目的 评价案例教学法联合模拟伤员设置在卫生专业士兵战伤救治教学中的教学效果与学习体验,探索提高卫生专业士兵战伤救治能力的新型教学方法.方法 采取前瞻性研究,依标准抽取武警部队各大单位卫生警士参加战伤救治(战救)技术培训,随机分为试验组与对照组,两组学员的教学目标与大纲设置完全一致,对照组采用常规授课方式进行,试验组采用案例教学法联合模拟伤员设置的授课模式进行.培训后两组学员均参加基于全军群众性战伤救治技术练兵活动考核实施细则、评分标准及题库抽组的战救理论考核与综合技能考核,并评估两组成绩的差异.最后设置调查问卷评价学员的学习体验.结果 试验组战救理论考核成绩高于对照组(P＜0.05);试验组战救综合技能考核成绩高于对照组(P＜0.05);试验组在课程内容设置、技术掌握自评、课堂参与度评价、总体满意度评价等各项指标上均高于对照组(P＜0.05).结论 案例教学法联合模拟伤员设置模式在战伤救治教学中可以提升学员学习兴趣,更好融入实战情景,激发独立自主思考,提高战伤救治能力,具有推广应用的价值.

目的 了解高原武警士兵健康状况,提供保障依据.方法 对高原某部的768名士兵进行健康体检,根据入伍是否满1年分为新兵组和老兵组,并对数据做统计分析.结果 新兵血红蛋白均数(161.45±10.03)g/L显著低于老兵血红蛋白均数(170.34 ±12.84)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05),新兵心电图异常比(10.79％)显著低于老兵相应值(44.81％)意义有统计学意义(P＜0.05),两组尿蛋白阳性率无统计学意义.结论高原环境对士兵健康存在影响,应根据高原驻训的特点针对性地开展健康检查,长期驻训者建议轮换,合理科学安排作训计划,开展健康讲座普及知识.

目的 评价不同的发病因素对武警部队士兵巾轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA )的危险性.方法 选取2010-01至2017-06确诊为axSpA的士兵87例为研究对象,以同期在医院住院和门诊就诊的非风湿免疫性慢性关节疼痛患者102例为对照组,分析年龄、兵龄、职务作性质、家族史、吸烟史、遗传因素等多项内容与axSpA发病的关系.结果 对各种因素进行单因素Logistic回归分析后,年龄、吸烟史、工作性质、遗传背景与axSpA的发病有相关性,将上述因素纳入多因素Logistic回归模型分析,最后结果 提示年龄、工作性质和遗传背景是axSpA发病的危险因素.结论除强直性脊柱炎(ankylosing sponylitis,AS)患者外,部队有相当一部分放射学阴性中轴型脊柱关节炎(non-radiographic axSpA,nr-axSpA)患者.遗传因素是导致axSpA发病的绝对主导因素,T作性质亦与发病有关.

目的 探讨武警驻川部队士兵肛肠疾病发病规律,提出针对性的防治措施建议.方法 收集医院收治的武警某部士兵肛肠疾病患者临床资料,回顾分析其疾病谱和年龄分布等临床流行病学特点.结果 共检出常见肛肠疾病22种,痔、肛裂、肛瘘占发病前3位,这3种疾病均以28～32岁和33～37岁两个年龄组的构成比最高;训练强度、职业紧张度、饮食习惯、吸烟、用力解便、肛门卫生差等因素与肛肠疾病患病率密切相关.结论 训练强度大、职业紧张度高、吸烟、不良饮食习惯和不良解便习惯等因素是造成士兵肛肠疾病好发的重要原因,应加强针对性防治工作,切实增强士兵防病治病意识,保障士兵身心健康.

肠易激综合征( irritable bowl syndrome,IBS)是与肠道动力和内脏感觉异常相关的常见的功能性胃肠病,临床表现多样化,病因不明确,腹部不适或疼痛持续存在或间歇发作,无明确的解剖生化学上的变化证据. 我国对教师、学生及医护人员等特殊群体IBS发病的流行病学调查研究较多,尚缺乏对高原新兵这一特殊群体的调查资料. 本研究以罗马Ⅲ问卷为诊断标准,对武警某部进藏新兵IBS患病情况进行调查,并分析其相关影响因素.

