六君子汤相关联外,HP-广藿香、砂仁、麸炒薏苡仁,胆汁反流-厚朴、枳实、木香、鸡内金、柴胡、炒山楂,胃窦-广藿香、香附、乌药、蒲黄炭,贲门-浙贝母、荷叶梗、郁金、枳实、厚朴,糜烂-浙贝母、海螵蛸、厚朴、枳实、木香、炒白芍、儿茶,萎缩-木香、厚朴、浙贝母、桂枝、麦冬,肠上皮化生-木香、厚朴、枳实、鸡内金、浙贝母、乌药、五灵脂、蒲黄炭的关联也具有临床意义.结论 白长川教授治疗慢性胃炎用药寒温相济、标本同治,攻补兼施,以"运脾和胃,消积除滞"为基本原则,六君子汤为核心处方,结合微观辨证,对症选药.

[目的]采用数据挖掘方法探析李云英教授治疗鼻鼽的用药规律.[方法]收集李云英教授门诊辨治鼻鼽的有效病例的处方,采用R语言中的相关软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析.[结果]共纳入1 682首中药处方,涉及单味中药173味.将使用频次居前30位者定义为高频中药,高频中药主要包括甘草、辛夷、防风、白芷、苍耳子、白术、白芍、地龙、细辛、蒺藜、茯苓、黄芩、党参、蜂房、路路通等.关联规则分析得到二阶有效关联规则10条,三阶有效关联规则42条,四阶有效关联规则64条.聚类分析得到5类药物组合.[结论]李云英教授治疗鼻鼽的核心药物配伍为苍耳子、辛夷、白芷、白术、防风、白芍;常用方剂有二陈汤、苍耳子散、辛夷散、玉屏风散、四君子汤、桂枝汤、痛泻要方;总以祛风散邪、宣利鼻窍、健脾益肺为法.其用药规律可为中医临床治疗鼻鼽提供借鉴.

荨麻疹是一种临床常见的变态反应性皮肤疾病.范瑞强教授认为,荨麻疹主要病机为禀赋不耐,风邪是主要致病因素,岭南地区患者易夹湿夹热.荨麻疹的临床常见证型为风湿热证、脾虚湿蕴证、营卫不和证等.荨麻疹的分期施治重在辨虚实,急性荨麻疹以实证居多,慢性荨麻疹以虚证居多,或虚实夹杂.治疗实证者以清热除湿、祛风止痒为法,处方以搜风利湿方加减;虚实夹杂者需标本兼治,健脾化湿止痒,处方以多皮饮加减;虚证者宜调和营卫,祛风止痒,处方以玉屏风散合桂枝汤加减.范瑞强教授临证治疗荨麻疹的高频中药主要为防风、徐长卿、荆芥、生甘草、合欢皮、茵陈、白芍、连翘、蒺藜、鱼腥草、生地黄、白鲜皮、白术、茯苓、黄芪.范瑞强教授临证治疗荨麻疹用药灵活,以减少复发、提高患者生活质量为主要目的.

目的:运用网状Meta分析方法系统评价8种经典名方联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,并分别进一步比较不同经典名方治疗实证和虚证(包括虚实夹杂)2大证型的疗效.方法:检索并筛选中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国国家知识基础设施数据库(CNKI)与中国学术期刊数据库(CSPD)等数据库中关于8个经典名方(血府逐瘀汤、补阳还五汤、四妙勇安汤、丹参饮、炙甘草汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤、化痰祛瘀通脉汤)联合西医常规治疗UAP的随机对照试验(RCT),检索时限从各数据库建库至2022年1月14日,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析.结果:共纳入60个RCT,总计5 088例UAP患者,涉及9种干预措施.其中,UAP属实证的有41个RCT,UAP患者共3 432例,涉及5种干预措施;虚证或虚实夹杂共13个,共1 130例患者,涉及4种干预措施.网状Meta分析结果提示,枳实薤白桂枝汤+西医常规治疗总有效率最优,UAP属实证者,四妙勇安汤+西医常规治疗最佳;虚证或虚实夹杂者,补阳还五汤+西医常规治疗最佳;心电图改善方面,四妙勇安汤疗效最佳;枳实薤白桂枝汤+西医常规在降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)改善炎症反应方面更优.结论:与西医常规治疗UAP比较,枳实薤白桂枝汤联合西药常规治疗疗效较显著.但仍需要纳入更多高质量的RCT证实.