通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出薏苡仁:功效主要为健脾利湿、清热解毒、消肿排脓.症靶为腹泻、关节疼痛、化脓、痤疮、水肿.标靶为胃溃疡、胃肠道肿物、泌尿系感染.现代药理研究发现,薏苡仁及其有效成分具有降糖、降脂、消水肿、抗肿瘤、抗溃疡、止泻、抗炎镇痛、抗氧化、调节免疫等作用.薏苡仁属于药食同源类药物,毒性普遍较低.临床使用剂量为10～120 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索薏苡仁用量与症靶、标靶的量效关系构建.

总结薛伯寿教授临证运用防风的经验,认为防风一则疏风解表、发散透达,可治疗表气郁闭而里热较重之外感热病早期,常用消毒犀角饮(《太平惠民和剂局方》)合银翘散、升降散、栀子豉汤加减;二则祛风胜湿、止痒消疮,可治疗风邪袭表之过敏性皮肤病,常用自拟薛氏过敏煎加减;三则散肝舒脾、升阳止泻,可治疗肝郁脾虚之泄泻,常用痛泻要方(《丹溪心法》)加减;四则能行周身、通利五脏,可治疗气虚血瘀之恶性肿瘤放化疗后、斑秃甚或普秃、慢性鼻病等疾病,常用黄芪赤风汤(《医林改错》)加减.

目的:分析系统细节干预联合个性化干预对轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间、电解质紊乱的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月期间山东大学第二医院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿162例作为研究对象，分为个性化组、联合组各81例。个性化组行个性化干预措施干预，联合组行系统细节干预联合个性化干预。比较两组临床症状改善时间、电解质紊乱发生情况、负性情绪、患儿干预期间依从性及患儿家属对护理的满意度。结果:与个性化组相比，联合组患儿止泻时间、发热症状消失时间、呕吐症状消失时间均较短( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿电解质紊乱发生率较低( P<0.05)。与干预前相比，两组干预后负性情绪各领域阳性率降低，且联合组降低幅度高于个性化组( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿干预期间总依从度较高( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿家属对护理的满意度较高( P<0.05)。 结论:系统细节干预联合个性化干预可明显缩短轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间，降低电解质紊乱发生率，改善负性情绪，提高依从性，应用价值理想。

目的:探讨针对性整体护理管理在急性腹泻患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年3月山东省济宁医学院附属湖西医院收治的急性腹泻患儿174例为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各87例。对照组给予常规护理，研究组实施针对性整体护理管理干预。比较两组患儿护理前后的腹泻缓解效果、康复结局、患儿家长的满意度情况。结果:实施针对性护理管理干预后，研究组患儿的腹泻缓解情况显著优于对照组；研究组患儿的退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间均显著低于对照组；研究组患儿家长对护理工作的满意率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:针对性护理管理应用于急性腹泻患儿护理中，可显著缓解患儿的腹泻情况，加快患儿的恢复进程，缩短其住院时间，提升患儿家长对护理工作的满意率。

目的:探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻（ENAD）处置流程在慢性阻塞性肺疾病（COPD）持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法:采用前后对照混合性队列研究方法，选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房（ICU）收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点，2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组，2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程；观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程，通过系统软件主动抓取ENAD患者信息，提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果:两组患者除基础脉率存在差异外，在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义，具有可比性。当出现ENAD后，观察组患者较对照组更早获得止泻〔d：3.00（2.00，3.25）比4.00（3.00，5.00）， P<0.01〕，且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%（2/19）比65.00%（13/20）， P<0.01〕；针对腹泻干预7 d后，观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg -1·d -1：66.28（43.34，70.36）比47.88（34.60，52.32）， P<0.01〕，血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）水平均显著高于对照组〔Hb（g/L）：119.79±10.04比110.20±7.75，Alb（g/L）：36.00（33.75，37.25）比31.00（30.00，33.00），PAB（mg/L）：155.79±25.78比140.95±14.97，均 P<0.05〕，日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h：14（12，16）比16（14，18）， P<0.01〕，动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）较对照组明显降低〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：66.00（62.00，70.00）比68.00（67.50，70.05）， P<0.05〕；而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。 结论:信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻，并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

目的:观察健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠细胞因子以及结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法:75只Wistar雄性大鼠采用随机数字表法随机分为5组：正常对照组、模型对照组、健脾止泻宁组、美沙拉嗪组和联合治疗组，每组15只。采用大鼠疾病活动指数(DAI)评分评估大鼠肠炎症状严重程度的指标。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18水平，蛋白质印迹法(Western blot)检测结肠黏膜组织中MPO的表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果:与正常对照组比较，模型组及各个给药治疗组DAI评分均增高，差异有统计学意义( F＝128.574， P<0.05)；与模型组比较，各治疗组DAI评分均降低，差异有统计学意义( F＝128.574， P<0.05)。与模型组比较，健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平升高( F＝90.948、92.243、132.437、37.070、61.971， P<0.05)，IL-4和IL-10水平降低( F＝82.250、83.657， P<0.05)；与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较，联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平降低( F＝90.948、92.243、132.437、37.070、61.971， P<0.05)，IL-4和IL-10水平升高( F＝82.250、83.657， P<0.05)。与模型组比较，健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组结肠组织中MPO含量降低( F＝178.140， P<0.05)；与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较，联合用药组结肠组织中MPO含量降低( F＝178.140， P<0.05)。血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈正相关( r＝0.821、0.861、0.886、0.718、0.793， P<0.05)，血清IL-4、IL-10的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈负相关( r＝－0.837、－0.817， P<0.05)。 结论:联合使用健脾止泻宁颗粒和美沙拉嗪治疗UC可以产生协同效应。