[目的]探讨新兵适应不良的状况,以及述情障碍、社会支持与适应不良三者间的关系.[方法]以多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)、中国军人社会支持量表(chinese military social support scale,CMSSS)、军人适应不良自评量表(military mental maladjustment scale,MMMS)为研究工具,施测于292名武警新兵,对其述情障碍、社会支持和适应不良间的关系进行分析.使用SPSS对数据进行统计分析.主要方法包括描述性统计、信度检验、差异检验、相关分析和中介效应检验等.[结果](1)292名新兵军人适应不良自评量表得分为(7.02±6.40)与男性士兵适应不良常模分数相比较,情绪适应和环境适应两个维度得分高于常模分数,差异显著(P＜0.01).适应不良总分和各维度得分在是否独生子和文化程度上无显著差异(P＞0.05).(2)新兵述情障碍得分与适应不良得分呈显著正相关(r=0.415,P＜0.01),述情障碍得分与社会支持得分呈显著负相关(r=-0.210,P＜0.01),社会支持得分与适应不良得分呈显著负相关(r=-0.505,P＜0.01).(3)述情障碍能直接正向预测适应不良,也能通过社会支持的部分中介作用正向预测适应不良.[结论]新兵存在-定程度的适应不良,主要表现在情绪适应和环境适应等方面.述情障碍、社会支持与适应不良密切相关,述情障碍程度高,社会支持水平低的新兵适应不良程度高.

[目的]观察一次急性高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIT)对武警士兵外周血淋巴细胞亚群分布以及T细胞Th1/Th2和Th 17/Treg平衡的影响,探讨HIT诱导免疫稳态变化的规律及可能机制.[方法]58名男性武警士兵分别进行一次急性HIT,分别于训练前、训练后即刻以及训练后60 min取静脉血测定血浆皮质醇(cortisol,CRT)、肾上腺素(epinephrine,EP)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NEP)含量,利用流式细胞术检测淋巴细胞亚群分型以及Th1/Th2和Th17/Treg平衡标志物相对表达量,后者包括干扰素(interferon-γ,IFN-γ)(Th1亚群)、IL-4(Th2亚群)、IL-17(Th17亚群)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)(Treg亚群)和CD39、潜在相关多肽(latency-associated peptides,LAP)、糖蛋白A重复序列(glycoprotein A repetitions predominant,GARP)(Treg细胞活化标志物).[结果]训练后即刻,淋巴细胞及各T细胞亚群计数增加(P＜0.05),血浆EP和NEP含量升高(P＜0.05),IFN-γ表达量上调(P＜0.05),血浆EP和NEP含量与淋巴细胞计数显著正相关(相关系数分别为r=0.71,P＜0.05;r=0.55,P＜0.05);训练后60 min,淋巴细胞及各T细胞亚群计数降低(P＜0.05),血浆CRT含量下降(P＜0.05),血浆EP和NEP含量以及IFN-γ表达量恢复至训练前水平(P＞0.05),而Treg细胞活化标志物(CD39、LAP和GARP)则显著性升高(P＜0.05).[结论]一次急性HIT造成内分泌-免疫系统暂时性扰动,儿茶酚胺释放增多募集淋巴细胞进入外周血循环并造成Th1/Th2稳态平衡向Th1漂移;训练后恢复期具有免疫抑制作用的Treg细胞动员,进而重建T细胞稳态.

[目的]分析武警某部青年士兵存在的健康风险性压力(HRS)问题及压力应对规律,为心理健康干预方案制定提供科学依据.[方法]从武警某部3个中队中随机抽取334名男性青年士兵进行HRS和压力应对方式调查,采用Logistic回归分析方法分析压力应对策略与HRS间的关系.[结果]青年士兵HRS检出率为29.64％;Logistic回归分析显示,年龄对HRS有影响;所有压力应对方式均可降低HRS的风险,与对抗比较,求助和问题解决均可减少79％HRS风险.[结论]求助和问题解决压力应对方式能有效减少HRS的风险,各部门应重视提高士兵压力管理与压力应对技能.

[目的]了解营养和训练干预对武警机动分队士兵体质及体能的影响,为制定科学合理新训方案提供依据.[方法]对武警某机动部队611名士兵进行为期14周的营养干预和训练干预,并监测体质指标和体能指标.[结果]干预后,细胞内水分、细胞外水分、骨质等10个体质指标存在显著性差异(P＜0.05),心肺指数、肌力、柔韧性这3个体能指标存在显著性差异(P＜0.05),但平衡力指标干预前后不显著.[结论]营养干预和科学合理训练方法能使有效增强士兵体能水平,并使体质更加合理.

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,其典型症状之一为转移性右下腹疼痛,症状不典型患者容易发生误诊误治.该病可导致腹膜炎、阑尾穿孔、脓毒症等急慢性并发症,严重者危及生命.该文报告了新冠疫情防控期间武警某部士兵急性阑尾炎误诊1例.该例早期症状为腹痛、腹泻、呕吐等,转移性右下腹疼痛不明显,加之基层门诊医疗条件有限,初诊误诊为急性胃肠炎;后经手术探查确诊为急性阑尾炎.伴有腹泻症状的急性阑尾炎易误诊为急性胃肠炎等内科疾病,须仔细询问病史及规范查体,争取早期明确诊断、早期手术,以达到满意疗效.