目的:探究六君安胃方防治化疗相关性腹泻的潜在关键靶点及其对化疗相关性腹泻小鼠小肠组织NF-κB与iNOS蛋白的影响，揭示其抗炎止泻活性成分及分子作用机制。方法:采用高分辨质谱技术对六君安胃方的化学成分进行定性分析。检索PubChem数据库获得六君安胃方活性成分，利用Swiss Target Prediction数据库进行靶点预测；检索DisGeNET、OMIM、GeneCards数据库获得化疗相关性腹泻相关靶点；将六君安胃方活性成分靶点与腹泻疾病相关的靶点取交集，得到六君安胃方治疗化疗相关性腹泻的潜在靶点；采用Cytoscape 3.7.1软件构建PPI网络及“成分-靶点-通路”网络；DAVID数据库对交集靶点进行GO功能、KEGG通路富集分析；利用Autodock软件将网络中预测到的潜在活性成分和靶点进行分子对接验证。将60只C57BL/6J雄性小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、阳性对照组及六君安胃方高、中、低剂量组，每组10只。除空白组外，其余各组小鼠腹腔注射氟尿嘧啶注射液50 mg/kg制备化疗相关性腹泻小鼠模型。各组给予相应药物干预14 d后，采用Western blot法检测小鼠空肠NF-κB、iNOS蛋白表达。结果:共鉴定出197个化学成分，经筛选得到156个六君安胃方防治化疗相关腹泻的关键成分，涉及82个潜在作用靶点，主要通过NOS2等关键靶点，癌症通路、PI3K-Akt、NF-κB信号通路发挥作用。实验结果显示，六君安胃方可降低化疗相关性腹泻小鼠肠组织NF-κB、iNOS蛋白表达。结论:揭示了六君安胃方的药效物质基础，可通过降低NF-κB及iNOS水平，影响肠道组织的炎症反应，改善肠黏膜屏障功能，进而改善化疗相关性腹泻。

目的:观察术苓止泻汤联合蒙脱石散治疗肠炎患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2019年3月至2020年3月丽水市妇幼保健院收治的肠炎患儿148例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组( n＝74)和研究组( n＝74)，对照组患儿给予蒙脱石散口服治疗，研究组患儿给予术苓止泻汤联合蒙脱石散口服治疗，统计患儿相关症状缓解时间，评价患儿疗效，比较患儿治疗前后血清炎性因子水平变化情况，观察治疗期间药物不良反应。 结果:研究组患儿粪便性状恢复时间、发热消退时间和止吐时间[(3.26±0.63)d，(1.54±0.49)d和(2.48±0.51)d]均显著短于对照组[(4.18±0.75)d，(2.07±0.54)d和(3.26±0.68)d]( t＝5.893、3.162、6.416，均 P<0.05)；研究组患儿肠炎总体治疗有效率(95.95%)显著高于对照组(81.08%)(χ 2＝8.041， P<0.05)；研究组患儿治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量均显著低于对照组( t＝7.536、9.224、8.675，均 P<0.05)；研究组患儿药物不良反应总体发生率(13.51%，10/74)与对照组(12.16%，9/74)差异无统计学意义(χ 2＝0.060， P>0.05)。 结论:较单纯蒙脱石散治疗，术苓止泻汤联合蒙脱石散治疗儿童肠炎可有效缩短病程，提高疗效，缓解胃肠道炎性反应，安全性较高，值得临床推广使用。

1例74岁男性患者因肺腺癌在原有厄洛替尼治疗的基础上加用培美曲塞化疗。首次给予培美曲塞800 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注。用药后第3天患者出现全身皮疹，并逐渐出现口腔黏膜溃疡、肛周及阴囊部皮肤破溃，诊断为剥脱性皮炎。用药后第6天患者出现腹泻，并逐渐加重，从3~4次/d至10~12次/d。用药后第9天出现Ⅳ度骨髓抑制，白细胞计数（WBC）0.6×10 9/L，中性粒细胞计数0.1×10 9/L，红细胞计数（RBC）2.04×10 12/L，血红蛋白（Hb）65 g/L，血小板计数（PLT）77×10 9/L。尽管给予积极抗过敏、止泻、刺激血细胞再生药物治疗，患者骨髓抑制进行性加重。用药后第15天，WBC 0.1×10 9/L，中性粒细胞计数0，RBC 2.53×10 12/L，Hb 80 g/L，PLT 1×10 9/L。患者家属放弃治疗，用药后第18天患者死亡。

目的:评价健脾补肾止泻方结合西医常规疗法治疗糖尿病性腹泻脾肾阳虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月－2021年6月北京中医医院顺义医院62例糖尿病性腹泻患者按随机数字表法分为2组，每组31例。对照组采用西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上服用健脾补肾止泻方。2组均连续治疗2周，随访2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及Bristol大便性状分型量表（BSFS）评分，采用健康状况相关生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，记录治疗前后排便次数、治疗期间的不良反应及随访期间的复发率。结果:治疗组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.44， P=0.020）。治疗后，治疗组排便次数［（1.02±0.23）次/d比（2.35±0.45）次/d， t=14.65］低于对照组（ P<0.01）；BSFS评分、中医证候评分均低于对照组（ t值分别为11.87、12.96， P值均<0.001）；SF-36评分高于对照组（ t=7.85， P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。随访期间，对照组复发4例（4/23），治疗组无复发患者，2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.28， P=0.039）。 结论:健脾补肾止泻方结合西医常规疗法可有效改善糖尿病性腹泻患者的临床症状，降低不良反应，减少复发率，提高临床疗效。